19.治外傷血腫 梔子、血當(dāng)歸、水三七。搗爛，加適量白酒，炒熱后敷患處。（《苗族藥物集》）

  20.治療扭傷挫傷 以梔子研末，少加面粉，雞子清調(diào)敷。（《瀕湖集簡方》）

  21.治火瘡未起 梔子仁灰，麻油和封，惟厚為佳。（《千金要方》）

  22.治遠(yuǎn)年日久，內(nèi)外臁瘡 （《普濟(jì) 方》奇妙梔子散）

  23.治下疳瘡 （《奇效良方》梔子散）

  24.治肺風(fēng)鼻赤酒鼓 老山梔為末、黃蠟等分溶和。為丸彈子大。空心，茶、酒嚼下。忌酒，炙博。（《本事方》） 

【成藥】

  1.三子散

  2.黃連解毒丸

  3.梔紅液

  4.梔紅膏 

【臨床研究】

  1.治療急性黃疸型肝炎 取山梔制成10％及50％兩種煎劑，每日3次，飯后服用。一部分患者用10％煎劑，每次10ml，以后逐漸遞增至50ml；另一部分患者用50％煎劑，每次10～15ml。共治19例，7例痊愈，10例接近痊愈。住院9～63日不等，平均30.3日[1）。

  2.治療扭挫傷 ①將山梔子搗碎，研成粗粉，以溫水調(diào)成糊狀，加入少許乙醇，包敷傷處。一般3～5日更換1次，如腫脹明顯可隔日更換1次。骨折者不宜使用，脫臼者應(yīng)先整復(fù)后再用。如有肢體麻痹，應(yīng)配合理療及針灸治療。治療407例，24小時(shí)內(nèi)疼痛消失者 328例；48 小時(shí)內(nèi)消失者66例；72小時(shí)內(nèi)消失者13例。疼痛平均消失時(shí)間為30小時(shí)；腫脹消退時(shí)間平均為2.5日；血腫吸收時(shí)間平均為7.8日；功能 恢復(fù)時(shí)間平均為5.1日[2）。②取生梔子、生大黃等分研末。24小時(shí)內(nèi)就診者，取藥粉適量以醋調(diào)敷，24小時(shí)后就診者以乙醇調(diào)敷。有外 傷者按常規(guī)清創(chuàng)消毒后敷藥。敷藥直徑要大于腫痛區(qū)2cm為度，藥厚0.5cm，用塑料薄膜及繃帶包扎，一般24小時(shí)換藥1次，若藥物干燥 可用乙醇直接外滴，保持濕潤。治關(guān)節(jié)扭傷150例，病程平均2小時(shí)，全部治愈，用藥12小時(shí)即可止痛。其中24小時(shí)開始消腫、48小時(shí)痊 愈者130例，72小時(shí)內(nèi)治愈者15例，96小時(shí)內(nèi)治愈者5例。平均治愈時(shí)間為52小時(shí)[3）。

  3.治療無名腫毒及腮腺炎 取梔子2份，大黃1份，共研細(xì)末，用凡士林適量調(diào)成軟膏，涂于敷料上貼患處。用治陽證無名腫毒（患部呈紅、腫、熱、痛）70余例，腮腺炎11例，睪丸炎1例。敷藥1～2日后即可腫消痛止，數(shù)日便可痊愈[4）。

  4.治療冠心病 梔子、桃仁各12g，共軋成末，加煉蜜30g（或蛋清）調(diào)成糊狀。將藥攤敷在心前區(qū)，紗布敷蓋固定。開始每3日換藥1次，2次后7日換藥1次，6次為1療程。治療冠心病50例，經(jīng)治療1個(gè)療程癥狀無改善者6例，其余44例癥狀均有好轉(zhuǎn)，其中顯效者22例，改善者22 例。心電圖顯效者7例，改善者18例，25例無改變[5）。

  5.治療小兒發(fā)熱 取生山梔9g，研碎，浸入70％乙醇或白酒中30～60分鐘，取浸泡液與適量面粉和勻，做成4個(gè)如5分鎳幣大小的面餅，臨睡前貼壓于患兒的雙側(cè)涌泉穴、內(nèi)關(guān)穴，外包紗布，固定，次晨取下，以皮膚呈青藍(lán)色為佳。用于小兒發(fā)熱60例，結(jié)果：經(jīng) 1～3次治 療，60例患兒體溫均恢復(fù)正常。其中外用1次即熱退者28例，2次熱退者21例，3次熱退者11例，總有效率100％[6）。

