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【標題】 莪術《中藥學7版》 【名稱】 莪術 【拼音】 Erzhu 【出處】 《藥性論》 【概述】 為姜科植物蓬莪術Curcuma phaeocaulis Val.或溫郁金C.wenyujin Y.H.Chenet C.Ling、廣西莪術C.kwangsiensis S.lee et C.F.Liang的根莖。野生。蓬莪術主產(chǎn)于四川，廣東、廣西；溫郁金又稱溫莪術，主產(chǎn)于浙江溫州；廣西莪術又稱桂莪術，主產(chǎn)于廣西。秋、冬兩季莖葉枯萎后采挖。除去地上部分、須根、鱗葉，洗凈蒸或煮至透心，曬干，切片生用或醋制用。 【性味歸經(jīng)】 辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。 【功效】 破血行氣，消積止痛。 【應用】 1.癥瘕積聚、經(jīng)閉及心腹瘀痛。莪術苦泄辛散溫通，既入血分，又入氣分，能破血散瘀，消癥化積，行氣止痛，適用于氣滯血瘀、食積日久而成的癥瘕積聚以及氣滯、血瘀、食停、寒凝所致的諸般痛證，常與三棱相須為用。治癥瘕痞塊，常與三棱、當歸、香附等同用，如莪術散（《壽世保元》）,并可治經(jīng)閉腹痛；治脅下痞塊，可配丹參、三棱、鱉甲、柴胡等藥用；治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，常配當歸、紅花、牡丹皮等；治胸痹心痛，可配伍丹參、川芎用；治體虛而瘀血久留不去，配伍黃芪、黨參等以消補兼施。 2.食積脘腹脹痛。本品能行氣止痛，消食化積，用于食積不化之脘腹脹痛，可配伍青皮、檳榔用，如莪術丸（《證治準繩》）；若配伍黨參、茯苓、白術等補氣健脾藥，可治脾虛食積之脘腹脹痛。 此外，本品既破血祛瘀，又消腫止痛，可用于跌打損傷，瘀腫疼痛，常與其他祛瘀療傷藥同用。 【注意】 孕婦及月經(jīng)過多者忌用。 【用法用量】 煎服，3～15g。醋制后可加強祛瘀止痛作用。外用適量。 【臨床研究】 1.化學成分：莪術中主要為揮發(fā)油類成分。其中溫郁金含有α—蒎烯、β—蒎烯，樟腦，1，8—桉葉醇，龍腦，莪術醇，異莪術烯醇等。廣西莪術含有α—蒎烯、β—蒎烯，檸檬烯，龍腦，樟腦，丁香酚，姜烯，莪術醇，莪術酮，芳姜酮，姜黃酮，去水莪術酮等。 2.藥理作用：莪術揮發(fā)油制劑對多種癌細胞既有直接破壞作用，又能通過免疫系統(tǒng)使特異性免疫增強而獲得明顯的免疫保護效應，從而具有抗癌作用。溫莪術揮發(fā)油能抑制多種致病菌的生長；1%莪術油對動物醋酸性腹膜炎有抑制作用，對小鼠局部水腫、炎癥有抑制作用。莪術油有明顯的抗胃潰瘍作用。水提液可抑制血小板聚集，促進微動脈血流恢復，完全阻止微動脈收縮，明顯促進局部微循環(huán)恢復；莪術水提醇液對體內(nèi)血栓形成有抑制作用。此外莪術對呼吸道合胞病毒有直接滅活作用，莪術油有明顯的保肝和抗早孕作用。 3.臨床研究： 用莪術、紅花加工制成的莪紅注射液40—60ml加入5%或10%的葡萄糖液500ml內(nèi)，靜脈滴注，治療冠心病50例，結果顯效24例，改善8例，無效18例；43例心電圖異常者顯效11例，改善17例，無效15例，總有效率65.1%。（河南中醫(yī)，1988，（3）：2）。用莪術油膠囊日服3次，每次0.3g，治療消化性潰瘍10例，顯效7例，有效3例，總有效率100%（實用中西醫(yī)結合雜志，1990，（3）：164）。用1%莪術總油或2%莪術乳劑，局部注射用藥，治療宮頸癌165例，臨床近期治愈52例，顯效25例，有效41例，無效47例，總有效率71.4%，以早期宮頸癌療效為好（新醫(yī)藥學雜志，1997，（3）：13）。莪術還常常用于治療缺血性腦病、霉菌性陰道炎、宮頸糜爛、皮膚潰瘍、神經(jīng)性皮炎、嬰幼兒秋季腹瀉、小兒急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎等。 4.不良反應：臨床治療中部分病人可見頭暈、惡心、面部潮紅、呼吸困難、胸悶。個別有發(fā)熱、發(fā)紺、心慌、乏力等或一過性谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。 【參考文獻】 1.《日華子本草》：“治一切血氣，開胃消食，通月經(jīng)，消瘀血，止撲損痛，下血及內(nèi)損惡血等。” 2.《本草經(jīng)疏》：“蓬莪術行氣破血散結，是其功能之所長，若夫婦人小兒，氣血兩虛，脾胃素弱而無積滯者，用之反能損其真氣，使食愈不消而脾胃益弱，即有血氣凝結、飲食積滯，亦當與健脾開胃，補益元氣藥同用，乃無損耳。” 3.《藥品化義》：“蓬術味辛性烈，專攻氣中之血，主破積消堅，去積聚癖塊，經(jīng)閉血瘀，撲損疼痛。與三棱功用頗同，亦忽過服。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
