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【參考文獻】 《神農本草經》：味苦，寒。主治大小，身面四肢浮腫，下水，殺蠱毒，咳逆上氣，食諸果不消，病在胸腹中，皆吐下之。 《名醫別錄》：有毒。去鼻中息肉，治黃疸。 《藥性論》：使。莖主鼻中息肉鼻。和小豆，丁香吹鼻，治黃。 《日華子本草》：無毒。治腦塞，熱齄 ，眼昏，吐痰。 《開寶本草》：味苦，寒，有毒。去鼻中息肉，療黃疸。 《本草衍義》：治風涎暴作，氣塞倒臥。服之良久，涎自出。此物甚不損人。 《湯液本草》：氣寒，味苦，有毒。 《本草》云：治大水，身面四肢浮腫，下水，殺蠱毒。咳逆上氣，及食諸果，病在胸腹中者，皆吐下之。去鼻中息肉，療黃疸，鼻中出黃水。除偏頭疼有神，頭目有濕宜此。瓜蒂苦，以治胸中寒，與白虎同例，俱見知母條下。與麝香、細辛為使，治久不聞香臭，仲景鈐方：瓜蒂一十四個，丁香一個，黍米四十九粒，為末，含水嗅一字，取下。 《本草綱目》：吐風熱痰涎，治風眩頭痛，癲癇喉痹，頭目有濕氣。 《本草乘雅》：瓜象形，象實在須蔓間也，當曰蒂，蒂瓜之綴蔓處也。性偏延蔓，末繁于本，故少延輒腐。凡實之吮抽水液，唯瓜稱最，而吮抽之樞，抵當唯蒂而已。是以蒂具徹下炎上之用，故蒂味苦而瓜本甘，以見中樞之別于上下內外，誠涌泄之宣劑通劑也。故主大水在胸腹中，外溢而為身面四肢浮腫，或蠱毒，或咳逆上氣，或食諸果病在胸腹中者，皆可涌而吐之，泄而下之。涌者近中以上，泄者近中以下，謂其從樞，故涌泄咸宜。經云：酸苦涌泄為陰，故其氣寒，其味苦。 世知瓜蒂作吐劑，不知瓜蒂作下劑。以吐劑中有瓜蒂散，下劑中方書少有用瓜蒂者。遂致減卻泄下功力，亦并將泄字訓作上泄之涌，轉展傳訛，而諸書引用泄字者，亦無分別矣。 《本草備要》：宣，涌葉。淡豉、赤小豆并吐藥。 苦寒。陽明胃。吐藥，能吐風熱痰涎，上膈宿食。吐去上焦之邪。經所謂：其高者因而越之，在上者涌之，木能達之是也。越以瓜蒂、淡豉之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，則木得舒暢，天地交而萬物通矣。當吐而胃弱者代以參蘆。朱丹溪曰：吐中就有發散之義。張子和曰：諸汗法古方多有之，惟以吐發汗，世罕知之，故予嘗曰：吐法兼汗以此夫。昂按：汗吐下和乃治療之四法，仲景瓜蒂散、梔豉湯并是吐藥，子和治病用吐尤多，丹溪治許白云大吐二十余日，治小便不通亦用吐法，甚至用四物、四君以引吐成法具在。今人惟知汗下和而吐法絕置不用，遇邪在上焦及當葉者，不行通越，致結塞而成壞癥，輕病致重，重病致死者多矣。時醫背棄古法，枉人性命，可痛也夫。治風眩頭痛，懊憹不眠，癲癇喉痹，頭目濕氣，水腫黃疸，或合赤小豆煎，或吹鼻中取出黃水。濕熱諸病。上部無實邪者禁用。能損胃耗氣。語曰：大吐亡陽，大下亡陰。凡取吐者須天氣清明巳午以前，令病人隔夜勿食。卒病者不拘。《類編》云：一女子病齁喘不止，遇道人教取瓜蒂七枚，為末調服其汁，即吐痰如膠粘，三進而病如掃。 《本草崇原》：甜瓜生于蒿高平澤，味甘，臭香，色黃。