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5.局部麻醉 用0.3％延胡索全堿注射液，局部浸潤(rùn)麻醉，作門診手術(shù)195例，效果滿意89.7％，欠佳 9.2％，失敗1.1％；最大用量到90mg，未見不良副反應(yīng)”。用延胡索乙素，顱痛定注射液局部浸潤(rùn)麻醉， 0.3％和0.6％兩種濃度均有較好作用，0.6％濃度鎮(zhèn)痛優(yōu) 級(jí)率高于0.3％，一般用量180～360mg，最高用到420mg，亦未見毒副反應(yīng)[6）。用延胡索乙素靜脈復(fù)合麻醉36例，效果滿意80.5％。其 安全范圍大，對(duì)機(jī)體影響小，但尚存在麻醉深度不夠，蘇醒時(shí)間較長(zhǎng)等問題[7）。 【參考文獻(xiàn)】 [1）馬勝興，《郁金治療過(guò)早搏動(dòng)56例療效觀察》，北京中醫(yī)，1984，6（3）：18 [2）余澤勛，張有和，《胃炎寧膠囊治療慢性淺表性胃炎》，云南中醫(yī)雜志，1988，（6）：15 [3）歐陽(yáng)樂暢，《延胡索乙素封閉治療原發(fā)性枕大神經(jīng)痛15例》，中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990，10（9）：562 [4）方觀杰，《延胡木金散治療急慢性扭傷搓傷321例》，浙江中醫(yī)雜志，1988，23（3）：114 [5）唐山市第二中醫(yī)院.中藥通訊，1976，（2）：13 [6）陳卓雄，中藥通訊，1978，（1）：25 [7）江西醫(yī)學(xué)院.中藥通訊，1976，（2）：15 【藥論】 1.論延胡索為血中氣藥、氣中血藥①李時(shí)珍：“延胡索，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言。蓋延胡索活血化氣，第一品藥也。”（《綱目》）②盧之頤：“以言疾疚之證因，以言主治之功力，（延胡索）判屬血中之氣藥，氣中之血藥 也。蓋氣主噓之，血主濡之，氣之所不噓，即血之所不濡矣。如腹中結(jié)塊，募絡(luò)癥瘕之為證，即血留營(yíng)實(shí)之為因；如臚腹氣塊，盤繞疝 癲之為證，即氣滯衛(wèi)實(shí)之為因；如崩中淋露，運(yùn)衄沖暴之為證，即血菀營(yíng)實(shí)之為因沾口奔豚逆厥，百體疼煩之為證，即氣弛衛(wèi)薄之為 因。玄胡立鼓血中之氣，震行氣中之血，虛則補(bǔ)，實(shí)則平，致新推陳，推陳致新之良物也。”（《本草乘雅半偈》） 2.論延胡索非破血耗氣之品 ①楊時(shí)泰：“（延胡索）之頤判為血中氣藥，氣中血藥，最為中的，不得同于破血之劑，更不得以疏氣耗氣誣之。且血屬陰，下也；氣屬陽(yáng)，上也。此味先苦而居多，辛次之，只有苦之半，又次微甘，是從陰中致陽(yáng)之用，還以達(dá)陰之化者 也。” （《本草述鉤元》）②張山雷：“延胡雖為破滯行血之品，然性情尚屬和緩，不甚猛烈，，古人必以酒為導(dǎo)引助其運(yùn)行，其本性之 不同于峻厲亦可想見。而又兼能行氣，不專以破瘀見長(zhǎng)，故能治內(nèi)外上下氣血不宣之病，通滯散結(jié)，主一切肝胃胸腹諸痛，蓋攻破通導(dǎo) 中之沖和品也。但走而不守，能治有余之實(shí)證，不能治不足之虛證。：” （《本草正義》） 3.論延胡索治經(jīng)、產(chǎn)諸病的效用在于行氣活血 繆希雍：“延胡索，溫則能和暢，和暢則氣行；辛則能潤(rùn)而走散，走散則血活。血活氣行，故能主破血及產(chǎn)后諸病因血所為者。婦人月經(jīng)之所以不調(diào)者，無(wú)他，氣血不和，因而凝滯，則不能以時(shí)至，而多后期之證也。腹中 結(jié)塊，產(chǎn)后血暈，暴血沖上，因損下血等證，皆須氣血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此則非與補(bǔ)氣血藥同用，未見 其可。”（《本草經(jīng)疏》） 4.論延胡索的服用方法 張景岳：“延胡索，善行滯氣破滯血，血中氣藥，故能止腹痛，通經(jīng)，調(diào)月水淋滯，心氣疼痛，破癥瘕跌撲凝瘀。亦善落胎，利小便，及產(chǎn)后逆血上沖。俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。” （《本草正》） 【附注】 同屬植物的塊莖在有些地區(qū)亦作為元胡或土元胡入藥如： 1.東北延胡索C.ambigua Cham.et Schlecht var.amurensis Maxim.葉為不完全二回三出全裂，裂片狹倒卵形或狹狀長(zhǎng)圓形；總狀花序頂生，蒴果細(xì)長(zhǎng)柱形，稍呈連珠狀。產(chǎn)于東北，其鎮(zhèn)痛安定的化療指數(shù)與延胡索正品相近。 2.土元胡 C.humosa Migo 葉一至二回三出復(fù)葉，小葉卵形或橢圓狀卵形，頂端有大小不等的缺刻，先端微凸頭，表面深綠色，背面粉白色；花淡紫色，著生于花莖的頂端，呈總狀花序。產(chǎn)于江蘇、安徽、河南、湖北北部地區(qū)。蘇北地區(qū)習(xí)用其塊莖治療胃、腹疼痛，并 代延胡索應(yīng)用。此外，東北地區(qū)還以齒瓣延胡索C.remota Fisch.ex Maxim.（C.turtschaninovii Bess.）的塊莖；新疆還以灰葉延胡索C.glaucescens Regel、長(zhǎng)距 延胡索C.schanginii （Pall.） B.Fedtsch.及對(duì)葉延胡索C.ledebouriana Kar.et Kir.的塊莖作延胡索入藥。 【錄自】 《中藥全書》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
