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【標(biāo)題】
蒼耳子《中藥學(xué)7版》
【名稱】
蒼耳子
【拼音】
Cang’erzi
【出處】
《神農(nóng)本草經(jīng)》
【概述】
為菊科植物蒼耳Xanthium sibiricum Patr.的干燥成熟帶總苞的果實(shí)。產(chǎn)于全國各地，多自產(chǎn)自銷。秋季果實(shí)成熟時采收，干燥，除去梗、葉等雜質(zhì)。炒去硬刺用。
【性味歸經(jīng)】
辛、苦，溫。有毒。歸肺經(jīng)。
【功效】
發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)寒感冒。本品辛溫宣散，既能外散風(fēng)寒，又能通鼻竅、止痛，用治外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞流涕者，可與防風(fēng)、白芷、羌活、藁本等其他發(fā)散風(fēng)寒藥同用。因其發(fā)汗解表之力甚弱，故一般風(fēng)寒感冒少用。
2.鼻淵。本品溫和疏達(dá)，味辛散風(fēng)，苦燥濕濁，善通鼻竅以除鼻塞、止前額及鼻內(nèi)脹痛，用治鼻淵頭痛、不聞香臭、時流濁涕者，一藥數(shù)效，標(biāo)本兼治，可內(nèi)服亦宜外用，為治鼻淵之良藥，尤宜于鼻淵而有外感風(fēng)寒者，常與辛夷、白芷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥配伍，如蒼耳子散（《濟(jì)生方》）。若鼻淵證屬風(fēng)熱外襲或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，本品又常與薄荷、黃芩等疏散風(fēng)熱、清熱藥同用。其他鼻病，如傷風(fēng)鼻塞（急性鼻炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（過敏性鼻炎）等，本品亦較常用。
3.風(fēng)濕痹痛。本品辛散苦燥，性溫散寒，能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，用治風(fēng)濕痹證，關(guān)節(jié)疼痛，四肢拘攣，可單用，或與羌活、威靈仙、木瓜等藥同用。
此外，本品與地膚子、白鮮皮、白蒺藜等藥同用，治風(fēng)疹瘙癢。又本品研末，用大風(fēng)子油為丸，還治疥癬麻風(fēng)，皆取散風(fēng)除濕的作用。
【注意】
血虛頭痛不宜服用。過量服用易致中毒。
【用法用量】
煎服，3～9g。或入丸、散。
【成藥】
蒼耳草
【臨床研究】
1.化學(xué)成分：本品含蒼耳苷、脂肪油、生物堿、蒼耳醇、蛋白質(zhì)、維生素C等。
2.藥理作用：蒼耳苷對正常大鼠、兔和犬有顯著的降血糖作用。煎劑有鎮(zhèn)咳作用。小劑量有呼吸興奮作用，大劑量則抑制。本品對心臟有抑制作用，使心率減慢，收縮力減弱。對兔耳血管有擴(kuò)張作用；靜脈注射有短暫降壓作用。對金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎雙球菌有一定抑制作用，并有抗真菌作用。
3.臨床研究： 以蒼耳子水浸劑濃縮液治療傷寒15例，全部見效，退熱時間10小時～19天，肝、脾腫大5～7天消失，7例血、糞、膽汁傷寒桿菌陽性者，治療后全部轉(zhuǎn)陰（上海中醫(yī)藥雜志，1981，（8）：23）。治療扁平疣屬于內(nèi)動肝火型者，采用蒼耳子湯（蒼耳子10g，龍膽草6g，黃芩10g，板藍(lán)根15g，薏米仁15g，生甘草6g，紫草15g）每日1劑，水煎，分兩次內(nèi)服。治療中如內(nèi)動肝火癥狀減輕者，可用蒼耳子單方服用（青海醫(yī)藥雜志，1999，29（11）：27）。此外，蒼耳子還可用治支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性腎炎蛋白尿、瘧疾、急性菌痢、牙痛、瘡癤、神經(jīng)性皮炎、結(jié)膜炎等疾病。
4.不良反應(yīng)：本品有一定毒性。中毒主要為腎臟損害，引起氮質(zhì)血癥，使肝臟充血、脂肪變性，肝功能急劇損害，繼發(fā)腦水腫，引起強(qiáng)直性痙攣，最后導(dǎo)致死亡。早期癥狀有頭暈頭痛，全身不適，惡心、嘔吐咖啡色物，輕度腹脹，伴腹瀉或便秘；重者煩躁、躁動，或倦怠萎靡，嗜睡，口渴，尿少，昏迷，全身強(qiáng)直性痙攣，黃疸、肝脾腫大、肝功障礙，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、管型，以及呼吸、循環(huán)、腎功能衰竭而死亡。蒼耳子中毒的主要原因是用量過大（一次超過30g）和炮制不當(dāng)。因此要嚴(yán)格控制劑量，入湯劑以3～9g為宜，并嚴(yán)格炮制規(guī)范，遵循去刺的原則。蒼耳子中毒救治的一般療法是：早期靜脈補(bǔ)液解毒；在12小時內(nèi)予以1：2000高錳酸鉀液洗胃，溫鹽水高位結(jié)腸灌腸，催吐，導(dǎo)瀉；防止心衰，在葡萄糖液中加入氫化考的松100mg，每日1次，血壓低者可在液體中加去甲腎上腺素；口服或注射維生素B1保肝。
【參考文獻(xiàn)】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主風(fēng)頭寒痛，風(fēng)濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌。”
2.《本草備要》：“善發(fā)汗，散風(fēng)濕，上通腦頂，下行足膝，外達(dá)皮膚。治頭痛，目暗，齒痛，鼻淵，去刺。”
3.《玉楸藥解》：“消腫開痹，泄風(fēng)去濕。治疥癘風(fēng)瘙癮疹。”
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