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【標題】 枳實《中藥學7版》 【名稱】 枳實 【拼音】 Zhishi 【出處】 《神農本草經》 【概述】 為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L．及其栽培變種或甜橙 C．sinensis Osbeck的干燥幼果，主產于四川、江西、福建、江蘇等地。5～6月間采集自落的果實，自中部橫切為兩半，曬干或低溫干燥,較小者直接曬干或低溫干燥。用時洗凈、悶透，切薄片，干燥。生用或麩炒用。 【性味歸經】 苦、辛、酸，溫。歸脾、胃、大腸經。 【功效】 破氣除痞，化痰消積。 【應用】 1.胃腸積滯，濕熱瀉痢。本品辛行苦降，善破氣除痞、消積導滯。治飲食積滯，脘腹痞滿脹痛，常與山楂、麥芽、神曲等同用，如曲麥枳術丸（《醫學正傳》）；若胃腸積滯，熱結便秘，腹滿脹痛，則與大黃、芒硝、厚樸等同用，如大承氣湯（《傷寒論》）；治濕熱瀉痢、里急后重，多與黃芩、黃連同用，如枳實導滯丸（《內外傷辨惑論》）。 2.胸痹、結胸。本品能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛，多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用，如枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）；治痰熱結胸，可與黃連、瓜蔞、半夏同用，如小陷胸加枳實湯（《溫病條辨》）；治心下痞滿，食欲不振，可與半夏曲、厚樸等同用，如枳實消痞丸（《蘭室秘藏》）。 3.氣滯胸脅疼痛。本品善破氣行滯而止痛，治療氣血阻滯之胸脅疼痛，可與川芎配伍，如枳芎散（《濟生方》）；若屬寒凝氣滯，可配桂枝，如桂枳散（《普濟本事方》）。 4.產后腹痛。本品行氣以助活血而止痛，可與芍藥等分為末服用，用治產后瘀滯腹痛、煩躁，如枳實芍藥散（《金匱要略》），或與當歸、益母草同用。 此外，本品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，可單用本品，或配伍補中益氣之品黃芪、白術等以增強療效。 【注意】 孕婦慎用。 【用法用量】 煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性較平和。 【成藥】 枳殼 【臨床研究】 1.化學成分：酸橙果皮含揮發油、黃酮苷（主要為橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆樹苷及忍冬苷等）、N-甲基酪胺、對羥福林、去甲腎上腺素、色胺諾林等。另外，尚含脂肪、蛋白質、碳水化合物、胡蘿卜素、核黃素、鈣、磷、鐵等。 2.藥理作用：枳實能緩解乙酰膽堿或氯化鋇所致的小腸痙攣，可使胃腸收縮節律增加；枳實能使膽囊收縮、奧狄氏括約肌張力增加；枳實、枳殼有抑制血栓形成的作用；枳實與枳殼具有抗潰瘍作用；枳實或枳殼煎劑對已孕、未孕小白鼠離體子宮有抑制作用，對已孕、未孕家兔離體、在位子宮均呈興奮作用；枳實、枳殼煎劑或酊劑靜脈注射對動物離體心臟有強心作用，枳實注射液靜脈注射能增加冠脈、腦、腎血流量，降低腦、腎血管阻力，枳實煎劑及枳殼的乙醇提取液給麻醉犬、兔靜脈注射有明顯的升高血壓作用。 3.臨床研究： 以枳實通降湯（枳實、代赭石、蒲公英、白術、黨參等）加減，每日1劑，治療膽汁返流性胃炎，總有效率97.62％（中西醫結合雜志，1991，10：637）；枳實理中湯加味（枳實、白術、黨參、干姜、甘草等）水煎服，治療胃下垂40例，總有效率為90％（吉林中醫藥2000，4：25）；以烏梅枳實散（兩藥各100g）研為細末，每天服2次，每次5～8g，治療子宮脫垂有良效（河南中醫，1987，5：45）；以枳實30g，葶藶子30～50g，大棗15枚，水煎每日1劑，治療心力衰竭50例次，總有效率為96％（中醫雜志，1989，2：50）。另有用枳實為主治療功能性消化不良、冠心病心絞痛，以枳實注射液治療多種原因引起的休克等。 【參考文獻】 1.《神農本草經》：“主大風在皮膚中如麻豆苦癢，除寒熱結，止痢，長肌肉，利五臟，益氣輕身。” 2.《名醫別錄》：“除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目。” 3.《本草綱目》：“枳實、枳殼大抵其功皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痰滿消，氣通則痛刺止，氣利則后重除。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
