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【標(biāo)題】 地龍《中藥學(xué)7版》 【名稱】 地龍 【拼音】 Dilong 【出處】 《神農(nóng)本草經(jīng)》 【概述】 為鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓Pheretima aspergillum (E. Perrier)、通俗環(huán)毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉環(huán)毛蚓Pheretima guillelmi (Michaelsen)或櫛盲環(huán)毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen的干燥體。前一種習(xí)稱“廣地龍”，主產(chǎn)于廣東、廣西、福建等地；后三種習(xí)稱“滬地龍”，主產(chǎn)于上海一帶。廣地龍春季至秋季捕捉，滬地龍夏秋捕捉，及時(shí)剖開腹部，除去內(nèi)臟及泥砂，洗凈，曬干或低溫干燥，生用或鮮用。 【性味歸經(jīng)】 咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。 【功效】 清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。 【應(yīng)用】 1.高熱驚癇，癲狂。本品性寒，既能息風(fēng)止痙，又善于清熱定驚，故適用于熱極生風(fēng)所致的神昏譫語、痙攣抽搐及小兒驚風(fēng)，或癲癇、癲狂等癥。如《本草拾遺》治狂熱癲癇，即以本品同鹽化為水，飲服；《攝生眾妙方》治小兒急慢驚風(fēng)，則用本品研爛，同朱砂作丸服。治高熱抽搐驚癇之癥，多與鉤藤、牛黃、白僵蠶、全蝎等息風(fēng)止痙藥同用。 2.氣虛血滯，半身不遂。本品性走竄，善于通行經(jīng)絡(luò)，常與黃芪、當(dāng)歸、川芎等補(bǔ)氣活血藥配伍，治療中風(fēng)后氣虛血滯，經(jīng)絡(luò)不利，半身不遂，口眼斜等癥，如補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。 3.痹證。本品長于通絡(luò)止痛，適用于多種原因?qū)е碌慕?jīng)絡(luò)阻滯、血脈不暢，肢節(jié)不利之癥。性寒清熱，尤適用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹，常與防己、秦艽、忍冬藤、桑枝等除濕熱、通經(jīng)絡(luò)藥物配伍；如用治風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)麻木、疼痛尤甚、屈伸不利等癥，則應(yīng)與川烏、草烏、南星、乳香等祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛藥配伍，如小活絡(luò)丹（《和劑局方》）。 4.肺熱哮喘。本品性寒降泄，長于清肺平喘。用治邪熱壅肺，肺失肅降之喘息不止，喉中哮鳴有聲者，單用研末內(nèi)服即效；亦可用鮮地龍水煎，加白糖收膏用。或與麻黃、杏仁、黃芩、葶藶子等同用，以加強(qiáng)清肺化痰、止咳平喘之功。 5.小便不利，尿閉不通。本品咸寒走下入腎，能清熱結(jié)而利水道。用于熱結(jié)膀胱，小便不通，可單用，或配伍車前子、木通、冬葵子等同用。 此外，本品有降壓作用，常用治肝陽上亢型高血壓病。 【用法用量】 煎服，4.5～9g。鮮品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用適量。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：本品含多種氨基酸，以谷氨酸、天冬氨酸、亮氨酸含量最高；含鐵、鋅、鎂、銅、鉻等微量元素；含花生四烯酸、琥珀酸等有機(jī)酸。還含蚯蚓解熱堿、蚯蚓素、蚯蚓毒素、黃嘌呤、次黃嘌呤、黃色素及酶類等成分。 2.藥理作用：蚯蚓水煎液及蚯蚓解熱堿有良好的解熱作用；熱浸液、醇提取物對(duì)小鼠和家兔均有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用；廣地龍次黃嘌呤具有顯著的舒張支氣管作用；并能拮抗組織胺及毛果蕓香堿對(duì)支氣管的收縮作用；廣地龍酊劑、干粉混懸液、熱浸液、煎劑等，均有緩慢而持久的降壓作用；地龍?zhí)崛∥锞哂欣w溶和抗凝作用。此外，地龍還具有增強(qiáng)免疫、抗腫瘤、抗菌、利尿、興奮子宮及腸平滑肌作用。 3.臨床研究： 據(jù)報(bào)道，用地龍白糖浸出液治療Ⅰo至淺Ⅱo水火燙傷、燒傷50例，1周左右治愈（赤腳醫(yī)生雜志，1974，4:43）；用鮮地龍焙干，研末，加白糖，晨起1次頓服，治療泌尿系結(jié)石5例，均愈（浙江中醫(yī)雜志，1987，1:42）；用地龍液：新鮮地龍若干條、白糖，按比例攪拌出液體即成。每次20ml，治療慢性腎功能衰竭14例，取效較好（遼寧中醫(yī)雜志，1999，10:477）。另有用地龍等治療乙腦、癲癇、精神分裂癥、脈管炎、腮腺炎等。 4.不良反應(yīng)：地龍口服用量過大可致中毒。主要表現(xiàn)為：頭痛，頭昏，血壓先升高后降低，腹痛，胃腸道有時(shí)有出血現(xiàn)象，心悸，呼吸困難。又復(fù)方地龍注射液肌注可引起過敏性休克。故使用地龍應(yīng)注意：⑴掌握用藥劑量；⑵注意加工炮制；⑶過敏體質(zhì)應(yīng)忌用；⑷血壓低者禁用。中毒救治的一般療法為：地龍制劑引起過敏反應(yīng)時(shí)，可按過敏反應(yīng)常規(guī)處理；中醫(yī)療法：(1)中毒后立即服鹽水1杯，即解。(2)蔥3根，甘草15g，水煎服。 【參考文獻(xiàn)】 1.《本草拾遺》：“療溫病大熱，狂言，主天行諸熱，小兒熱病癲癇。” 2.《本草綱目》：“性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經(jīng)絡(luò)也。”“主傷寒瘧疾，大熱狂煩，及大人小兒小便不通，急慢驚風(fēng)，歷節(jié)風(fēng)痛。” 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
