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【標題】 全蝎《中藥學7版》 【名稱】 全蝎 【拼音】 Quanxie 【出處】 《蜀本草》 【概述】 為鉗蝎料動物東亞鉗蝎Buthus martensii Karsch的干燥體。主產于河南、山東、湖北、安徽等地。清明至谷雨前后捕捉者，稱為“春蝎”，此時未食泥土，品質較佳；夏季產量較多，稱為“伏蝎”。飼養蝎一般在秋季，隔年收捕一次。野生蝎在春末至秋初捕捉，捕得后，先浸入清水中，待其吐出泥土，置沸水或沸鹽水中，煮至全身僵硬，撈出，置通風處，陰干。 【性味歸經】 辛，平。有毒。歸肝經。 【功效】 息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。 【應用】 1.痙攣抽搐。本品主入肝經，性善走竄，既平息肝風，又搜風通絡，有良好的息風止痙之效，為治痙攣抽搐之要藥。用治各種原因之驚風、痙攣抽搐，常與蜈蚣同用，即止痙散（《經驗方》）；如用治小兒急驚風高熱，神昏、抽搐，常與羚羊角、鉤藤、天麻等清熱、息風藥配伍；用治小兒慢驚風抽搐，常與黨參、白術、天麻等益氣健脾藥同用；用治痰迷癲癇抽搐，可與郁金、白礬等份，研細末服；若治破傷風痙攣抽搐、角弓反張，又與蜈蚣、天南星、蟬蛻等配伍，如五虎追風散（廣州中醫學院《方劑學》）；或與蜈蚣、鉤藤、朱砂等配伍，如攝風散（《證治準繩》）；治療風中經絡，口眼斜，可與白僵蠶、白附子等同用，如牽正散（《楊氏家藏方》）。 2.瘡瘍腫毒，瘰疬結核。本品味辛，有毒，故有散結、攻毒之功，多作外敷用。如《本草綱目》引《澹寮方》用全蝎、梔子，麻油煎黑去渣，入黃蠟為膏外敷，治療諸瘡腫毒；《醫學衷中參西錄》以本品焙焦，黃酒下，消頜下腫硬；《經驗方》小金散，以本品配馬錢子、半夏、五靈脂等，共為細末，制成片劑用，治流痰、瘰疬、癭瘤等證。近代用本品配伍蜈蚣、地龍、蟲各等份，研末或水泛為丸服，以治淋巴結核、骨與關節結核等。亦有單用全蝎，香油炸黃內服，治療流行性腮腺炎。 3.風濕頑痹。本品善于通絡止痛，對風寒濕痹久治不愈，筋脈拘攣，甚則關節變形之頑痹，作用頗佳。可用全蝎配麝香少許，共為細末，溫酒送服，對減輕疼痛有效，如全蝎末方（《仁齋直指方》）；臨床亦常與川烏、白花蛇、沒藥等祛風、活血、舒筋活絡之品同用。 4.頑固性偏正頭痛。本品搜風通絡止痛之效較強，用治偏正頭痛，單味研末吞服即有效；配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蠶等同用，則其效更佳。 【注意】 本品有毒，用量不宜過大。孕婦慎用。 【用法用量】 煎服，3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。外用適量。 【臨床研究】 1.化學成分：本品含蝎毒，一種類似蛇毒神經毒的蛋白質。并含三甲胺、甜菜堿、牛磺酸、棕櫚酸、軟硬脂酸、膽甾醇、卵磷脂及銨鹽等。尚含鈉、鉀、鈣、鎂、鐵、銅、鋅、錳等微量元素。現研究最多的有鎮痛活性最強的蝎毒素Ⅲ、抗癲癇肽(AEP)等。 2.藥理作用：東亞鉗蝎毒和從粗毒中純化得到的抗癲癇肽(AEP)有明顯的抗癲癇作用；全蝎對士的寧、煙堿、戊四氮等引起的驚厥有對抗作用；全蝎提取液有抑制動物血栓形成和抗凝作用；蝎身及蝎尾制劑對動物軀體痛或內臟痛均有明顯鎮痛作用；蝎尾鎮痛作用比蝎身強約5倍；全蝎水、醇提取物分別對人體肝癌和結腸癌細胞有抑制作用。 3.臨床研究： 據報道，內服蛇蝎散，由烏梢蛇2份、全蝎、蜈蚣各1份組成，治療神經根痛52例，有較好的止痛作用（新中醫，2002，2：21）；用活全蝎1只，置青瓦上焙干后研成細末，再取鮮雞蛋1枚，沖成蛋花，將蝎粉均勻撒在蛋花上，趁熱喝下，治療晚期癌癥疼痛42例，有較好的止痛效果（時珍國醫國藥，2000，5：449）；全蝎、蜈蚣、地鱉蟲、血竭、參三七各等份，烘干研末，裝膠囊，每次0.3g，治療附睪炎性硬結50例，取得滿意效果（江蘇中醫藥，2002，1：27）。另有用全蝎等詒療癲癇、腦血栓、狂犬病、乳腺炎、小兒麻痹癥等。 4.不良反應：全蝎用量過大可致頭痛、頭昏、血壓升高、心慌、心悸、煩躁不安；嚴重者血壓突然下降、呼吸困難、發紺、昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。若過敏者可出現全身性紅色皮疹及風團，可伴發熱等；此外，還可引起蛋白尿、神經中毒，表現為面部咬肌強直性痙攣，以及全身剝脫性皮炎等。全蝎中毒的主要原因：一是用量過大，二是過敏體質者出現過敏反應。所以要嚴格掌握用量，過敏體質者應忌用。全蝎中毒救治一般療法：蝎毒中毒出現全身癥狀者，靜滴10%葡萄糖酸鈣10ml；10%水合氯醛保留灌腸；肌注阿托品1～2mg；靜滴可的松100ml，同時注入抗組織胺藥物，防治低血壓，肺水腫；亦可注入抗蝎毒血清，可迅速緩解中毒癥狀。中醫治療：金銀花30g，半邊蓮9g，土茯苓、綠豆各15g，甘草9g，水煎服。 【參考文獻】 1.《開寶本草》：“療諸風癮疹及中風半身不遂，口眼斜，語澀，手足抽掣。” 2.《本草從新》：“治諸風掉眩，驚癇抽掣，口眼斜……厥陰風木之病。” 3.《本草求真》：“全蝎，專入肝祛風，凡小兒胎風發搐，大人半身不遂，口眼斜，語言蹇澀，手足抽掣，瘧疾寒熱，耳聾，帶下，皆因外風內客，無不用之。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
