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【標(biāo)題】 石菖蒲《中藥學(xué)7版》 【名稱】 石菖蒲 【拼音】 Shichangpu 【出處】 《神農(nóng)本草經(jīng)》 【概述】 為天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott．的干燥根莖，我國長江流域以南各省均有分布，主產(chǎn)于四川、浙江、江蘇等地。秋、冬二季采挖，除去須根及泥砂，曬干。生用。 【性味歸經(jīng)】 辛、苦，溫。歸心、胃經(jīng)。 【功效】 開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。 【應(yīng)用】 1.痰蒙清竅，神志昏迷。本品辛開苦燥溫通，芳香走竄，不但有開竅醒神之功，且兼具化濕，豁痰，辟穢之效。故擅長治痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致之神志昏亂。治中風(fēng)痰迷心竅，神志昏亂、舌強(qiáng)不能語，常與半夏、天南星、橘紅等燥濕化痰藥合用，如滌痰湯（《濟(jì)生方》）；若治痰熱蒙蔽，高熱、神昏譫語者，常與郁金、半夏、竹瀝等配伍，如菖蒲郁金湯（《溫病全書》）；治痰熱癲癇抽搐，可與枳實(shí)、竹茹、黃連等配伍，如清心溫膽湯（《古今醫(yī)鑒》）；治癲狂痰熱內(nèi)盛者，可與遠(yuǎn)志、朱砂、生鐵落同用，如生鐵落飲（《醫(yī)學(xué)心悟》）；用治濕濁蒙蔽，頭暈，嗜睡，健忘，耳鳴，耳聾等癥，又常與茯苓、遠(yuǎn)志、龍骨等配伍，如安神定志丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）。 2.濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛。本品辛溫芳香，善化濕濁、醒脾胃、行氣滯、消脹滿。用治濕濁中阻，脘悶腹脹、痞塞疼痛，常與砂仁、蒼術(shù)、厚樸同用；若濕從熱化、濕熱蘊(yùn)伏、身熱吐利、胸脘痞悶、舌苔黃膩者，可與黃連、厚樸等配伍，如連樸飲(《霍亂論》)。 3.噤口痢。本品芳香化濕、燥濕，又行胃腸之氣。治療濕濁、熱毒蘊(yùn)結(jié)腸中所致之水谷不納，痢疾后重等，可與黃連、茯苓、石蓮子等配伍，如開噤散（《醫(yī)學(xué)心悟》）。 4.健忘，失眠，耳鳴，耳聾。本品入心經(jīng)，開心竅、益心智、安心神、聰耳明目，故可用于上述諸癥。治健忘證，常與人參、茯苓、菖蒲等配伍，如不忘散（《證治準(zhǔn)繩》）、開心散（《千金方》）；治勞心過度、心神失養(yǎng)引發(fā)的失眠、多夢、心悸怔忡，常與人參、白術(shù)、龍眼肉及酸棗仁、茯神、朱砂等配伍，如安神定志丸（《雜病源流犀燭》）；治心腎兩虛、耳鳴耳聾、頭昏、心悸，常與菟絲子、女貞子、旱蓮草及丹參、夜交藤等配伍，如安神補(bǔ)心丸（《中藥制劑手冊》）。 此外，還可用于聲音嘶啞、癰疽瘡瘍、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等證。 【用法用量】 煎服，3～9g。鮮品加倍。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油0.11％～0.42％，其中主要為β-細(xì)辛醚、α-細(xì)辛醚、石竹烯、α-葎草烯、石菖醚、細(xì)辛醚等，尚含有氨基酸、有機(jī)酸和糖類。 2.藥理作用：石菖蒲水煎劑、揮發(fā)油、或細(xì)辛醚、β-細(xì)辛醚均有鎮(zhèn)靜作用和抗驚厥作用；對豚鼠離體氣管和回腸有很強(qiáng)的解痙作用；石菖蒲揮發(fā)油靜脈注射有肯定的平喘作用，與舒喘靈吸入后的即時療效相似；石菖蒲揮發(fā)油對大鼠由烏頭堿誘發(fā)的心律失常有一定治療作用，并能對抗由腎上腺素或氯化鋇誘發(fā)的心律失常，揮發(fā)油治療量時還有減慢心律作用；煎劑可促進(jìn)消化液分泌，制止胃腸的異常發(fā)酵；高濃度浸出液對常見致病性皮膚真菌有抑制作用。 3.臨床研究： 華東地區(qū)38家醫(yī)院用石菖蒲注射液(石菖蒲0.5％總揮發(fā)油溶液)治療肺性腦病279例次，總有效率為74.9％（中成藥研究，1990，2：37）；以石菖蒲、川芎、干地龍各10g，雞血藤、澤瀉各25g制成口服液（每ml含生藥1g），治療腦梗塞36例，總有效率為88.89％（中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1994，2：117）；以石菖蒲煎劑（每30ml含石菖蒲干品10g）治療癲癇60例，結(jié)果顯效17例，有效28例，有效率75％（中華醫(yī)學(xué)雜志，1978，1：62）；以四七湯（制半夏、朱茯苓、石菖蒲、枳實(shí)、郁金）加味治療老年性癡呆30例，與對照組腦復(fù)新相比療效顯著，對老年性癡呆、中風(fēng)合并癡呆有良好治療作用（陜西中醫(yī)，1996，3：112）。另有用單味菖蒲煎服治療神經(jīng)性嘔吐，以石菖蒲復(fù)方治療腦震蕩后遺癥、神經(jīng)衰弱、心肌梗死、失音、慢性咽喉疾患等。 【參考文獻(xiàn)】 1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主風(fēng)寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補(bǔ)五臟，通九竅，明耳目，出音聲。久服輕身，不忘，不迷惑，延年。” 2.《本草綱目》：“治中惡卒死，客忤癲癇，下血崩中，安胎漏，散癰腫。” 3.《本草從新》：“辛苦而溫，芳香而散，開心孔，利九竅，明耳目，發(fā)聲音，去濕除風(fēng)，逐痰消積，開胃寬中，療噤口毒痢。” 【附注】 古代文獻(xiàn)稱菖蒲以“一寸九節(jié)者良”，故本品亦稱為九節(jié)菖蒲。但現(xiàn)代所用之九節(jié)菖蒲為毛茛科植物阿爾泰銀蓮花Anemone altaica Fisch.的根莖，不得與石菖蒲相混淆。 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
