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【標題】 苦楝皮《中藥學7版》 【名稱】 苦楝皮 【拼音】 Kulianpi 【出處】 《名醫別錄》 【概述】 為楝科植物楝Melia azedarach L．或川楝M．toosendan Sieb ．et Zucc．的干燥樹皮及根皮。前者全國大部分地區均產，后者主產于四川、湖北、貴州、河南等地。四時可采，但以春、秋兩季為宜。剝取根皮或干皮，刮去栓皮，洗凈。鮮用或切片生用。 【性味歸經】 苦，寒。有毒。歸肝、脾、胃經。 【功效】 殺蟲，療癬。 【應用】 1.蛔蟲，蟯蟲，鉤蟲等病。本品苦寒有毒，有較強的殺蟲作用，可治多種腸道寄生蟲，為廣譜驅蟲中藥。治蛔蟲病，可單用水煎、煎膏或制成片劑、糖漿服用；亦可與使君子、檳榔、大黃等同用，如化蟲丸（《全國中藥成藥處方集》）。與百部、烏梅同煎，取濃液于晚間作保留灌腸，連用2~4天，可治蟯蟲病。與石榴皮同煎服之，可治鉤蟲病，如楝榴二皮飲（《湖北藥物志》）。 2.疥癬，濕瘡。本品能清熱燥濕，殺蟲止癢。單用本品研末，用醋或豬脂調涂患處，可治疥瘡、頭癬、濕瘡、濕疹瘙癢等證。 【注意】 本品有毒，不宜過量或持續久服。有效成分難溶于水，需文火久煎。 【用法用量】 煎服，4.5~9g。鮮品15~30g。外用適量。 【臨床研究】 1.化學成分：本品含川楝素，苦楝酮，苦楝萜酮內酯，苦楝萜醇內酯，苦楝萜酸甲酯，苦楝子三醇等。 2.藥理作用：本品煎劑或醇提取物均對豬蛔蟲有抑制以至麻痹作用。主要成分為川楝素，能透過蟲體表皮，直接作用于蛔蟲肌肉，擾亂其能量代謝，導致收縮性疲勞而痙攣。本品對小鼠蟯蟲有麻痹作用，并能抗血吸蟲。川楝素對肉毒中毒動物有治療作用，使兔腸肌肌張力及收縮力增加，抑制大鼠呼吸等。 3.臨床研究： 苦楝皮150g，鮮蔥白100g，搗爛加醋后制成藥餅，外敷臍周，治療蛔蟲性腸梗阻30例，均獲良效（湖南中醫雜志，1986，2：50）；苦楝皮20g，雄黃、白礬各5g，凡士林70g，混合成膏，外用涂搽，治療體癬127例，總有效率91.67%（周鳳梧《中藥學》，1981，660）；苦楝皮75g，花椒50g，加水2000ml，武火煎20分鐘，不去渣，加陳醋100ml，涂擦患處，治療疥瘡6例，均于10日內治愈（山西中醫，1994，5：36）。另有用苦楝皮治療滴蟲性腸炎、滴蟲性陰道炎等。 4.不良反應：有毒成分為川楝素和異川楝素。中毒表現：惡心嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、頭暈頭痛、視力模糊、全身麻木、心律不齊、血壓下降、呼吸困難、神志恍惚、狂躁或痿靡、震顫或驚厥，最后因呼吸和循環衰竭而死亡。中毒原因主要是用量過大，或用法不當，或患者體質原因。解救辦法可洗胃，催吐，導瀉，補液及對癥治療；輕者可用綠豆120g，龍眼肉60g，甘草15g，煎水頻服。 【參考文獻】 1.《名醫別錄》：“療蛔蟲，利大腸。” 2.《日華子本草》：“治游風熱毒，風疹惡瘡疥癩，小兒壯熱，并煎湯浸洗。” 3.《滇南本草》：“根皮以殺小兒寸白。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
