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【標題】 天麻 【拼音】 Tianma 【概述】 為蘭科植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥塊莖。主產于四川、云南、貴州等地。立冬后至次年清明前采挖，冬季莖枯時采挖者名“冬麻”，質量優良；春季發芽時采挖者名“春麻”，質量較差。采挖后，立即洗凈，蒸透，敞開低溫干燥。用時潤透或蒸軟，切片。 【性味歸經】 甘，平。歸肝經。 【功效】 息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。 【應用】 1.肝風內動，驚癇抽搐。本品主入肝經，功能息風止痙，且味甘質潤，藥性平和。故可用治各種病因之肝風內動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。如治小兒急驚風，常與羚羊角、鉤藤、全蝎等息風止痙藥同用，如鉤藤飲（《醫宗金鑒》）；用治小兒脾虛慢驚，則與人參、白術、白僵蠶等藥配伍，如醒脾丸（《普濟本事方》）；用治小兒諸驚，可與全蝎、制南星、白僵蠶同用，如天麻丸（《魏氏家藏方》），若用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張，又與天南星、白附子、防風等藥配伍，如玉真散（《外科正宗》）。 2.眩暈，頭痛。本品既息肝風，又平肝陽，為治眩暈、頭痛之要藥。不論虛證、實證，隨不同配伍皆可應用。用治肝陽上亢之眩暈、頭痛，常與鉤藤、石決明、牛膝等同用，如天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）；用治風痰上擾之眩暈、頭痛，痰多胸悶者，常與半夏、陳皮、茯苓、白術等同用，如半夏白術天麻湯（《醫學心悟》）；若頭風攻注，偏正頭痛，頭暈欲倒者，可配等量川芎為丸，如天麻丸（《普濟方》）。 3.肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛。本品又能祛外風，通經絡，止痛。用治中風手足不遂，筋骨疼痛等，可與沒藥、制烏頭、麝香等藥配伍，如天麻丸（《圣濟總錄》）；用治婦人風痹，手足不遂，可與牛膝、杜仲、附子浸酒服，如天麻酒（《十便良方》）；若治風濕痹痛，關節屈伸不利者，多與秦艽、羌活、桑枝等祛風濕藥同用，如秦艽天麻湯。（《醫學心悟》）。 【用法用量】 煎服，3～9g。研末沖服，每次1～1.5g。 【成藥】 密環菌 【臨床研究】 1.化學成分：本品含天麻苷，天麻苷元，β-甾谷醇和胡蘿卜苷，檸蒙酸及其單甲酯，棕櫚酸、琥珀酸和蔗糖等；尚含天麻多糖，維生素A，多種氨基酸，微量生物堿，多種微量元素，如鉻、錳、鐵、鈷、鎳、銅、鋅等。 2.藥理作用：天麻水、醇提取物及不同制劑，均能使小鼠自發性活動明顯減少，且能延長巴比妥鈉、環己烯巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間，可抑制或縮短實驗性癲癇的發作時間，天麻還有降低外周血管，腦血管，和冠狀血管阻力，并有降壓，減慢心率及鎮痛抗炎作用，天麻多糖有免疫活性。 3.臨床研究： 據報道，用天麻注射液肌注治療以頭痛、頭暈、睡眠障礙為主要癥狀的腦外傷綜合征66例，總有效率為97%（新藥與臨床，1985，2：8）；用天麻注射液治療輕型破傷風，用藥后15～120分鐘顯效，病人安靜，抽搐次數減少，顯示出鎮靜作用（陜西新醫藥，1981，1：45）；用天麻、川芎、法半夏治療眩暈癥90例，總有效率為94.4%（實用醫學雜志，1994，1：50）。另有用天麻等治療神經衰弱、神經痛、面肌痙攣、高脂血癥、老年血管性癡呆等。 4.不良反應：天麻及天麻制劑偶有過敏性反應及中毒的發生。如：口服天麻粉引起蕁麻疹藥疹；口服天麻丸引起過敏性紫癜；肌注天麻注射液致過敏性休克；大劑量燉服天麻致急性腎功能衰竭及昏迷等。天麻中毒解救的方法為：早期催吐，洗胃；出現過敏性反應及腎功能衰竭時，可對癥處理。 【參考文獻】 1.《開寶本草》：“主諸風濕痹，四肢拘攣，小兒風癇、驚氣，利腰膝，強筋力。” 2.《用藥法象》：“療大人風熱頭痛；小兒風癇驚悸；諸風麻痹不仁；風熱語言不遂。” 3.《本草匯言》：“主頭風，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強痙，四肢攣急，語言不順，一切中風，風痰。” 【圖片】 天麻  天麻《中藥學》  天麻《本草綱目》  天麻的根  天麻藥材及飲片  藥材天麻  藥材天麻橫切面  藥材天麻橫切面（偏振光下）  【表格】 天麻《中藥歌決》 【歌決】 天麻甘平歸肝經，熄風鎮痙止疼痛； 肢麻抽搐身偏廢，頭痛眩暈兒驚風。 (責任編輯：Doctor001) |
