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【標題】 遠志《中藥學7版》 【名稱】 遠志 【拼音】 Yuanzhi 【出處】 《神農本草經》 【概述】 為遠志科植物遠志Polygala tenuifolia Willd.或卵葉遠志Polygala sibirica L.的干燥根。主產于山西、陜西、吉林、河南、河北等地。春季出苗前或秋季地上部分枯萎后，挖取根部，除去須根及泥沙，曬干。生用或炙用。 【性味歸經】 苦、辛，溫。歸心、腎、肺經。 【功效】 安神益智，祛痰開竅，消散癰腫。 【應用】 1.失眠多夢，心悸怔忡，健忘。本品苦辛性溫，性善宣泄通達，既能開心氣而寧心安神、又能通腎氣而強志不忘，為交通心腎、安定神志、益智強識之佳品。主治心腎不交之心神不寧、失眠、驚悸等癥，常與茯神、龍齒、朱砂等鎮靜安神藥同用，如遠志丸（《張氏醫通》）；治健忘證，常與人參、茯苓、菖蒲同用，如開心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《證治準繩》）。 2.癲癇驚狂。本品味辛通利，能利心竅，逐痰涎，故可用治痰阻心竅所致之癲癇抽搐，驚風發狂等癥。用于癲癇昏仆、痙攣抽搐者，可與半夏、天麻、全蝎等化痰、息風藥配伍；治療驚風狂證發作，常與菖蒲、郁金、白礬等祛痰、開竅藥同用。 3.咳嗽痰多。本品苦溫性燥，入肺經，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感風寒、咳嗽痰多者，常與杏仁、貝母、瓜蔞、桔梗等同用。 4.癰疽瘡毒，乳房腫痛，喉痹。本品辛行苦泄，功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫，用于癰疽瘡毒，乳房腫痛，內服、外用均有療效，內服可單用為末，黃酒送服。外用可隔水蒸軟，加少量黃酒搗爛敷患處。遠志味辛入肺，開宣肺氣，以利咽喉，如《仁齋直指方》治喉痹作痛用“遠志肉為末，吹之，涎出為度。” 【注意】 凡實熱或痰火內盛者，以及有胃潰瘍或胃炎者慎用。 【用法用量】 煎服，3～9g。外用適量。化痰止咳宜炙用。 【臨床研究】 1.化學成分：本品含皂苷，水解后可分得遠志皂苷元A和遠志皂苷元B。還含遠志酮、生物堿、糖及糖苷、遠志醇、細葉遠志定堿、脂肪油、樹脂等。 2.藥理作用：全遠志有鎮靜、催眠及抗驚厥作用。遠志皂苷有祛痰、鎮咳、降壓作用；煎劑對大鼠和小鼠離體之未孕及已孕子宮均有興奮作用；乙醇浸液在體外對革蘭氏陽性菌及痢疾桿菌、傷寒桿菌、人型結核桿菌均有明顯抑制作用；其煎劑及水溶性提取物分別具有抗衰老、抗突變抗癌等作用；遠志皂苷有溶血作用。 3.臨床研究： 據報道，用遠志12g加60度白酒15ml浸泡片刻，再加清水一碗煮沸20分鐘后頓服，每日1劑，治療急性乳腺炎62例，取得較滿意療效（新醫藥通訊，1973，6：5）用遠志、琥珀、石菖蒲、細辛、龍齒、桂枝六味藥組成的遠志琥珀散，治療小兒遺尿，有較好的療效（四川中醫，1984，1：47）。另有用遠志等治療心肌炎、闌尾炎、小兒多動癥、陰道滴蟲等。 4.不良反應：據報道，遠志內服致過敏反應1例，表現為舌及下頜部麻木，面部潮紅，并出現散在性丘疹，停藥后消失。另有1例，因工作中接觸遠志飲片導致過敏性哮喘。 【參考文獻】 1.《神農本草經》：“主咳逆傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強志，倍力。” 2.《別錄》：“定心氣，止驚悸，益精，去心下膈氣，皮膚中熱，面目黃。” 3.《藥品化義》：“遠志，味辛重大雄，入心開竅，宣散之藥。凡痰涎伏心，壅塞心竅，致心氣實熱，為昏聵神呆、語言蹇澀，為睡臥不寧，為恍惚驚怖，為健忘，為夢魘，為小兒客忤，暫以豁痰利竅，使心氣開通，則神昏自寧也。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
