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今日，人民日報社會版刊文《新農合資金這樣遭蠶食》指出，在貴州部分地區，從縣醫院到鄉鎮衛生院、村衛生室再到私立醫院均查出存在套騙新農合資金的行為，甚至醫患合謀騙保。經調查，監管缺位是導致新農合資金頻遭蠶食的重要原因。根據公開報道，記者梳理出近一年來各地部分騙取醫保、新農合資金的事件。 貴州部分市州查出大量醫院騙保 貴州省畢節市、黔東南州、六盤水市等數個市州，近期公布了對新型農村合作醫療基金使用情況專項監察的結果，發現從縣級醫院到鄉鎮衛生院、村衛生室及私立醫院等不同類型醫療機構，均不同程度存在套取、騙取新農合資金行為，塌方式集體淪陷的現象突出。 如六盤水市，抽查定點醫療機構135家，發現存在涉嫌套取新農合基金及基金管理不規范的有107家，高達76.30%；安順市抽查定點醫療機構41家，均不同程度存在套取新農合資金的行為，問題查出率達100%。 安徽宿松縣一名醫生與村官偽造資料騙取醫保金近20萬 安徽省宿松縣一名醫生和一名村官勾結在一起，利用身份之便，兩月內合伙作案近20起，騙取醫保資金近20萬元。 據了解，2015年2月3日，宿松縣新型農村合作醫療管理局向宿松縣公安局經偵大隊報案稱，其工作人員對前期已報銷票據進行例行復審中，發現宿松縣居民孔麗娟為數名村民代辦的報銷資料涉嫌造假，已報銷農合基金五萬余元。 接警后，經偵大隊迅速組織民警介入調查，孔麗娟伙同劉和安涉嫌詐騙醫保資金的犯罪事實很快浮出水面。到案后，兩人對騙取醫保資金的犯罪事實供認不諱。 四川蒼溪縣新農合管理人員騙近百萬農民救命錢被判刑 2015年初，四川省廣元市蒼溪縣對全縣新農合資金進行了全面審計，牽扯出多人借虛假住院發票、住院信息報銷醫療補償費。7月，蒼溪縣公開通報一批新農合管理人員非法“盜用”農民“救命錢”案例，查處一批違紀違法人員，追繳贓款210多萬元。 據悉，在審計中，審計人員發現蒼溪縣石馬鎮衛生院新型農村合作醫療管理員白某某，于2011年至2013年間，先后虛購石馬鎮多名村民住院事實，騙取侵吞新農合資金58萬多元。白某某違紀違法案揭開了“新農合”資金監管漏洞。 四川達州一赤腳醫生替20余人偽造病歷 騙新農合補償費 2015年4月，四川省達州市達川區警方偵辦了一起案件。達川區麻柳鎮赤腳醫生夏某某為謀私利，將妻子病歷掃描后更改成他人姓名，在3年內先后替當地20余人申辦過《慢性疾病門診補償證》，幫助村民詐騙國家新合農補助資金。每辦理一個證件，夏某某將收取1000元至1200元不等的費用。然而，這20多個村民不知道，根據國家相關法規規定，即使拿到補償證件，兩三年后仍需重新核實后再申辦。當警方走訪期間，部分需申辦補償證的村民聽民警解釋，《慢性疾病門診補償證》兩到三年后需重申和再辦，方才知道自己也被騙了。 因騙取新農合資金 廣西柳江一衛生院3人被處分 2015年6月，廣西柳江縣紀委監察局通過官方微信，通報柳江縣里高鎮衛生院副院長莫靜等3人因騙取新型農村合作醫療資金被處分一事。 通報稱，里高鎮衛生院副院長莫靜，在分管新型農村合作醫療工作期間，對該院違反有關規定虛開收費項目騙取新型農村合作醫療資金，負有直接領導責任。2014年5月29日，莫靜受到行政記過處分。該衛生院護理組組長韋運姣受到記過處分；該衛生院藥房組組長藍曉艷受到警告處分。 重慶巫溪縣一衛生院院長指使下屬騙合作醫療補償款獲刑9年 由重慶市巫溪縣檢察院起訴的某鎮衛生院涉嫌合同詐騙案，法院于2015年7月作出一審判決：以合同詐騙罪對該衛生院判處罰金20萬元；衛生院院長陳光忠犯合同詐騙罪、貪污罪、受賄罪，數罪并罰，決定執行有期徒刑九年，并處罰金1萬元，沒收個人財產2萬元；對該衛生院犯罪所得贓款102萬余元，陳光忠犯罪所得贓款11萬余元予以追繳。 檢察機關指控，陳光忠在擔任某鎮衛生院院長期間，縣醫保局與該衛生院簽訂《重慶市醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》。2012年3月至12月期間，為了謀取非法利益，陳光忠指使劉某安排李某、許某等衛生院人員，按照劉某提供的該鎮各村參保人員的名冊和身份資料，偽造虛假的住院和門診病歷、處方，上報至縣醫保局后，騙取國家合作醫療補償款219萬余元，除去衛生院墊付款外，實際騙取國家合作醫療補償款102萬余元。 云南彝良縣三名村醫監守自盜 騙新農合款獲刑 2014年12月，記者從云南彝良縣人民法院獲悉，2013年1月至10月期間，潘某、劉某、王某等三人在衛生室工作期間，利用負責對在衛生室就診的新型農村合作醫療參保村民直接減免，并申報領取醫療補償金的職責，在村衛生室所長潘某的授意下，三被告人共謀虛填就診記錄、虛開醫療處方，假冒參保農民簽字，騙取新型農村合作醫療補償返還款75327.31元。其中，2013年10月份合作醫療補償返還款6514.64元，因案發未遂，其余款項68812.67元被三被告占為己有，共同分贓。 騙取新農合12萬 山東日照市某醫院醫保處工作人員被判8年 2015年3月17日，山東省日照市東港區人民法院傳出消息，法院近日審結了一起貪污案，該市一家醫院的醫保處工作人員侯某，利用負責新型農村合作醫療審核、報銷的職務便利，貪污新農合醫保基金人民幣12萬余元，被法院判處有期徒刑八年。 法院審理查明，被告人侯某在日照市某醫院醫療保險辦公室工作期間發現，將城鎮住院病人的名字輸入到新農合報銷系統中，只要有相同的姓名和性別，便可利用這些病人的住院信息，在新農合報銷系統中再報銷一次。于是，2011年11月至2013年6月期間，侯某利用負責新農合醫療審核、報銷的職務便利，偽造朱某某、劉某、厲某等19人的住院信息，騙取新農合醫保基金共計人民幣12萬余元。 湖北南漳縣一衛生院騙取新農合、醫保基金35萬余元 2014年12月，記者從湖北省紀委監察廳獲悉，襄陽市南漳縣一衛生院騙取新農合、醫保基金35萬余元，多名涉案干部被處分。 據通報，今年1月至7月，南漳縣城關鎮衛生院護士長蔡華榮采取空掛床位、虛開天數、虛開藥品、醫護人員聯合作案等手段騙取新農合、醫保基金354015.20元。 南漳縣紀委給予蔡華榮黨內嚴重警告處分，給予城關鎮衛生院院長楊才耿、縣醫保局副局長楊德志、縣農合辦副主任馮舉臺黨內警告處分。縣衛計局給予蔡華榮、縣農合辦干部離蘊潔行政降級處分。 (責任編輯：Doctor001) |
