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下乳汁。消積須用醋浸一日，炒或煮熟焙干，入藥乃良。 《本草經疏》：京三棱稟火土之氣，故《本經》味苦平。潔古兼甘。亦應兼辛兼甘，故無毒。入足厥陰，亦入足太陰。從血藥則治血，從氣藥則治氣。老癖癥瘕積聚結塊，未有不由血瘀、氣結、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血屬陰而有形，此所以能治一切凝結停滯有形之堅積也。又主產后惡血血結，通月水，墮胎，止痛利氣者，亦散血行氣之功用也。潔古用以治心膈痛，飲食不消。海藏用以通肝經積血，皆與作者之意合也。 簡誤：京三棱，潔古謂其辛苦甘，無毒。陰中之陽，能瀉真氣，真氣虛者勿用。此見諦之言也。故凡用以消導，必資人參、芍藥、地黃之力，而后可以無弊。觀東垣五積方皆有人參，意可知已。何者？蓋積聚癥瘕，必由元氣不足，不能運化流行致之。欲其消也，必借脾胃氣旺，能漸漸消磨開散，以收平復之功。如只一味專用克削，則脾胃之氣愈弱，后天之氣益虧，將見故者不去，新者復至矣。戒之哉！ 《本草蒙筌》：味苦、辛、氣平。陰中之陽。無毒。色白屬在氣邊，專破血中之氣。故消癥瘕血塊證，兼驅積聚氣滯疼。虛者忌煎，恐損真氣。 《本草乘雅》：固以形地舉，亦以功用言。李廣傳云：威棱憚乎鄰國，故主老癖積惡，匪此破敵，不滅不格矣。 《藥性解》：三棱，味苦，性平，無毒，入肺、脾二經。主行氣行血，多年癥癖如石能消為水。 按：三棱為血中氣藥，脾裹血，肺主氣，宜并入焉。蓋血隨氣行，氣聚則血不流，故生癥癖之患，非三棱不治。然有斬關之勢，虛人忌之。 《藥鑒》：氣平，味苦辛，陰中之陽，破積氣，消脹滿，通月水，下瘀血。治老癖徵瘕結塊，婦人血脈不調，心腹刺痛。白者屬氣，故其色白者，破血中之氣。醋煮為良。畏牙硝。孕婦勿用。 《景岳全書》：氣味苦平，能行血中之氣。善破積氣，逐瘀血，消飲食脹滿，氣滯腹痛，除痃癖癥瘕，積聚結塊，通月水，亦墮胎及產后惡血，撲損瘀血，并治瘡腫堅硬。制宜醋浸炒熟入藥。此與蓬術稍同，但蓬術峻而此則差緩耳。 《本草備要》：瀉，行氣，破血，消積。 苦平。色白屬金，皮黑肉白。入肺金血分。破血中之氣，亦通肝經聚血。兼入脾經。散一切血瘀氣結，瘡硬食停，老塊堅積。乃堅者削之，從血藥則治血，從氣藥則治氣，須輔以健脾補氣藥良。昔有從患癥瘕死，遺言開腹取之，得病塊如石，文理五色，削成刀柄，因砍三棱，柄消成水，乃知此藥可療癥瘕。消腫止痛，通乳墮胎。功近香附而力峻，虛者慎用。 《本經逢原》：三棱，肝經氣分藥也。能破血中之氣，散血結，通肝經積血，主寒癖結塊，破產后惡血，血結腹痛，通月水墮胎。以其力峻，故難久服。有人病癥瘕腹脹，用三棱、蓬莪，酒煨煎服，下一黑物如魚而愈。按：潔古云三棱能瀉真氣，虛者勿用。東垣破積諸方，皆與人參贊助，如專用克削，脾胃愈虛，不能運行，其積亢逆益甚矣。 《本草求真》：［批］破肝經血分之氣。 三棱專入肝。味苦氣平，皮黑肉白，大破肝經血分之氣。故凡一切血瘀氣結，瘡硬食停，老塊堅積，靡不藉此味苦，入以血分，行其氣滯，俾血自氣而下。但此若以血藥同投，則于血可通；以氣藥同入，則于氣可治。仍須和以補氣健脾之味方良，汪昂曰：昔有人患癥癖死，遺言開腹取之。得病塊如石，文理五色，削成刀柄。因刈三棱，柄消成水。繡按其人患癖，腹內血塊雖有，但云削成刀柄，不無誑誕。