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6.治諸風(fēng)及痰厥 （《外科正宗》玉真散） 8.治寒痰咳嗽，脈沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖 （《吉古家珍》姜桂丸） 9.治熱痰咳嗽，其脈洪而面赤，煩熱，心痛，唇口干燥，多喜笑 （《保命集》小黃丸） 10.治氣痰咳嗽，脈澀，面白，氣上喘促，灑浙寒熱，悲愁不樂 南星（湯洗）、半夏（洗）各一兩，橘皮（去白）二兩。上為細(xì)末，湯浸，蒸餅為丸桐子大；每服三十九，人參生姜湯下，食后。（潔古家珍）五粉丸） 11.治一切痰嗽，日夜不得眠臥 （《證治準(zhǔn)繩》紫金散） 12.治癰疽瘡腫 （《鬼遺方》收膿散） 13.治癰疽腫結(jié)通用，能散能潰 （《證治準(zhǔn)繩》拔毒散） 14.治乳赤腫、欲作癰者 天南星為細(xì)末，生姜自然汁調(diào)涂，自散。才作便用之。（《百一選方》） 15.瘰疬 南星、半夏等分為末，米醋或雞子清調(diào)敷。（《潛齋簡效方》） 16.治頭面及皮膚生瘤，大者如拳，小者如粟，或軟或硬，不疼不癢，不可輒用針灸 （《圣濟(jì)總錄》天南星膏） 17.治癭瘤 用生南星末，醋調(diào)，或玉簪花根汁調(diào)敷之。（《外科證治全書》） 18.治痰濕臂痛，右邊者 天南星、蒼術(shù)等分，生姜三片。水煎服之。（《摘元方》） 【成藥】 1.止痛膏 2.四虎散 3.保赤萬應(yīng)散 4.南星地黃軟膏 5.寧癇散 6.宮頸癌栓 7.宮頸癌片 【臨床研究】 1.治療冠心病 應(yīng)用生南星、生半夏等份碾粉，水泛為丸，每次口服3.5g，每日3次，治療冠心病50例。結(jié)果：對心絞痛顯效率為38.7％，總有效率為71％；心電圖改善率為30.8％。顯效者以痰阻型最多。對心律失常亦有一定療效。26例合并高血壓者，治療后11例血 壓降至正常，有效率為42.3％，合并高脂血癥者32例，其中1V型23例、IIb型9例，治療后甘油三酯下降者21例，膽固醇下降者4例。副作 用主要為胃腸道反應(yīng)，占全部病例的92％。多見食欲減退，上腹不適，少數(shù)有惡心、舌麻、上腹隱痛、腹脹、輕度腹瀉、白細(xì)胞或血小 板計(jì)數(shù)下降。治療前后的纖維胃鏡對比觀察表明，生藥對胃腸粘膜有明顯的刺激性。療程中出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性者占40％，但均在治 療結(jié)束后恢復(fù)。治療前后肝、腎功能均無異常。 2.治療子宮頸癌 應(yīng)用掌葉半夏（虎掌）為主，治療經(jīng)病理檢查證實(shí)子宮頸癌247例，其中鱗狀上皮癌238例，腺癌9例。治療期在兩個(gè)月以上，效果較為滿意，無明顯的副作用。用法：口服片劑，每日3次，總量含生藥60g。外用栓劑貼敷于子宮頸，每栓含生藥60g，每日1 次；或棒劑塞子宮頸管內(nèi)，每棒劑含生藥5～7.5g，每日1次。部分病人根據(jù)病情加用活血化瘀、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥湯劑內(nèi)服或 灌腸。個(gè)別病人還采用冷凍療法。對部分Ⅱ期較晚病員61例，Ⅲ期病員51例，則加用體外放射治療。治療分三個(gè)階段：第一階段（1970年8 月至1971年12月）用新鮮掌葉半夏煎湯代茶口服并搗爛外敷，有效率為67.07％（其中近期治愈19例，顯效18例，有效18例，無效27例）。第 二階段（1972年1月至1973年6月）應(yīng)用掌葉半夏稀醇（濃度75％）提取部分制成片劑口服及栓劑、棒劑外用，有效率為了9.63％（其中近期治 愈24例，顯效36例，有效26例，無效22例）。