|
【標題】 砒石《中藥學7版》 【名稱】 砒石 【拼音】 Pishi 【出處】 《日華子本草》 【概述】 為礦物砷華Arsenolite的礦石，或由毒砂（硫砷鐵礦）、雄黃等含砷礦物的加工品。主產于江西、湖南、廣東、貴州等地。藥材分白砒與紅砒，二者三氧化二砷（As2O3）的含量均在96%以上，但前者更純，后者尚含少量硫化砷等紅色礦物質。藥用以紅砒為主。砒石升華的精制品即砒霜。砒石又名信石、人言。 【性味歸經】 辛，大熱。有大毒。歸肺、肝經。 【功效】 外用攻毒殺蟲，蝕瘡去腐；內服劫痰平喘，截瘧。 【應用】 1.腐肉不脫之惡瘡，瘰疬，頑癬，牙疳，痔瘡。本品外用具攻毒殺蟲，蝕死肌，去腐肉之功。雖可單用貼敷，因易中毒且引起劇烈疼痛，故多配其他藥物以輕其劑緩其毒。若治惡瘡日久，可配硫黃、苦參、附子、蠟同用，調油為膏，柳枝煎湯洗瘡后外涂，如砒霜膏（《圣惠方》）。若配明礬、雄黃、乳香為細末，可治瘰疬、疔瘡等，如三品一條槍（《外科正宗》）。 2.寒痰哮喘。本品味辛大熱，內服能祛寒劫痰平喘。主治寒痰喘咳，久治不愈，可配淡豆豉為丸服，如紫金丹（《普濟本事方》）。 此外，古方還用治瘧疾，現已少用。 【注意】 本品劇毒，內服宜慎；外用亦應注意，以防局部吸收中毒。孕婦忌服。不可作酒劑服。忌火煅。 【用法用量】 外用適量，研末撒敷，宜作復方散劑或入膏藥、藥捻用。內服一次0.002～0.004g，入丸、散服。 【臨床研究】 1.化學成分：白砒和砒霜主要成分為三氧化二砷（As2O3），紅砒尚含少量硫化砷（As2S）等。 2.藥理作用：砒石有殺滅微生物、瘧原蟲及阿米巴原蟲作用。對癌細胞有特定的毒性，主要通過誘導細胞凋亡殺傷白血病細胞，對急性早幼粒性白血病細胞有誘導分化作用，三氧化二砷還能誘導人肝癌細胞凋亡和明顯抑制肝癌細胞增殖，也可誘導多發性骨髓癌細胞凋亡。小量砒石可促進蛋白質合成，活躍骨髓造血機能，促使紅細胞及血色素新生。另外，還有抗組織胺及平喘作用。 3.臨床研究： 據報道，用砒石或經適當配伍治療早期宮頸癌、皮膚癌、神經性皮炎、皸裂瘡、哮喘、肛瘺、牙痛等多種疾病，均取得良好療效。近年還報道：用三氧化二砷注射液10ml加入5%葡萄糖注射液300～500ml內靜滴，日1次，治療急性早幼粒性白血病72例，其中初治者30例，有效率90%，復發性及難治者42例，有效率64.2%（中華血液學雜志，1996，2∶50）；用紅砒研極細粉末，每次2～3g，加白開水60～80ml，放入小燒瓶內，置乙醇燈上煮沸，用其蒸汽熏勞宮穴，先健側后患側，每次熏20～30分鐘，日1次，10天1療程，治療頸淋巴結核151例，治愈90例（中醫外治雜志，1992，3∶24）；用白砒石0.6g，浸入高度白酒60ml，2天后用生姜蘸藥液擦患處，日3次，每次1～3分鐘，治療斑禿200余例，效果良好（浙江中醫雜志，1986，3∶133）。此外，又可用治汗斑、濕疹、酒齄鼻等多種病癥，以及作牙髓失活劑。 4.不良反應：三氧化二砷有極大毒性，口服5mg以上即可中毒，20～200mg可致死，口服吸收后，隨血液分布至全身各臟器，而以骨和毛發貯存量較大且較久。砷為原漿毒，對蛋白質的巰基有巨大親和力，能抑制在代謝過程中起重要作用的許多巰基的酶，使細胞呼吸和氧化過程發生障礙，還能直接損害小動脈和毛細血管壁。砷劑還可使肝臟變性壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死。還可致癌、致畸、致突變等（癌變·畸變·突變，1997，3∶100），又對皮膚、粘膜有強烈腐蝕作用。 【參考文獻】 1.《日華子本草》：“治瘧疾、腎氣。帶辟蚤虱。” 2.《本草綱目》：“除齁喘積痢，爛肉，蝕瘀腐瘰疬。”又“蝕癰疽敗肉，枯痔殺蟲。” 醫藥網【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
