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【標題】 乳香《中藥學7版》 【名稱】 乳香 【拼音】 Ruxiang 【出處】 《名醫別錄》 【概述】 為橄欖科植物乳香樹Boswellia carterii Birdw及其同屬植物皮部滲出的樹脂。主產于非洲索馬里、埃塞俄比亞等地。野生或栽培。春夏季采收。將樹干的皮部由下向上順序切傷，使樹脂滲出，數天后凝成固體，即可采收。可打碎生用，內服多炒用。 【性味歸經】 辛、苦，溫。歸心、肝、脾經。 【功效】 活血行氣止痛，消腫生肌。 【應用】 1.跌打損傷、瘡瘍癰腫。乳香辛香走竄，入心、肝經。味苦通泄入血，既能散瘀止痛，又能活血消癰，祛腐生肌，為外傷科要藥。治跌打損傷，常配沒藥、血竭、紅花等藥同用，如七厘散（《良方集液》）；配沒藥、金銀花、白芷、穿山甲等，可治瘡瘍腫毒初起，紅腫熱痛，如仙方活命飲（《校注婦人大全良方》）；治癰疽、瘰疬、痰核，腫塊堅硬不消，可配沒藥、麝香、雄黃以解毒消癰散結，如醒消丸（《外科全生集》）；治瘡瘍潰破，久不收口，常配沒藥研末外用以生肌斂瘡，如海浮散（《瘡瘍經驗全書》）。 2.氣滯血瘀之痛證。本品辛散走竄，味苦通泄，既入血分，又入氣分，能行血中氣滯，化瘀止痛；內能宣通臟腑氣血，外能透達經絡，可用于一切氣滯血瘀之痛證。《珍珠囊》謂其能“定諸經之痛。”治胃脘疼痛，可與沒藥、延胡索、香附等同用，如手拈散（《醫學心悟》）；若治胸痹心痛，可配伍丹參、川芎等藥用；治痛經、經閉、產后瘀阻腹痛，常配伍當歸、丹參、沒藥等藥同用，如活絡效靈丹（《醫學衷中參西錄》）；治風寒濕痹，肢體麻木疼痛，常與羌活、防風、秦艽、當歸等同用，如蠲痹湯（《醫學心悟》）。 【注意】 胃弱者慎用，孕婦及無瘀滯者忌用。 【用法用量】 煎服，3～10g，宜炒去油用。外用適量，生用或炒用，研末外敷。 【臨床研究】 1.化學成分：主要含有樹脂、樹膠和揮發油。樹脂的主要成分為游離α，β-乳香酸，結合乳香酸，乳香樹脂烴；樹膠主要成分為阿糖酸的鈣鹽和鎂鹽，西黃芪膠粘素；揮發油含蒎烯、α，β-水芹烯等。 2.藥理作用：乳香有鎮痛、消炎、升高白細胞的作用，并能加速炎癥滲出排泄，促進傷口愈合；所含蒎烯有祛痰作用；乳香能明顯減輕阿司匹林、保泰松、利血平所致胃粘膜損傷及應激性粘膜損傷，減低幽門結扎性潰瘍指數及胃液游離酸度。 3.臨床研究： 用炙乳香、青皮、昆布、夏枯草、貝母等，每劑煎成50ml，分2次服，每月服藥20天，經期停服，共治125例乳腺增生病。經治2-6個月后，痊愈78例，顯效23例，有效13例，無效11例。總有效率91.2%（北京醫科大學學報，1988，20（4）：309）。以乳香、沒藥、鱉甲、五靈脂組成的中藥濃縮劑，浸濕數層紗布，熱敷于肝區，與加熱的石蠟，外加毛毯保溫，每次半小時，每日1次，治療32例肝炎后肝區疼痛。結果痊愈21例，顯效6例，進步3例，療效不顯著2例（江蘇中醫，1962，（8）：39）。3.3.）。以乳香、沒藥、冰片共研細末，加蜂蜜調成糊狀，外涂，每天1次，共治40余例燒燙傷患者。結果對Ⅰ-Ⅱ度燒燙傷，一般5-10天可愈，稍重者20天內痊愈。對Ⅲ度燒傷效果不理想（新中醫，1985，（1）：14）。 4.不良反應：對胃腸道有較強的刺激性，可引起嘔吐、腹痛、腹瀉等。此外，還可引起過敏反應，表現為胃脘不適、乏力、發熱、臥寐不安、皮膚潮紅、紅疹瘙癢、煩躁不安、耳部紅腫等。因此，臨床上，孕婦、胃弱及癰疽已潰者忌用。可用阿托品、維生素c、氟派酸等治療胃腸刺激癥狀，必要時可用抗過敏藥和激素類藥。 【參考文獻】 1.《名醫別錄》：“療風水毒腫，去惡氣。”“療風癮疹癢毒。” 2.《本草綱目》：“消癰疽諸毒，托里護心，活血定痛，治婦人難產，折傷。”“乳香香竄，能入心經，活血定痛，故為癰疽瘡瘍、心腹痛要藥。……產科諸方多用之，亦取其活血之功耳。” 3.《本草匯言》：“乳香，活血祛風，舒筋止痛之藥也。……又跌仆斗打，折傷筋骨，又產后氣血攻刺，心腹疼痛，恒用此，咸取其香辛走散，散血排膿，通氣化滯為專功也。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
