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1.治小兒驚風(fēng) 白僵蠶、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一錢（微炮過）。為細(xì)末。每服一字或半錢，以生姜溫水調(diào)灌之。（《本草衍義》） 2.治慢脾風(fēng)，陽氣未甚脫者 （《直指小兒方》白僵蠶丸） 3.治中風(fēng)口眼歪斜 （《楊氏家藏方》牽正散） 4.治癱緩風(fēng)，手足不遂，言語不正 （《圣濟(jì)總錄》僵蠶丸） 5.治破傷風(fēng)身腫 （《圣濟(jì)總錄》白僵蠶散） 6.治首風(fēng)，每遇風(fēng)時(shí)，即發(fā)頭痛 （《圣濟(jì)總錄》白僵蠶丸） 7.治沖風(fēng)淚出 （《世醫(yī)得效方》白僵蠶散） 8.治風(fēng)壅牙痛 （《普濟(jì)方》僵蠶散） 9.治重舌、木舌 僵蠶—錢，黃連（蜜炒）二錢。為末，摻之，涎出為妙。（《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》） 10.治喉痹口瘡，腮頰腫痛 （《楊氏家藏方》消毒丸） 11.治喉痹失音 瓜蔞皮（炒）、厘蠶（炒）、甘草簿（炒）各二錢。共為末。每服三錢，姜湯下。（《疑難雜避癥簡方》） 12.治纏喉風(fēng)，氣息不通 （《御藥院方》開關(guān)散） 13.治喘嗽，喉中如鋸，不能睡臥 （《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》僵蠶湯） 14.治時(shí)毒疙瘩惡證 （《杏苑生春》消毒僵黃丸） 15.治瘰疬 白僵蠶，研末，水服五分匕，日三服。 16.治魚口便毒 （《疑難雜癥簡方》錯(cuò)枉散） 17.治風(fēng)，遍身癮疹，疼痛成瘡 白僵蠶，焙令黃聚色，細(xì)研為末，酒服。（《圣惠方》） 18.治一切疥癬 （《楊氏家藏方》三神散） 19.治小兒身上皮膚如蛇皮之鱗 白僵蠶去絲嘴為末，煎湯，適溫暖浴之。（《小兒衛(wèi)生總微論方》） 20.治白虎風(fēng)痛不可忍 （《圣濟(jì)總錄》白蠶散） 21.治長風(fēng)下血 僵蠶（炒，去嘴、足）、烏梅肉（焙）各一兩。為末，米糊丸，梧子大。每服百丸，食前白湯下，一日三服。（《衛(wèi)生雜興》） 【成藥】 1.濟(jì)生烏梅丸 2.太極升降丸 3.化風(fēng)丸 【臨床研究】 1.治療糖尿病 取僵蠶研為細(xì)末，每次5g，每日3次，飯前用開水送服，2個(gè)月為1療程，休息半月，再進(jìn)行第2療程。治療原發(fā)性成年型非胰島素依賴性糖尿病52例，病程最長25年，最短3個(gè)月，平均12年。其中合并感染者20例，合并心血管病變者25例，合并腎病者10例。尿量多在每日3000ml以上。尿糖（+++）19例，（++）28例，（+）5例；血糖10.08～13.44mmol／L（180～240mg％）29例，13.4～119.6mmol ／L（240—350mg％）17 例， 19.6mmol／L（350mg％）以上6例。治療結(jié)果：顯效服藥2療程后，癥狀消失，尿糖轉(zhuǎn)陰，血糖降至6.72mmol ／L（120mg％）以下）21例；有效[癥狀消失，尿糖降至（+），血糖在10.08mmol／L（180mg％）以下）29例；無效（癥狀略輕，但尿糖、血糖不 降）2例。