第三階段（1973年7月至1975年12月）應(yīng)用掌葉半夏濃醇（濃度95％）提取，其中脂溶性部分制成 栓劑、棒劑供外用，殘余部分制成片劑口服，有效率達(dá)82.71％（其中近期治愈20例，顯效30例，無效7例）。從掌葉半夏治療不同期宮頸 癌效果來看，I期病人全部用掌葉半夏治療，有效率96.67％，Ⅱ期病人有效率74.66％，Ⅲ期病人有效率74.24％。另有放療后復(fù)發(fā)1 例，獲得近期治愈”。（2） 3.治療小兒流涎 天南星30g，研細(xì)末，每晚用醋調(diào)敷于兩足涌泉穴，包扎固定。每次12小時(shí)，每日1次。治療60余例，療效滿意。（引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》260頁） 參考文獻(xiàn)現(xiàn)代臨床研究 [1） 唐榮華.中草藥，1989，（4）：10 [2） 上海第一醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)院.上海醫(yī)學(xué)，1978，（1）：13 【藥論】 1.論天南星之功能 ①李時(shí)珍：“虎掌、天南星，乃手、足太陰脾、肺之藥。味辛而麻，故能治風(fēng)散血；氣溫而燥，故能勝濕除涎；性緊而毒，故能攻積拔腫，而治口喁舌糜。”（《綱目》）②蘇廷琬：“（天南星）其能在于破陰滯以暢陽郁，陽暢則風(fēng)自靜而痰亦消，故方書 恒用以祛風(fēng)痰也。”（《藥義明辨》） 2.論天南星與半夏性能的異同 ①繆希雍：“南星味既辛苦，氣復(fù)大溫而燥烈，正與半夏之性同，而毒則過之，故亦擅墮胎也。半夏治濕痰多，南星主風(fēng)痰多，是其異矣。二藥大都相類，故其所忌亦同。”（《本草經(jīng)疏》）②倪朱謨：“（天南星）古方又謂能墮胎，因其有散 血之力故也。但其性味辛燥而烈，與半夏同；而毒則過之。半夏之性燥而稍緩，南星之性燥而頗急；半夏之辛，劣而能守，南星之聿， 劣而善行。”（《本草匯言》）③張石頑：“南星、半夏皆治痰藥也。然南星專走經(jīng)絡(luò)，故中風(fēng)麻痹以之向?qū)В胂膶Ｗ吣c胃，故口剛更 泄瀉以之為向?qū)А?rdquo;（《本經(jīng)逢原》）④嚴(yán)潔：“雖曰南星主風(fēng)，半夏主濕，然濕痰橫行經(jīng)絡(luò)，壅滯不通，至語言費(fèi)力、身手疫疼者，惟 南星為能，合諸藥開導(dǎo)其痰，而濕氣頓清；其有濕生火，火生痰，痰火相搏而成風(fēng)象，口眼歪斜、手足癱瘓諸證悉見者，惟半夏為能， 從清火之劑以降其濕，而風(fēng)痰悉化。總在用之得當(dāng)耳。”（《得配本草》） 3.論天南星與膽南星性能異同 倪朱謨：“前人以牛膽制之，名曰膽星。牛膽苦寒而潤，有益肝鎮(zhèn)驚之功，制星之燥而使不毒。若風(fēng)痰、濕痰，急閉涎痰，非南星不能散；如小兒驚風(fēng)、驚痰、四肢搐搦，大人氣虛內(nèi)熱、熱郁生痰，非膽星不能療也。二者施用，隨證投 之。”（《本草匯言》） 【附注】 1.虎掌南星 為同屬植物掌葉半夏Pinellia pedatisecta Schott的塊莖。塊莖扁 平不規(guī)則，由主塊莖及多數(shù)側(cè)生的小塊莖組成，形似虎掌。主塊莖直徑約至5 cm，厚1.2～1.8 cm。主產(chǎn)河南、河北、山東、安徽。 2. 天南星屬多種植物的塊莖常在不同省區(qū)作“天南星”用，如四川的象頭花A.franchetianum Engl.；分布于云南、貴州等地的花南星A.latatum Engl.。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
