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【標題】 水蛭《青陽客棧》 【名稱】 水蛭 【英文】 Leech 【拉丁文】 Hirudo 【異名】 蛭蝚、至掌、蟣（《爾雅》），歧（《名醫(yī)別錄》），馬蜞（《本草經(jīng)集注》），馬蛭（《新修本草》），蜞、馬蟥（《本草圖經(jīng)》），馬鱉（《本草衍義》），紅蛭（《濟生方》），螞蝗蜞（《醫(yī)林纂要?藥性》），黃蜞（《本草求原》），水麻貼（《河北藥材》），沙塔干、肉鉆子（《中藥材手冊》），門爾哥螞里（朝名），螞蟥（通稱）。原動物①日本醫(yī)蛭又名：醫(yī)用蛭（《中藥志》），線螞蟥（通稱）；②寬體金線蛭又名：水螞蟥。 【性味歸經(jīng)】 味咸、苦，性平，有毒。歸肝經(jīng)。 【功效】 破血逐瘀，通經(jīng)消癥。 【藥用】 為醫(yī)蛭科動物日本醫(yī)蛭 Hirudo nipponica （Whitman）和寬體金線蛭 Whitmania pigra （Whitman）等的全體。 【應用】 用于癥瘕積聚，血瘀經(jīng)閉及跌打損傷等。本品咸苦入血分，功擅破血逐瘀，其力峻效宏。治癥瘕、經(jīng)閉，常配三棱、桃仁、紅花等同用；若體虛者，配人參、當歸等補益氣血藥同用，以防傷正，如《溫病條辨》化癥回生丹。治跌打損傷，配蘇木、自然銅等，如《普濟方》接骨火龍丹。近代臨床用治血小板增多癥，短期煎服，有一定療效；治腦出血顱內(nèi)血腫，有較好療效，外囊出血者尤佳。此外還可治斷肢再植手術(shù)后瘀腫；冠心病心絞痛以及肺心病急性發(fā)作期，高血脂癥等，均有一定療效。 【注意】 體弱血虛、孕婦、婦女月經(jīng)期及有出血傾向者禁服。 【用法用量】 3.00 - 9.00 g 【形態(tài)】 1．日本醫(yī)蛭 體長30～50mm，寬4～6mm。背面呈黃綠色或黃褐色，有5條黃白色的縱紋，但背部和縱紋的色澤變化很大。背中線的一條縱紋延伸至后吸盤上。腹面暗灰色，無斑紋。體環(huán)數(shù)103。雄性和雌性的生殖孔分別位于第31～32、第36～37 環(huán)溝，兩孔相間5環(huán)。陰莖露出時呈細線狀。眼5對，排列成馬蹄形。口內(nèi)有3個腭，腭背上有1列細齒，后吸盤呈碗狀，朝向腹面。 棲息于水田、溝渠中，吸人、畜血液。分布很廣，我國南、北方均有。 2．寬體金線蛭 體大型，體長60～120cm，寬13～14mm。背面暗綠色，有5條縱紋，縱紋由黑色和淡黃色兩種斑紋間雜排列組成。腹面兩側(cè)各有1條淡黃色縱紋，其余部分為灰白色，雜有茶褐色斑點。體環(huán)數(shù)107，前吸盤小。腭齒不發(fā)達，不吸血。雄、雌生殖孔各位于第33～34、第38～39環(huán)溝間。 生活于水田湖沼中，吸食浮游生物、小形昆蟲、軟體動物及腐殖質(zhì)，冬季蟄伏土中。分布于東北及河北、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、湖北、湖南等地。 【產(chǎn)地】 全國大部分地區(qū)的湖泊、池塘以及水田中均有生產(chǎn)。多自產(chǎn)自銷。 【品種考證】 本品始載于《本經(jīng)》，列為下品。蘇恭謂：“此物有草蛭、水蛭，大者長尺，名馬蛭，一名馬蜞，并能咂牛、馬、人血，今俗多取水中小者用之，大效。”寇宗奭謂：“大者京師又謂之馬鱉，腹黃者為馬蟥。”按上所述，并非一種。今藥用水蛭亦非一種。