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【標(biāo)題】 甘草《中藥學(xué)7版》 【名稱】 甘草 【拼音】 Gancao 【出處】 《神農(nóng)本草經(jīng)》 【概述】 為豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、脹果甘草G.inflata Bat.、或光果甘草G.glabra L.的根及根莖。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、新疆、甘肅等地。春、秋采挖，以秋采者為佳。除去須根，曬干，要厚片，生用或蜜炙用。 【性味歸經(jīng)】 甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。 【功效】 補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。 【應(yīng)用】 1.心氣不足，脈結(jié)代、心動悸。本品能補(bǔ)益心氣，益氣復(fù)脈。主要用于心氣不足致而結(jié)代，心動悸者，如《傷寒類要》單用本品，主治傷寒耗傷心氣之心悸，脈結(jié)代。若屬氣血兩虛，宜與補(bǔ)氣養(yǎng)血之品配伍，如炙甘草湯（《傷寒論》）以之與人參、阿膠、生地黃等品同用。 2.脾氣虛證。本品味甘，善入中焦，具有補(bǔ)益脾氣之力。因其作用緩和，宜作為輔助藥用，能“助參芪成氣虛之功”（《本草正》），故常與人參、白術(shù)、黃芪等補(bǔ)脾益氣藥配伍用于脾氣虛弱之證。 3.咳喘。本品能止咳，兼能祛痰，還略具平喘作用。單用有效�？呻S證配伍用于寒熱虛實(shí)多種咳喘，有痰無痰均宜。 4.脘腹、四肢攣急疼痛。本品味甘能緩急，善于緩急止痛。對脾虛肝旺的脘腹攣急作痛或陰血不足之四肢攣急作痛，均常與白芍同用，即芍藥甘草湯（《傷寒論》）。臨床常以芍藥甘草湯為基礎(chǔ)，隨證配伍用于血虛、血瘀、寒凝等多種原因所致的脘腹、四肢攣急作痛。 5.熱毒瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒。本品還長于解毒，應(yīng)用十分廣泛。生品藥性微寒，可清解熱毒。用治熱毒瘡瘍，可單用煎湯浸漬，或熬膏內(nèi)服。更常與地丁、連翹等清熱解毒、消腫散結(jié)之品配伍。用治熱毒咽喉腫痛，宜與板藍(lán)根、桔梗、牛蒡子等清熱解毒利咽之品配伍。本品對附子等多種藥物所致中毒，或多種食物所致中毒，有一定解毒作用。對于藥物或食物中毒的患者，在積極送醫(yī)院搶救的同時，可用本品輔助解毒救急。 6.調(diào)和藥性。本品在許多方劑中都可發(fā)揮調(diào)和藥性的作用。通過解毒，可降低方中某些藥（如附子、大黃）的毒烈之性；通過緩急止痛，可緩解方中某些藥（如大黃）刺激胃腸引起的腹痛；其甜味濃郁，可矯正方中藥物的滋味。 【注意】 不宜與京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助濕壅氣之弊，濕盛脹滿、水腫者不宜用。大劑量久服可導(dǎo)致水鈉潴留，引起浮腫。 【用法用量】 煎服，1.5～9g。生用性微寒，可清熱解毒；蜜炙藥性微溫，并可增強(qiáng)補(bǔ)益心脾之氣和潤肺止咳作用。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：本品含三萜類（三萜皂苷甘草酸的鉀、鈣鹽為甘草甜素，是甘草的甜味成分）、黃酮類、生物堿、多糖等成分。 2.藥理作用：甘草有抗心率失常作用；有抗?jié)儯种莆杆岱置冢徑馕改c平滑肌痙攣及鎮(zhèn)痛作用，并與芍藥的有效成分芍藥苷有協(xié)同作用；能促進(jìn)胰液分泌；有明顯的鎮(zhèn)咳作用，祛痰作用也較顯著，還有一定平喘作用；有抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏作用；能保護(hù)發(fā)炎的咽喉和氣管粘膜；對某些毒物有類似葡萄糖醛酸的解毒作用；有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；還有抗利尿、降脂、保肝等作用。 3.臨床研究： 據(jù)報道，以生甘草2～3g，加10～15ml沸水泡服，每日1次，治療嬰幼兒腹瀉有良效（湖北中醫(yī)雜志，1984，6：11）；生甘草10g，開水泡后當(dāng)茶飲，輕癥服藥1～2個月，重癥服藥3～5個月，治療慢性咽炎38例，治愈34例，好轉(zhuǎn)4例（云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報1983，1：20）。本品還有用于治療消化道潰瘍、抑郁癥、食物中毒、急性乳腺炎、尿崩癥、銀屑病、痤瘡及外治凍傷、皮膚破裂、手足癬等疾病的報道。 4.不良反應(yīng)：大劑量服用或小量長期服用本品，大約有20%的人可出現(xiàn)水腫、四肢無力、痙攣麻木、頭暈、頭痛、血壓升高、低血鉀等不良反應(yīng)；老年人及患有心血管病、腎臟病者，易致高血壓和充血性心臟病。長期服用甘草甜素可致非哺乳期婦女泌乳。 【參考文獻(xiàn)】 1.《名醫(yī)別錄》：“溫中下氣，煩滿短氣，傷臟咳嗽”。 2.《本草匯言》：“和中益氣，補(bǔ)虛解毒之藥也”。 3.《本草正》：“味至甘，得中和之性，有調(diào)補(bǔ)之功，故毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性……助參芪成氣虛之功”。 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
