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【標題】
黃柏《中藥學7版》
【名稱】
黃柏
【拼音】
Huangbo
【出處】
《神農本草經》
【概述】
為蕓香科植物黃皮樹Phellodendron chinense Schneid. 或黃檗P. amurense Rupr.的干燥樹皮。前者習稱“川黃柏”，后者習稱“關黃柏”。川黃柏主產于四川、貴州、湖北、云南等地，關黃柏主產于遼寧、吉林、河北等地。清明之后剝取樹皮，除去粗皮、曬干壓平；潤透，切片或切絲。生用或鹽水炙、炒炭用。
【性味歸經】
苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經。
【功效】
清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。
【應用】
1.濕熱帶下、熱淋。本品苦寒沉降，長于清瀉下焦濕熱。用治濕熱下注之帶下黃濁臭穢，常配山藥、芡實、車前子等藥用，如易黃湯（《傅青主女科》）；若治濕熱下注膀胱，小便短赤熱痛，常配萆薢、茯苓、車前子等藥用，如萆薢分清飲（《醫學心悟》）。
2.濕熱瀉痢、黃疸。本品清熱燥濕之中，善除大腸濕熱以治瀉痢，常配白頭翁、黃連、秦皮等藥用，如白頭翁湯（《傷寒論》）；若配梔子用，可治濕熱郁蒸之黃疸，如梔子柏皮湯（《傷寒論》）。
3.濕熱腳氣、痿證：取本品清泄下焦濕熱之功，用治濕熱下注所致腳氣腫痛、痿證，常配蒼術、牛膝用，如三妙丸（《醫學心悟》）。若配知母、熟地、龜甲等藥用，可治陰虛火旺之痿證，如虎潛丸（《丹溪心法》）。
4.骨蒸勞熱，盜汗，遺精。本品主入腎經而善瀉相火、退骨蒸，用治陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精，常與知母相須為用，并配生地黃、山藥等藥用，如知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）；或配熟地黃、龜甲用，如大補陰丸（《丹溪心法》）。
5.瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。取本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，用治瘡瘍腫毒，內服外用均可，如黃連解毒湯（《外臺秘要》）以本品配黃芩、黃連、梔子煎服，又如二黃散（《癰疽神驗秘方》）以本品配大黃為末，醋調外搽；治濕疹瘙癢，可配荊芥、苦參、白鮮皮等煎服；亦可配煅石膏等分為末，外撒或油調搽患處，如石黃散（《青囊秘傳》）。
【注意】
本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者忌用。
【用法用量】
煎服，3-12g。外用適量。
【臨床研究】
1.化學成份：黃柏樹皮含有小檗堿、黃柏堿、木蘭花堿、藥根堿、掌葉防已堿等多種生物堿，并含黃柏內酯、黃柏酮、黃柏酮酸及7-脫氫豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等；黃皮樹樹皮含小檗堿、木蘭花堿、黃柏堿、掌葉防己堿等多種生物堿及內酯、甾醇等。
2.藥理作用：本品具有與黃連相似的抗病原微生物作用，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、結核桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種致病細菌均有抑制作用；對某些皮膚真菌、鉤端螺旋體、乙肝表面抗原也有抑制作用；所含藥根堿具有與小檗堿相似的正性肌力和抗心律失常作用；黃柏提取物有降壓、抗潰瘍、鎮靜、肌松、降血糖及促進小鼠抗體生成等作用。
3.臨床研究： 結合傳統用本品治療濕熱瀉痢的經驗，現代臨床常用以治療急、慢性細菌性痢疾、慢性結腸炎等疾病；在瘡面用雙氧水及生理鹽水清洗后，以開水調二黃粉（黃柏、大黃各等分為末）敷患處，至紅腫消散，新肉長平后，撒上珍珠散，治療下肢潰瘍36例，治愈29例，顯效6例（黑龍江中醫藥，1990，5：40）；用黃柏、玄明粉，煎水，溫敷局部，治臉部隱翅蟲皮炎34例，治療3天后皮損消失而漸愈（安徽中醫學院學報，1988，2：26）；用重用黃柏配伍蒼術、木防己、土茯苓、王不留行等藥的加味二妙散治療難治性淋球菌性慢性前列腺炎47例，痊愈36例，顯效6例，好轉5例（四川中醫，2000，12：25）；此外，本品及其制劑或以其為主配合其他藥物，還廣泛用于治療前列腺炎、支氣管炎、膿皰瘡、帶狀皰疹、咽炎、中耳炎、流行性腦脊髓膜炎等疾病。
【參考文獻】
1.《神農本草經》：“主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止泄利，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。”
2.《珍珠囊》：“黃柏之用有六：瀉膀胱龍火，一也；利小便結，二也；除下焦濕腫，三也；痢疾先見血，四也；臍中痛，五也；補腎不足，壯骨髓，六也。”
3.《長沙藥解》：“黃柏，泄己土之濕熱，清乙木之郁蒸，調熱利下重，理黃疸、腹滿、傷寒。”
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