諸多種水蛭中以日本醫(yī)蛭 Hirudo nipponica （Whitman）和寬體金線蛭 Whitmania pigra （Whitman）為常用。 【商品規(guī)格】 小水蛭：又名醫(yī)用水蛭、醫(yī)用蛭、日本醫(yī)蛭，為動物水蛭的干燥全體。 寬水蛭：又名寬體金線蛭，為動物螞蟥的干燥全體。 長條水蛭：又名茶色蛭。為動物柳葉螞蟥Whitmania acranulata （Whitman）的干燥全體。 金邊螞蟥：為同科動物細齒金線蛭W. edentula Whitman的干燥全體。產(chǎn)于四川。當?shù)刈魉稳胨帲J為品質(zhì)最優(yōu)。 以蟲體整勻、干燥、無泥沙者為佳。 作水蛭藥用的尚有：①麗醫(yī)蛭 Hirudo purchra Song。②光潤金線蛭 Whitmania laevis（Baird）。③細齒金線蛭 Whitmania edentula （Whitman）。④秀麗金線蛭 Whitmania gracilis （Moore）。 【化學成分】 含蛋白質(zhì)。新鮮水蛭唾腺中含有一種抗凝血物質(zhì)名水蛭素，水蛭素(hirudin)是一種多肽，由多種氨基酸組成，天冬氨酸10、谷氨酸13、半胱氨酸6、絲氨酸4、甘氨酸9、蘇氨酸4、丙氨酸1、纈氨酸3、亮氨酸4、異亮氨酸2、脯氨酸3、苯丙氨酸2、酷氨酸2、組氨酸1和賴氨酸4（數(shù)字代表分子數(shù)），因其分子中具二羥基的氨基酸含量較高，故其等電點為pH3.8，對變性反應比較穩(wěn)定；純品為灰色或白色鱗片或粉末，呈酸性，溶于水、生理鹽水及吡啶中，幾不溶于醇、丙酮及苯，遇熱或在稀酸中均易變質(zhì)。干燥藥材中水蛭素已被破壞。此外尚含肝素(heparin)，抗血栓素(antithromfin)。 【理化鑒別】 長條水蛭 呈狹長扁平形，或呈線狀，長8～12厘米，寬1～5毫米。體兩端均細，體表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色，因加工時兩端穿有小孔，故吸盤不易辨認。質(zhì)脆，斷面不平坦，無光澤。有土腥氣。 金邊螞蟥：呈扁長條形，長約2～3厘米，寬約3～5毫米，全體綠褐色或黑褐色。背面有黃色條紋明顯者，當?shù)亓暦Q“金邊螞蟥”。 【藥理作用】 1. 抗凝血作用：水蛭水提物0.45g/kg灌胃后4h及連續(xù)灌胃7天，對ADP誘導的大鼠血小板聚集均有顯著的抑制作用，且能降低全血比粘度和血漿比粘度，縮短紅細胞電泳時間；體外法試驗，水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml對健康人血小板聚集也有顯著的抑制作用。水蛭素是凝血酶抑制劑，每毫克水蛭素含10～400抗凝血酶單位的活性；水蛭素對細菌內(nèi)毒素引起的大鼠血栓形成有預防作用，并能減少大鼠的死亡率；水蛭素還能對抗凝血酶所致的離體蛙心收縮力增強作用。 2. 改善微循環(huán)：水蛭注射液2g/kg靜脈注射，能促進實驗性家兔急性腦出血的血腫吸收，減輕腦組織周圍炎癥反應及水腫，緩解顱內(nèi)壓升高，改善局部循環(huán)，有利于神經(jīng)功能的恢復；對兔耳局部的實驗性血腫也有促進吸收作用。 3. 抗早孕作用：40%水蛭水煎劑2.5～3.0g/kg皮下注射，連續(xù)2天，對小鼠各個時期的妊娠包括著床和早、中晚期都有終止妊娠作用，但對早期妊娠作用最好；若以外源性孕酮與水蛭同時注射，則可對抗水蛭的抗早孕作用。 (責任編輯：Doctor001) |