若使專用克伐，則胃氣愈虛，氣反不行，而積增大矣。 《得配本草》：苦，平。入足厥陰經血分。破血中之氣。散一切血積氣結，癥癖堅硬作痛，消腫，通乳墮胎。 得丁香，治反胃惡心。血膈。配大黃，治痃癖。 欲其入氣，火炮；欲其入血，醋炒。 真氣虛、素有血證者，禁用。 怪癥：渾身燎泡如棠梨狀，每個出水，有一石如指甲大，其泡復生，抽盡肌肉即死。急用三棱、莪術名五兩，為末，分三服，酒調連進。治之，愈。 破積非猛烈之藥不奏功，然必身體壯健，飲食如常，用此攻之，積自消散。若元氣不足，中氣不運，以成積塊者，攻之無不速斃。東垣五積方，皆用人參助其元氣、健其脾胃，但使癥瘕漸次消磨，不專用克削之藥，意深慎也。同道君子，務宜斟酌用之。 《本草分經》：苦，平，力峻，入肝經血分。破血中之氣，散一切血瘀，氣結，消堅積。 《醫學衷中參西錄》：氣味俱淡，微有辛意。莪術：味微苦，氣微香，亦微有辛意。性皆微溫，為化瘀血之要藥。以治男子痃癖，女子癥瘕，月閉不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛，脅下脹疼，一切血凝氣滯之證。若與參、術、耆諸藥并用，大能開胃進食，調血和血。若細核二藥之區別，化血之力三棱優于莪術，理氣之力莪術優于三棱。 藥物恒有獨具良能，不能從氣味中窺測者，如三棱、莪術性近和平，而以治女子瘀血，雖堅如鐵石亦能徐徐消除，而猛烈開破之品轉不能建此奇功，此三棱、莪術獨具之良能也。而耳食者流，恒以其能消堅開瘀，轉疑為猛烈之品而不敢輕用，幾何不埋沒良藥哉。 三棱、莪術，若治陡然腹脅疼痛，由于氣血凝滯者，可但用三棱、莪術，不必以補藥佐之；若治瘀血積久過堅硬者，原非數劑所能愈，必以補藥佐之，方能久服無弊。或用黃芪六錢，三棱、莪術各三錢，或減黃芪三錢，加野臺參三錢，其補破之力皆可相敵，不但氣血不受傷損，瘀血之化亦較速，蓋人之氣血壯旺，愈能駕馭藥力以勝病也。 【藥論】 1．論三棱破血行氣之功 ①王好古：“三棱、莪術治積塊痞硬者，凡堅者削之也。”（引自《綱目》） ②繆希雍：“三棱，從血藥則治血，從氣藥則治氣。老癖癥瘕，積聚成塊，未有不出血瘀、氣結、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血屬陰而有形，此所以能治一切凝結停滯有形之堅也。又主產后惡露，通月水，墮胎，止痛，利氣者，亦散血行氣之功也。”（《本草經疏》） ③倪朱謨：“黑三棱，破血通經，為氣中血藥也。蓋血隨氣行，氣聚而血不流，則生瘀滯之患，若老癖癥瘕，積聚結塊，產后惡血，血結，或食積蠱疾，膨脹痞堅，腸癰肚疽，凡病胸腹腸胃之間，急疾不通，非此不治，此藥苦能泄，辛能散，入血則破血，入氣則破氣。”（《本草匯言》） ④岳昶：“三棱，能破有形堅積，如外淫之泣滯，其氣血及痰飲之裹堅積者，必以此除之。”（《藥性集要》） ⑤張錫純：“三棱，為化痰血之要藥。以治男子痃癖、女子癥瘕，月閉不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛，脅下脹疼，一切血凝氣滯之癥。”又“藥物恒有獨具良能，不能從氣味中窺測者，如三棱、莪術性近和平，而以治女子瘀血，雖堅如鐵石亦能徐徐消除，而猛烈開破之品轉不能建此奇功，此三棱、莪術獨具之良能也。而耳食者流，恒以其能消堅開瘀，轉疑為猛烈之品而不敢輕用，幾何不埋沒良藥哉。”（《衷中參西錄》） (責任編輯：Doctor001) |
