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【標(biāo)題】 人參《中藥學(xué)7版》 【名稱(chēng)】 人參 【拼音】 Renshen 【出處】 《神農(nóng)本草經(jīng)》 【概述】 為五加科植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的根。主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江。以吉林撫松縣產(chǎn)量最大，質(zhì)量最好，稱(chēng)吉林參。野生者名“山參”；栽培者稱(chēng)“園參”。園參一般應(yīng)栽培6～7年后收獲。鮮參洗凈后干燥者稱(chēng)“生曬參”；蒸制后干燥者稱(chēng)“紅參”；加工斷下的細(xì)根稱(chēng)“參須”。山參經(jīng)曬干稱(chēng)“生曬山參”。切片或粉碎用。 【性味歸經(jīng)】 甘、微苦，平。歸肺、脾、心經(jīng)。 【功效】 大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津，安神益智。 【應(yīng)用】 1.元?dú)馓撁撟C。本品能大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，為拯危救脫要藥。適用于因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元?dú)馓摌O欲脫，氣短神疲，脈微欲絕的重危證候。單用有效，如獨(dú)參湯（《景岳全書(shū)》）。若氣虛欲脫兼見(jiàn)汗出，四肢逆冷者，應(yīng)與回陽(yáng)救逆之附子同用，以補(bǔ)氣固脫與回陽(yáng)救逆，如參附湯（《正體類(lèi)要》）。若氣虛欲脫兼見(jiàn)汗出身暖，渴喜冷飲，舌紅干燥者，本品兼能生津，常與麥冬、五味子配伍，以補(bǔ)氣養(yǎng)陰，斂汗固脫，如生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》）。 2.肺脾心腎氣虛證。本品為補(bǔ)肺要藥，可改善短氣喘促，懶言聲微等肺氣虛衰癥狀。治肺氣咳喘、痰多者，常與五味子、蘇子、杏仁等藥同用，如補(bǔ)肺湯（《千金方》）。 本品亦為補(bǔ)脾要藥，可改善倦怠乏力，食少便溏等脾氣虛衰癥狀。因脾虛不運(yùn)常兼濕滯，故常與白術(shù)、茯苓等健脾利濕藥配伍，如四君子湯（《和劑局方》）。若脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，導(dǎo)致長(zhǎng)期失血者，本品又能補(bǔ)氣以攝血，常與黃芪、白術(shù)等補(bǔ)中益氣之品配伍，如歸脾湯（《濟(jì)生方》）。若脾氣虛衰，氣虛不能生血，以致氣血兩虛者，本品還能補(bǔ)氣以生血，可與當(dāng)歸、熟地等藥配伍，如八珍湯（《正體類(lèi)要》）。 本品又能補(bǔ)益心氣，可改善心悸怔忡，胸悶氣短，脈虛等心氣虛衰癥狀，并能安神益智，治療失眠多夢(mèng)，健忘。常與酸棗仁、柏子仁等藥配伍，如天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》）。 本品還有補(bǔ)益腎氣作用，不僅可用于腎不納氣的短氣虛喘，還可用于腎虛陽(yáng)痿。治虛喘，常與蛤蚧、五味子、胡桃等藥同用。治腎陽(yáng)虛衰，腎精虧虛之陽(yáng)痿，則常與鹿茸等補(bǔ)腎陽(yáng)、益腎精之品配伍。 3.熱病氣虛津傷口渴及消渴證。熱邪不僅容易傷津，而且亦會(huì)耗氣，對(duì)于熱病氣津兩傷，口渴，脈大無(wú)力者，本品既能補(bǔ)氣，又能生津。治熱傷氣津者，常與知母、石膏同用，如白虎加人參湯（《傷寒論》）。消渴一病，雖有在肺、脾（胃）、腎的不同，但常常相互影響。其病理變化主要是陰虛與燥熱，往往氣陰兩傷，人參既能補(bǔ)益肺脾腎之氣，又能生津止渴，故治消渴的方劑中亦較常用。 此外，本品還常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用于氣虛外感或里實(shí)熱結(jié)而邪實(shí)正虛之證，有扶正祛邪之效。 【注意】 不宜與藜蘆同用。 【用法用量】 煎服，3～19g；挽救虛脫可用15～30g。宜文火另煎分次兌服。野山參研末吞服，每次2g，日服2次。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：本品含多種人參皂苷、揮發(fā)油、氨基酸、微量元素及有機(jī)酸、糖類(lèi)、維生素等成分。 2.藥理作用：人參具有抗體克作用，人參注射液對(duì)失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克，效果尤為顯著；可使心搏振輻及心率顯著增加，在心功能衰竭時(shí)，強(qiáng)心作用更為顯著；能興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，提高應(yīng)激反應(yīng)能力；對(duì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的興奮和抑制過(guò)程均有增強(qiáng)作用；能增強(qiáng)神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的靈活性，提高腦力勞動(dòng)功能；有抗疲勞，促進(jìn)蛋白質(zhì)、RNA、DNA的合成，促進(jìn)造血系統(tǒng)功能，調(diào)節(jié)膽固醇代謝等作用；能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；能增強(qiáng)性腺機(jī)能，有促性腺激素樣作用；能降低血糖。此外，尚有抗炎、抗過(guò)敏、抗利尿及抗腫瘤等多種作用。人參的藥理活性常因機(jī)體能狀態(tài)不同而呈雙向作用。 3.臨床研究： 據(jù)報(bào)道，口服人參晶膠囊（每粒含人參皂苷40mg），1日2次，1次1粒，治療脾腎兩虛證Ⅱ型糖尿病患者30例，均有較明顯的降低血糖作用（新中醫(yī)，2000，7：44）。以參麥注射液用于白血病化療患者30例，對(duì)化療引起的消化道反應(yīng)及心肌酶譜變化的影響明顯低于對(duì)照組（新中醫(yī)，2000，5：19）。用人參治療27名陽(yáng)痿患者，15例性機(jī)能恢復(fù)，9例好轉(zhuǎn)，3例無(wú)效；或每日服人參提取物500mg，治老年性繼發(fā)性性功能障礙，有一定療效（吉林醫(yī)學(xué)，1983，5：54）；人參總皂苷膠囊口服，每日2.4～3.0g，治療腎性貧血有一定效果（綜合臨床醫(yī)學(xué)，1993，4：209）；本品還常用以治療休克、肺心病、白細(xì)胞減少、慢性肝炎、病毒性心肌炎、腫瘤等多種疾病。 4.不良反應(yīng)：長(zhǎng)期服人參或人參制劑，可出現(xiàn)腹瀉、皮疹、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、血壓升高、憂(yōu)郁、性欲亢進(jìn)（或性機(jī)能減退）、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。出血是人參急性中毒的特征。臨床還有人參蛤蚧精口服液致剝脫性皮炎、人參蜂王漿致急性腎炎血尿加重等報(bào)道。 【參考文獻(xiàn)】 1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開(kāi)心益智”。 2.《醫(yī)學(xué)啟源·藥類(lèi)法象》引《主治秘要》：“補(bǔ)元?dú)猓箍剩蛞?rdquo;。 3.《本草匯言》：“補(bǔ)氣生血，助精養(yǎng)神之藥也”。 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
