|
【標題】 鶴虱《中藥學7版》 【名稱】 鶴虱 【拼音】 Heshi 【出處】 《新修本草》 【概述】 為菊科植物天名精Carpesium abrotanoides L．或傘形科植物野胡蘿卜Daucus carota L．的干燥成熟果實。前者主產于華北各地，稱北鶴虱，為本草書籍所記載的正品；后者主產于江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等地，稱南鶴虱。秋季果實成熟時采收，曬干。生用或炒用。 【性味歸經】 苦、辛、平。有小毒。歸脾、胃經。 【功效】 殺蟲消積。 【應用】 1.蟲積腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆氣。蟲得辛則伏，得苦則下，故有殺蟲消積之功，可用于多種腸道寄生蟲，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲及絳蟲等引發的蟲積腹痛均有效。《新修本草》單用本品作散劑服，殺蛔蟲、蟯蟲；《千金方》單用本品十兩，搗篩為蜜丸，梧桐子大，以蜜湯空腹吞四十丸，日增至五十丸，治蛔咬痛；亦可與楝實、胡粉、白礬、檳榔等同用，治療蟲痛發作有時，口吐清水等證，如安蟲散（《小兒藥證直訣》）；或與苦楝根皮、檳榔、使君子、蕪荑、胡粉、枯礬為末，酒煮面糊為丸，治腸胃諸蟲，如化蟲丸（《醫方集解》）；用治蟯蟲病，可用鶴虱、百部各6g，苦楝皮12g，研末裝膠囊，每晚塞入肛門1粒。 2.小兒疳疾。本品驅蟲面廣，并能消疳。可與使君子、檳榔、木香同用，治濕熱蘊結之蛔疳，如下蟲丸（《醫宗金鑒》）；或與胡粉、檳榔、苦楝皮、白礬同用，治蟲積所致四肢羸困、面色青黃、飲食雖進、不生肌膚等，如化蟲丸（《和劑局方》）。 【注意】 本品有小毒，服后可有頭暈、惡心、耳鳴、腹痛等反應，故孕婦、腹瀉者忌用；又南鶴虱有抗生育作用，孕婦忌用。 【用法用量】 煎服，3~10g，或入丸、散。外用適量。 【臨床研究】 1.化學成分：天名精果實中含纈草酸、正己酸、油酸、右旋亞麻酸、三十一烷、豆甾醇及天名精倍半萜內酯化合物等；揮發油中含天名精內酯、天名精酮、天名精素、格瑞尼林、埃瓦林、埃瓦內酯等。野胡蘿卜果實揮發油中含細辛醚、β-沒藥烯、巴豆酸、細辛醛；牻牛兒醇及胡蘿卜醇、胡蘿卜烯醇等。 2.藥理作用：4種鶴虱均有驅蛔作用，南鶴虱強于北鶴虱；1%天名精子酊5滴加入生理鹽水25ml中，保溫37℃，放入犬絳蟲，結果1~2分鐘即死亡。天名精內酯能使小鼠在短暫興奮后即轉入抑制，四肢肌肉松馳，并呈麻醉狀態；野胡蘿卜種子的乙醇和水提取物對雌性大鼠有抗生育作用；種子的揮發油對小鼠有抗著床、抗早孕、中期引產和晚期引產等多種作用。 3.臨床研究： 鶴虱洗凈，水煎2次，濃縮成150%濃度，成人每晚睡前服30ml，連服2天，小兒及老年體弱者酌減，治療鉤蟲病57例，15天后復查大便，鉤蟲卵陰轉率為79%；治療前合并蛔蟲感染31例，19例蛔蟲卵陰轉（新醫藥通訊，1972，5：45）；鶴虱30g，苦參、蛇床子、野菊花各15g，水煎過濾，先熏后洗，嚴重者洗時加豬膽汁1枚，與藥汁攪勻，每日2次，一個月為1療程，治療婦女外陰白斑病多例，效果滿意（湖北中醫雜志，1980，1：16）。另有用鶴虱治療囊蟲病、腸道滴蟲病、婦女陰癢等。 4.不良反應：北鶴虱中毒癥狀：惡心嘔吐，食欲不振，頭暈，頭痛，四肢軟弱無力，不能行走，說話困難，嚴重時能引起陣發性痙攣、抽搐。南鶴虱的毒性小，服藥后數小時或第2天有輕微頭暈，惡心，耳鳴，腹痛等，但癥狀可自行消失。中毒原因主要是用藥過量，或配伍不當。中毒后可采用對癥治療，或用甘草、綠豆各30g，煎湯當茶飲。 【參考文獻】 1.《新修本草》：“主蛔、蟯蟲，用之為散，以肥肉臛汁，服方寸匕；亦丸，散中用。” 2.《本經逢原》：“善調逆氣，治一身痰凝氣滯，殺蟲。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
