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【標(biāo)題】 牛黃《中藥學(xué)7版》 【名稱】 牛黃 【拼音】 Niuhuang 【出處】 《神農(nóng)本草經(jīng)》 【概述】 為牛科動物牛Bos taurus domesticus Gmelin干燥的膽結(jié)石。主產(chǎn)于北京、天津、內(nèi)蒙、陜西、新疆、青海、河北、黑龍江等地。牛黃分為膽黃和管黃二種，以膽黃質(zhì)量為佳。宰牛時，如發(fā)現(xiàn)膽囊、膽管或肝管中有牛黃，即濾去膽汁，將牛黃取出，除去外部薄膜，陰干，研極細(xì)粉末。 【性味歸經(jīng)】 甘，涼。歸心、肝經(jīng)。 【功效】 化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。 【應(yīng)用】 1.熱病神昏。本品性涼，其氣芳香，入心經(jīng)，能清心，祛痰，開竅醒神。故用治溫?zé)岵崛胄陌爸酗L(fēng)，驚風(fēng)，癲癇等痰熱阻閉心竅所致神昏譫語，高熱煩躁，口噤，舌蹇，痰涎壅塞等癥，常與麝香、冰片、朱砂、黃連、梔子等開竅醒神，清熱解毒之品配伍，如安宮牛黃丸（《溫病條辨》）。 2.小兒驚風(fēng)，癲癇。本品入心、肝二經(jīng)，有清心，涼肝，息風(fēng)止痙之功。常用治小兒急驚風(fēng)之壯熱，神昏，驚厥抽搐等癥，每與朱砂、全蝎、鉤藤等清熱息風(fēng)止痙藥配伍，如牛黃散（《證治準(zhǔn)繩》）；若治痰蒙清竅之癲癇發(fā)作，癥見突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者，可與珍珠、遠(yuǎn)志、膽南星等豁痰、開竅醒神、止痙藥配伍，如癇證鎮(zhèn)心丹（《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)講義》上海科技出版社，1964，160）。 3.口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒。本品性涼，為清熱解毒之良藥，用治火毒郁結(jié)之口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，常與黃芩、雄黃、大黃等同用，如牛黃解毒丸（《全國中藥成藥處方集》）；若咽喉腫痛，潰爛，可與珍珠為末吹喉，如珠黃散（《絳囊撮要》）；治療癰疽，疔毒，癤腫等，以牛黃與金銀花、草河車、甘草同用，如牛黃解毒丸（《保嬰撮要》）；亦可用治乳巖、橫痃、痰核、流注、瘰疬、惡瘡等證，每與麝香、乳香、沒藥同用，如犀黃丸（《外科證治全生集》）。 【注意】 非實熱證不宜用，孕婦慎用。 【用法用量】 入丸、散劑，每次0.15～0.35g。外用適量，研末敷患處。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：本品含膽酸、脫氧膽酸、膽甾醇，以及膽色素、麥角甾醇、維生素D、鈉、鈣、鎂、鋅、鐵、銅、磷等；尚含類胡蘿卜素及丙氨酸、甘氨酸等多種氨基酸；還含粘蛋白、脂肪酸及肽類(SMC)成分。 2.藥理作用：牛黃有鎮(zhèn)靜抗驚厥及解熱作用，可增強離體蛙心心肌收縮力；牛黃主要成分膽紅素有降壓及抑制心跳作用；牛黃水溶液成分SMC具有膽囊收縮作用，所含膽酸，尤其是脫氧膽酸，均能松弛膽道口括約肌，促進(jìn)膽汁分泌而有利膽作用；牛黃酸對四氯化碳引起的急性及慢性大鼠肝損害有顯著的保護(hù)作用；家兔靜脈點滴牛黃，可使紅細(xì)胞顯著增加；牛黃還有抗炎、止血、降血脂等作用。 3.臨床研究： 據(jù)報道，以牛黃、麝香為主組成的牛黃千金散，用燈心草、薄荷、金銀花煎湯沖服，治療小兒高熱驚厥，僅服一帖即奏效如神（河北中醫(yī)，1984，4:24）；用牛黃解毒丸加生理鹽水外搽，治療帶狀皰疹30例，一般6～8天痊愈（中成藥，1989，9:25）；用安宮牛黃丸，治療黃疸性肝炎，效果良好（江西中醫(yī)藥，1988，6:17）。另有用牛黃等治療乙型腦炎、冠心病、中風(fēng)、急性胰腺炎、上呼吸道感染等。 4.不良反應(yīng)：服用牛黃解毒片可出現(xiàn)血小板減少，消化道出血、蕁麻疹型藥疹、過敏性休克、膀胱炎、支氣管哮喘等。服用牛黃制劑中毒或過敏反應(yīng)主要是超劑量長期服用所致；其次是服藥者屬特異性或過敏性體質(zhì)。牛黃中毒救治：停止服藥，給予抗過敏、抗休克及對癥治療。 【參考文獻(xiàn)】 1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主驚癇寒熱，熱盛狂痓。” 2.《別錄》：“療小兒百病，諸癇熱，口不開；大人狂癲。又墮胎。” 3.《日用本草》：“治驚癇搐搦煩熱之疾，清心化熱，利痰涼驚。” 【附注】 除黃牛、水牛外，牛科動物牦牛、及野牛的膽結(jié)石亦可入藥。另有人工牛黃，系牛膽汁或豬膽汁，經(jīng)人工提取出膽酸、膽甾醇、膽紅素、無機鹽等，加工制造而成；又有人工培植牛黃，根據(jù)天然牛黃的成因機理，在牛膽囊內(nèi)植入異體，培植成功人工培育牛黃，以緩解天然牛黃藥源之短缺。 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