蓋稟天地中央之正氣，其瓜極甜，其蒂極苦，合火土相生之氣化，故主治大水，及身面四肢浮腫。所以然者，稟火土之氣，達于四旁，而能制化其水濕，故又曰下水。土氣運行，故殺蠱毒。苦主下泄，故治咳逆上氣。若能上涌，又主下泄，故食諸果病在胸腹中者，皆可吐下之也。 愚按：苦為陰，甘為陽，此系蔓草，性唯上延，以極苦之蒂，生極甜之瓜，直從下而上，從陰而陽，故《傷寒》、《金匱》方作為吐劑。 《本草求真》：［批］吐熱痰在膈。 甜瓜蒂專入脾、肺、胃。即俗名苦丁香是也。味苦氣寒，有毒。蓋此氣味純陰，功專涌泄。凡因熱痰聚膈，而見面目浮腫，咳逆上氣，皮膚水氣，黃疸濕熱諸癥，則當用此調治，或兼他藥同入涌吐，如仲景合赤小豆之酸甘，以吐胸中寒邪。《金匱》瓜蒂湯，以治中暍無汗之類。胸中者清陽之府，諸邪入胸，皆阻陽氣不得宣達，以致胸滿痞硬，斯非汗下可施，惟以瓜蒂極苦，赤小豆味酸，相須相益，能除胸中實邪，為吐劑中第一品也。若不因其高而越，則為喘為嗽，勢所必至，但非實熱實癥，不可輕用。 《本草新編》：味苦，性寒，有小毒。凡邪在上焦，致頭目、四肢、面上浮腫，與胸中積滯，并下部有脈、上部無脈者，皆宜用瓜蒂以吐之也。 或問瓜蒂可療黃疸，吾子略而不言，何也？夫黃疸之癥，多從下受，用瓜蒂吐之，是從上療之也，似乎相宜。然而，黃疸及濕熱壅于上、中、下三焦，下病而止治上，將置中焦于不問乎，此瓜蒂不可治黃疸亦明矣。余所以作缺疑之論矣也。 或問瓜蒂能去鼻中息肉，子亦不論，是何說乎？曰：鼻中生息肉者，因肺中之熱也。用瓜蒂以吐去痰涎，則肺熱除，而鼻火亦泄，似乎相宜。然而，肺熱雖移熱于鼻，上吐以泄鼻中之火，勢必中傷肺中之氣。肺氣既傷，胃氣自逆，肺心反動其火，火動鼻中，更添熱氣，前之息肉未消，而后之息肉又長矣。予所以削而不道也。至于瓜蒂性易上涌，不宜輕用，不獨鼻中生息肉也。若胸中無寒，胃家無食，皮中無水，心中無邪，以致諸虛各癥，均宜慎用。誤用則禍不旋踵矣也。 《本草分經》：苦，寒。胃經吐藥。能吐風熱痰涎、上膈宿食，亦治濕熱諸病。 【藥論】 1．論甜瓜蒂藥性、功用、主治 ①李時珍：“瓜蒂，乃陽明經除濕熱之藥，故能引去胸腔痰涎，頭目濕氣，皮膚水氣，黃疽濕熱諸證。”(《綱目》) ⑧繆希雍：“瓜蒂，味苦，氣寒，有小毒。氣薄味厚，浮而升，陰多于陽，酸苦涌泄為陰故也。入手太陽、足陽明、足太陰經。其主大水、身面四肢浮腫、黃疸者，皆脾胃虛，水氣濕熱乘虛而客之也。苦以涌泄，使水濕之氣外散，故能主之。經曰：在高者因而越之，病在胸中，則氣不得歸元而為咳逆上氣，吐出胸中之邪，則氣自順，咳逆止矣。殺蠱毒者、亦取吐出之義。去鼻中息肉者，以其苦寒能除肺家之熱也。”(《本草經疏》) ③張景岳：“甜瓜蒂，能升能降，其升則吐，善涌濕熱頑痰積飲，去風熱頭痛、癲癇、喉痹、頭目眩暈、胸膈脹滿，并諸惡毒在上焦者，皆可除之。其降則瀉，善逐水濕痰飲，消浮腫水膠，殺蠱毒、蟲毒，凡積聚在下焦者，皆能下之，蓋其性峻而急，不從上出，即從下出也。”(《本草正》) (責任編輯：Doctor001) |
