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【標題】
牽牛子《中藥學7版》
【名稱】
牽牛子
【拼音】
Qianniuzi
【出處】
《名醫別錄》
【概述】
為旋花科植物裂葉牽牛Pharbitis nil（L.）Choisy或圓葉牽牛Pharbitis purpurea（L.）Voigt的干燥成熟種子。全國大部分地區均產。秋末果實成熟、果殼未開裂時采收，曬干。生用或炒用，用時搗碎。
【性味歸經】
苦，寒。有毒。歸肺、腎大腸經。
【功效】
瀉下逐水，去積殺蟲。
【應用】
1.水腫，臌脹。本品苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水濕，其逐水作用雖較甘遂、京大戟稍緩，但仍屬峻下逐水之品，以水濕停滯，正氣未衰者為宜。治水腫臌脹，二便不利者，可單用研末服（《千金方》）；或與茴香為末，姜汁調服（《儒門事親》）；病情較重者，可與甘遂、京大戟等同用，以增強瀉水逐飲之力，如舟車丸（《景岳全書》）。
2.痰飲喘咳。本品能瀉肺氣，逐痰飲，用治肺氣壅滯，痰飲咳喘，面目浮腫者，可與大黃、檳榔為末服，如牛黃奪命散（《保嬰集》）。
3.蟲積腹痛。本品能去積殺蟲，并可借其瀉下通便作用以排除蟲體。治蛔蟲、絳蟲及蟲積腹痛者，可與檳榔、使君子同用，研末送服，以增強去積殺蟲之功。
【注意】
孕婦忌用。不宜與巴豆、巴豆霜同用。
【用法用量】
煎服，3～9g。入丸、散服，每次1.5～3g。本品炒用藥性減緩。
【臨床研究】
1.化學成分：含牽牛子苷、牽牛子酸甲、沒食子酸及生物堿麥角醇、裸麥角堿、噴尼棒麥角堿、異噴尼棒麥角堿、野麥堿。
2.藥理作用：牽牛子苷在腸內遇膽汁及腸液分解出牽牛子素，刺激腸道，增進蠕動，導致強烈的瀉下；其黑丑、白丑瀉下作用無區別。在體外實驗，黑丑、白丑對豬蛔蟲尚有一定驅蟲效果。
3.臨床研究： 據報道，以牽牛子為主或適當配伍還可用于治療其它多種疾病，如：用二丑30～60g，壁錢若干個，糯米500g。一同加工成粉，每次用粉30g，煮糊吃，治療淋巴結核30例，均獲得痊愈（安徽單驗方選集（第1版）·安徽人民出版社，1972.27）。用牽牛子24g（研末，沖），大黃15g（后下），元明粉12g（沖），枳實9g，水煎服，治療肝硬化腹水，消水作用較滿意（首批國家級名老中醫效驗秘方精選·國際文化出版社，1996.44）。另外，還可用治蟯蟲，癲癇等病癥。
4.不良反應：本品對人體有毒性，大量使用除直接引起嘔吐、腹痛、腹瀉及粘液血便外，還可刺激腎臟，引起血尿，嚴重者可損及神經系統，發生語言障礙、昏迷等。
【參考文獻】
1.《名醫別錄》：“主下氣，療腳滿水腫，除風毒，利小便。”
2.《本草綱目》：“逐痰消飲，通大腸氣秘風秘，殺蟲。”
3.《本草正》：“牽牛，古方多為散丸，若用救急，亦可佐群藥煎服，然大泄元氣，凡虛弱之人須忌之。”
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