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【標題】 蜈蚣《中藥學7版》 【名稱】 蜈蚣 【拼音】 Wugong 【出處】 《神農本草經》 【概述】 為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch的干燥體。主產于江蘇、浙江、湖北、湖南、河南、陜西等地。春、夏二季捕捉，用竹片插入頭尾，繃直，干燥。 【性味歸經】 辛，溫。有毒。歸肝經。 【功效】 息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。 【應用】 1.痙攣抽搐。本品性溫，性善走竄，通達內外，搜風定搐力強，與全蝎均為息風要藥，兩藥常同用，治療各種原因引起的痙攣抽搐，如止痙散（《經驗方》）；若治小兒口撮，手足抽搐，以本品配全蝎、鉤藤、僵蠶等，如撮風散（《證治準繩》），又（《圣惠方》）萬金散，治小兒急驚，以本品配丹砂、輕粉等分研末，乳汁下；若治破傷風，角弓反張，即以本品為主藥，配伍南星、防風等同用。如蜈蚣星風散（《醫宗金鑒》）。經適當配伍，本品亦可用于癲癇、風中經絡，口眼斜等證。 2.瘡瘍腫毒，瘰疬結核。本品以毒攻毒，味辛散結，同雄黃、豬膽汁配伍制膏，外敷惡瘡腫毒，效果頗佳，如不二散（《拔萃方》）；本品與茶葉共為細末，敷治瘰疬潰爛，如《本草綱目》引《枕中方》驗方，新方結核散，配合全蝎、庶蟲蟲，共研細末內服，治骨結核；若以本品焙黃，研細末，開水送服，或與黃連、大黃、生甘草等同用，又可治毒蛇咬傷。 3.風濕頑痹。本品有良好的通絡止痛功效，而與全蝎相似，故二藥常與防風、獨活、威靈仙等祛風、除濕、通絡藥物同用，以治風濕痹痛、游走不定、痛勢劇烈者。 4.頑固性頭痛。本品搜風，通絡止痛，可用治久治不愈之頑固性頭痛或偏正頭痛，多與天麻、川芎、白僵蠶等同用。 【注意】 本品有毒，用量不宜過大。孕婦忌用。 【用法用量】 煎服，3～5g。研末沖服，每次0.6～1g。外用適量。 【臨床研究】 1.化學成分：本品含有兩種類似蜂毒成分，即組織胺樣物質及溶血性蛋白質。含有脂肪油、膽甾醇、蟻酸及組氨酸、精氨酸、亮氨酸等多種氨基酸。尚含糖類、蛋白質以及鐵、鋅、錳、鈣、鎂等多種微量元素。 2.藥理作用：蜈蚣水提液對士的寧引起的驚厥有明顯的對抗作用；其水浸劑對結核桿菌及多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用；蜈蚣煎劑能改善小鼠的微循環，延長凝血時間，降低血粘度，并有明顯的鎮痛、抗炎作用。 3.臨床研究： 據報道，蜈蚣研末裝膠囊吞服，治療頑固性偏頭痛，常獲滿意效果（新中醫，1995，3:13）；用黃連20g，蜈蚣5條，冰片2g，共研細末，香油調糊，涂擦患處，治療帶狀皰疹16例，全部治愈（遼寧中醫雜志，1999，1:36）；大量臨床病例顯示，蜈蚣與全蝎配用，治療中風偏癱，均獲良效（山西中醫，1987，1:37）。另有用蜈蚣等治療癲癇、破傷風、百日咳、肺結核、各種腫毒等。 4.不良反應：蜈蚣用量過大可引起中毒，中毒表現為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、不省人事、心跳緩慢、呼吸困難、體溫下降、血壓下降等。出現溶血反應時，尿呈醬油色、排黑便、并出現溶血性貧血癥狀。出現過敏者，全身起過敏性皮疹，嚴重者出現過敏性休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能損害及急性腎功能衰竭者。蜈蚣中毒原因：一是用量過大，二是過敏體質者出現過敏反應。故應嚴格掌握用量，注意體質差異，過敏體質者勿用。蜈蚣中毒一般療法為：早期催吐、洗胃；心動過緩者，可肌注阿托品等；呼吸循環衰竭者，可用中樞興奮劑、強心及升壓藥。過敏者，給予抗過敏治療。中醫治療：內服蜈蚣制劑中毒，可用：茶葉適量，泡水頻服；或用風尾草120g，銀花90g，甘草60g，水煎服。 【參考文獻】 1.《神農本草經》：“噉諸蛇、蟲、魚毒……去三蟲。” 2.《本草綱目》：“小兒驚癇風搐，臍風口噤、丹毒、禿瘡、瘰疬、便毒、痔漏、蛇瘕、蛇瘴、蛇傷。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