  6.小兒過敏性陰莖包皮水腫 梔子打碎，浸泡于30～60g白酒中（以浸過藥面為度）0.5小時(shí)。用時(shí)將煮沸消毒過的鴨毛沾藥液涂患處，反復(fù)多次。治療12例，結(jié)果經(jīng)1～2日均獲痊愈。 

【參考文獻(xiàn)】

  [1）樓方嶺，等.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)術(shù)資料匯編（第14集），1960：14

  [2）宋紅旗.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989，（9）：547

  [3）孫遜.赤腳醫(yī)生雜志，1975，（12）：33

  [4）張仲全.中級(jí)醫(yī)刊，1981，（4）：19

  [5）方紅，等.中醫(yī)雜志，1991，32（12）：32 

【藥論】

  1.論梔子治虛煩不眠 ①寇宗奭：“梔子，仲景治（傷寒）發(fā)汗吐下后虛煩不得眠；若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，梔子豉湯治之。虛，故不用大黃，有寒毒故也。梔子雖寒無毒，治胃中熱氣，既亡血、亡津液，臟腑無潤養(yǎng)，內(nèi)生虛熱，非此物不可去。”（《本草衍 義》）②王好古：“梔子豉湯治煩躁，煩者氣也，躁者血也，氣主肺，血主腎，故用梔子以治肺煩，用香豉以治腎躁。躁者，懊憹不得眠 也。”（《湯液本草》）

  2.論梔子為清郁火、實(shí)熱之藥 ①朱丹溪：“山梔子仁，大能降火，從小便泄去。其性能屈曲下降，人所不知。亦治痞塊中火邪。”又“大凡心膈之痛，須分新久。若明知身受寒氣，口吃寒物而得病者，于初得之時(shí)當(dāng)與溫散或溫利之藥。若曰病得之稍久則成 郁，久郁則蒸熱，熱久必生火，《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶!古方中多以山梔子為熱藥之向?qū)В瑒t邪易 伏，病易退，正易復(fù)而病安。”（《丹溪心法》）②繆希雍：“梔子，清少陰之熱，則五內(nèi)邪氣自去，胃中熱氣亦除。面赤酒皰鼓鼻者， 肺熱之候也。肺主清肅，酒熱客之，即見是證，于開竅之所延及于面也。肺得苦寒之氣，則酒熱自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癩瘡 瘍者，即諸痛癢瘡瘍皆屑心火之謂。療目赤熱痛，及胸、心、大小腸火熱，心中煩悶者，總除心、肺二經(jīng)之火熱也。此藥味苦氣寒，瀉 一切有余之火，故能主治如上諸證。”（《本草經(jīng)疏》）③黃宮繡：“梔子味苦大寒，輕飄象肺。就其輕清以推，則浮而上者其治亦上， 故能治心肺之火，而凡在上而見消渴煩躁，懊憹不眠，頭痛目赤腫痛等癥，得此以除。就其味苦而論，則苦而下者其治亦下，故能瀉 肝、腎、膀胱之火，而凡在下而見淋閉便結(jié)，疸黃疝氣、吐衄血痢，損傷血瘀等癥，得此以泄。唯其氣浮，故仲景用此以吐上焦之痰 滯，惟其味苦而降，故丹溪用此以降內(nèi)郁之邪耳。但治上宜生，治下宜炒宜黑。雖其上下皆入，而究則由自肺達(dá)下，故能旁及而皆治者 也。此惟實(shí)邪實(shí)熱則宜，若使并非實(shí)熱，概為通用，恐不免有損食泄瀉之虞矣。”（《本草求真》）④周巖：“梔子，苦寒滌熱，而所滌 為瘀郁之熱。黃疸之瘀熱在表，其本在胃，梔子入胃滌熱下行，更以走表利便之茵陳輔之，則瘀消熱解而疸以愈。至治肝則古方不可勝 舉，總不離乎解郁火。凡肝郁火生，膽火外揚(yáng)，肝火內(nèi)伏，梔子解郁火，故不治膽而治肝。古方如瀉青丸、涼肝湯、越鞠丸、加味逍遙 散之用梔子皆是。”（《本草思辨錄》） (責(zé)任編輯：Doctor001)