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【標題】 石決明《中藥學7版》 【名稱】 石決明 【拼音】 Shijueming 【出處】 《名醫別錄》 【概述】 為鮑科動物雜色鮑（光底石決明）Haliotis diversicolor Reeve、皺紋盤鮑（毛底石決明）Haliotis discus hannai Ino、羊鮑Haliotis ovina Gmelin、澳洲鮑Haliotis ruber (Leach)、耳鮑Haliotis asinina Linnaeus或白鮑Haliotis laevigata (Donovan) 的貝殼。主產于廣東、海南、山東、福建、遼寧等沿海地區。夏、秋二季捕捉，去肉，洗凈，干燥。生用或煅用。用時打碎。 【性味歸經】 咸，寒。歸肝經。 【功效】 平肝潛陽，清肝明目。 【應用】 1.肝陽上亢，頭暈目眩。本品咸寒清熱，質重潛陽，專入肝經，而有清泄肝熱，鎮潛肝陽，利頭目之效，為涼肝、鎮肝之要藥，本品又兼有滋養肝陰之功，故對肝腎陰虛、肝陽眩暈，尤為適宜。用治邪熱灼陰，筋脈拘急，手足蠕動，頭目眩暈之癥，常與白芍、生地黃、牡蠣等養陰、平肝藥配伍應用，如阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）；若肝陽獨亢而有熱象，頭暈頭痛，煩躁易怒者，可與夏枯草、黃芩、菊花等清熱、平肝藥同用，如平肝潛陽湯（《常見病中醫治療研究》）。 2.目赤，翳障，視物昏花。本品清肝火而明目退翳，治療肝火上炎目赤腫痛，可與黃連、龍膽草、夜明砂等同用，如黃連羊肝丸（《全國中藥成藥處方集》）；亦常配伍夏枯草、決明子、菊花等清肝明目之品同用。治療風熱目赤，翳膜遮睛，常與蟬蛻、菊花、木賊等配伍；治目生翳障，本品常配伍木賊、荊芥、桑葉、白菊花、谷精草、蒼術等，如石決明散（《證治準繩》）；若肝虛血少，目澀昏暗，雀盲眼花屬虛證者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍；治青盲雀目，可與蒼術、豬肝配伍同用。 此外，煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸過多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外傷出血。 【注意】 本品咸寒易傷脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。 【用法用量】 煎服，3～15g；應打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用、水飛。 【臨床研究】 1.化學成分：本品含碳酸鈣，有機質，尚含少量鎂、鐵、硅酸鹽、磷酸鹽、氯化物和極微量的碘；煅燒后碳酸鈣分解，產生氧化鈣，有機質則破壞。還含鋅、錳、鉻、鍶、銅等微量元素；貝殼內層具有珍珠樣光澤的角質蛋白，經鹽酸水解得16種氨基酸。 2.藥理作用；九孔鮑提取液有抑菌作用，其貝殼內層水解液經小鼠抗四氯化碳急性中毒實驗表明，有保肝作用；其酸性提取液對家兔體內外的凝血實驗表明，有顯著的抗凝作用。 3.臨床研究： 據報道，用中藥雞膽汁電離子導入配合超聲波石決明煎劑透入治療白內障52例，獲得較為滿意的效果（山東醫藥，1990，5：48）。用石決明60g火煅，研為細末，分作10次服用，每日3～4次；治療產后及經期因受風寒致四肢拘攣，手腳抽筋如雞爪狀，2例均痊愈（中醫藥學報1994，2：49，）；重用鎮潛藥石決明、珍珠母、磁石等，治療急性濕疹，扁平疣，痤瘡等皮膚病，療效顯著（四川中醫，1995，2：46）；另有用石決明等治療腦血栓、內耳眩暈證、癲癇等。 【參考文獻】 1.《別錄》：“主目障翳痛，青盲。” 2.《醫學衷中參西錄》：“石決明味微咸，性微涼，為涼肝鎮肝之要藥。肝開竅于目，是以其性善明目。研細水飛作敷藥，能治目外障；作丸、散內服，能消目內障。為其能涼肝，兼能鎮肝，故善治腦中充血作疼作眩暈，因此證多系肝氣，肝火挾血上沖也。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
