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為減輕百姓的醫療費負擔，規范“過度”醫療服務行為，北京市借鑒國際經驗，從8月起將在6家大型醫院試點試行按病種分組付費。據悉，北京是中國內地首個推行該種付費方式的地區。 北京市人力社保局副局長孫彥在20日舉行的試點工作啟動儀式上表示，目前，北京市已實現醫療保障制度城鄉全覆蓋，參保人數超過1600萬人，但北京市醫療保險基金支出過快增長的壓力日趨顯現，尤其一些醫院多開藥、大處方、多檢查、重復檢查等“過度”醫療服務行為，造成醫療資源的浪費以及醫療費用的不合理增長，這也是百姓看病貴的重要原因之一。 他說，按病種分組付費是一種打包付費制度，目前，美國、德國、澳大利亞等30多個國家和地區采用這種付費方式。 孫彥稱，與目前醫療保險主要實行按項目付費相比，新方式不但可以激勵醫院合理利用醫療資源，為患者提供必需和適宜的醫療服務，控制醫療服務不規范行為，而且新方式將全部疾病幾乎都分入到了不同的組進行管理。 但根據國際管理經驗，實行按病種分組定額付費管理后，個別醫院會采取誘導患者住院、分次治療或減少必要服務的方式賺取不當盈利，同時造成醫療服務質量的下降。 孫彥強調，實行按病種分組付費，并不改變參保人員現行的就醫模式，付費也將采取動態化管理，會根據醫療市場的客觀發展規律，以及醫保基金的承受能力等因素定期或不定期進行調整。 據悉，從2004年，北京市就啟動按病種分組付費研究工作。借鑒國際成熟經驗、結合北京市實際情況，此次北京在6家醫院試點，從650個病組中選取醫療費用比較接近、病例數量相對集中的108個病組作為試點范圍，北京市城鎮職工基本醫療保險人員、城鎮居民基本醫療保險人員、新型農村合作醫療人員以及公費醫療人員等，均可在試點醫院住院治療。 (責任編輯：Doctor001) |
