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荊州新冠肺炎重癥救治中心主任蔣文新—— “再過兩周有望結(jié)束戰(zhàn)斗”  蔣文新 荊州直擊 2月26日，荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心成立已10日。當(dāng)天下午，該中心主任、廣東省人民醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師蔣文新接受廣州日報全媒體記者采訪時表示，目前重癥患者經(jīng)過治療后，已有不少人病情好轉(zhuǎn)，進(jìn)入輕癥、普通病房，“現(xiàn)在就只剩下幾塊‘難啃的骨頭’了，樂觀估計再過兩周我們有望結(jié)束戰(zhàn)斗。” 文、圖/廣州日報全媒體記者武威、吳子良 目前有3人上了ECMO 荊州市中心醫(yī)院目前有60多個新冠肺炎病號，而重癥中心的病人是20多個。 “目前最重的病人里，有3個上了膜肺（ECMO），一個做了氣管插管，還有一些人做了高流量氧療和上無創(chuàng)呼吸機(jī)。”蔣文新說，3個膜肺患者中，一個來自洪湖，一個來自監(jiān)利，另還有一人來自荊州城區(qū)，“洪湖的那位患者很早就由荊州市中心醫(yī)院的醫(yī)生上了膜肺，而我們最近做了其他兩例，目前這三位患者的病情還處在僵持階段。” “最近還是有個別的死亡案例，但都是八九十歲有很多基礎(chǔ)病的老人家，原本就臥床很久，從救治的角度講，是很難逆轉(zhuǎn)的。而其他的重癥病例，如果單純是新冠肺炎，基本都控制得還可以。”蔣文新表示。 “按照我們的預(yù)計，這些病例如果順利的話，兩周左右病情就可以趨于穩(wěn)定，我們也可以結(jié)束戰(zhàn)斗，當(dāng)然這也是我們一廂情愿，不再出現(xiàn)新一波問題應(yīng)該就有機(jī)會。”蔣文新說。 蔣文新一再強(qiáng)調(diào)危重癥患者的難治性：“每個個案都有自己的特點(diǎn)，ECMO是為患者贏得時間，讓患者自己完成對心臟、肺部的功能修復(fù)。我們此前還利用ECMO 做了一次長距離的轉(zhuǎn)運(yùn)，將監(jiān)利的一名患者轉(zhuǎn)移到中心醫(yī)院來。” 據(jù)悉，目前廣東醫(yī)療隊投入到重癥救治中心的醫(yī)療力量是70余人，與本地醫(yī)護(hù)人數(shù)相當(dāng)。“從值班角度講，我們現(xiàn)在分派的時間已經(jīng)是1比1了。”蔣文新介紹，這兩天還有兩臺ECMO會從廣東送來。 大部分患者較為焦慮 “我們觀察了幾百例荊州病患，除了一些患有基礎(chǔ)疾病的患者，大部分病人其他器官的損害不算嚴(yán)重，以單純的肺損害、缺氧為主，炎癥風(fēng)暴不是很明顯。”蔣文新告訴記者，他比較擔(dān)憂的是患者大部分都顯得較為焦慮。為了破解患者的焦慮，醫(yī)護(hù)人員沒少花心思。 “我們一定讓患者的床邊帶著手機(jī)，有任何事可以及時和家屬溝通，我們還買了6臺手機(jī)，讓每個病號都能和家屬聯(lián)系。”蔣文新告訴記者，前兩天有個重病號特別擔(dān)心自己的兒子和孫子，醫(yī)生就讓他拿手機(jī)給家里打電話，結(jié)果患者打完電話，第二天整個人的狀態(tài)好了很多。 還有一個重癥患者，之前兩個肺都出現(xiàn)了氣胸，卻還擔(dān)心自己家里的豬沒人喂，吵著要出去，醫(yī)生就聯(lián)系當(dāng)?shù)亟鉀Q豬的問題；當(dāng)豬的問題解決后，他最近又開始擔(dān)心自己的孫子，醫(yī)生又讓他和孫子連上線。“現(xiàn)在這名患者已經(jīng)能夠很好地和我們溝通了，這兩天觀察下來，估計很快就能轉(zhuǎn)去輕癥的病房。”蔣文新說。 大霧籠罩救護(hù)車險翻車 “這次來荊州，最讓我印象深刻的是當(dāng)?shù)氐拇箪F。”蔣文新表示，那次早晨轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)利的重病號，就是在清晨時分大霧籠罩之下進(jìn)行的，因為天氣很差，救護(hù)車差點(diǎn)翻車，途中似乎還撞到了路上的一些小動物，“我只是在《三國演義》里知道霧里突然殺出一隊人馬，我以前不理解人為啥能藏在霧里頭，現(xiàn)在是終于知道了。” “我們在廣東治療過SARS、MERS、各種各樣的禽流感、登革熱等傳染病，廣東做得最到位的就是集中收治，傳染病集中在定點(diǎn)醫(yī)院，多個醫(yī)院聯(lián)合會診。比如中東的MERS，當(dāng)時感染的病人在惠州，那時全省的專家都到惠州去輪值班，所以‘四個集中’的原則，其實(shí)是我們多年以來一直在做的。”蔣文新總結(jié)道。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