總有效率98.1％。服藥時(shí)間最短2個(gè)月，最長7年，平均為2年；臨床癥狀消失時(shí)間平均為45日；尿糖陰轉(zhuǎn)時(shí)間平均為3個(gè)月；血 糖降至正常時(shí)間平均為4個(gè)月。本方法對幼年型咦島素依賴性糖尿亦可作為輔助治療[1）。 2.治療高脂血癥 白僵蠶末3g，每日服3次，2個(gè)月為1療程。共治療21例，病程6月—18年。2l例中甘油三酯都大于1.32mmol／L（120mg%），其中7例伴膽固醇大于2.2mmol／L（200mg％）。服藥后（血清膽固醇和甘油三酯降到正常水平以下）均有效，其中12例經(jīng)治1療程，6例 經(jīng)治2療程，3例經(jīng)治3療程。未見副作片[2）。 3.治療丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶升高 僵蠶100g，五味子100g，蟬衣50g，共研末，或制丸。每服10g ，早晚各1次。30日為1療程，一般服1療程后恢復(fù)正常，改服維持量每晚10g。治療20余例反復(fù)上升半年以上者，均獲良效。（《現(xiàn)代中藥臨床研究》309頁） 【參考文獻(xiàn)】 [1）馬風(fēng)友.湖南I扣醫(yī)雜志，199（1，（5）：37 [2）羅嗣堯.湖北中醫(yī)雜；占，1987，（3）：43 【藥論】 1.論白僵蠶有祛風(fēng)痰之功 ①倪朱漠：“白僵蠶，驅(qū)風(fēng)痰、散風(fēng)毒、解瘡腫之藥也。善治一切風(fēng)痰相火之疾，如前，與之治小兒驚癇搐搦，恍惚夜啼，大人中風(fēng)，痰閉[：習(xí)絕，人事不省，或喉痹腫塞，水谷寸；j垂，或頭痛齒痛，腮頰硬張，或皮膚風(fēng)癢，斑沙疙痦，或 天行痘瘡，起發(fā)不透，或麻疹錯(cuò)逆，隱約不紅，或痰痞瘕塊，寒熱并作，凡諸風(fēng)、痰、氣、火、風(fēng)毒、熱毒，濁逆結(jié)滯不清之病，投之 無有不應(yīng)。”（《本草匯言》） ②黃宮繡：“僵蠶，祛風(fēng)散寒，燥濕化痰，溫行四脈之晶。故書載能入肝兼入肺胃，以治中風(fēng)失音，頭風(fēng) 齒痛，喉痹咽腫，是皆風(fēng)寒入之，結(jié)而為痰。合姜湯調(diào)下以吐，假其辛熱之力，以除風(fēng)痰之害耳。又云能治丹毒瘙癢，亦是風(fēng)與熱熾， 得此辛平之味，拔邪外出，則熱自解。”（《本蘋求真》） ③周巖：“白僵蠶，味辛氣溫而性燥，故治濕勝之風(fēng)痰，而不治燥熱之風(fēng) 痰。”（《本草思辨錄》） 2.論白僵蠶清郁熱，治小兒驚癇夜啼 ①劉奎：“僵蠶能勝風(fēng)祛瘟，退熱散結(jié)。瘟疫之風(fēng)濕，若用蒼、羌、防風(fēng)等藥，則煩躁愈甚，而熱毒愈熾矣。若兼大頭發(fā)頤、咽喉癥，更宜加入僵蠶。”（《松峰說疫}） ②周巖：“小兒驚癰夜啼，是肝熱生風(fēng)，又為痰濕所痼而陽不得 伸，是以入夜彌甚。僵蠶卻痰濕而散肝風(fēng)，故主之。”（《本草思辨錄》） ③張山雷：“凡小兒驚癇夜啼，多屬胎火—卜壅，郁熱不通， 宜降宜清，庶乎有豸。《本草》以僵蠶為是癥主治，其為清肅降火之義，蓋亦可想而知。《別錄》以治崩中赤白，則為下焦郁熱而設(shè)， 清降之意，尤其昭然若揭。可知六朝以上是藥主治之大旨，并不以為祛風(fēng)解表之品。”（引白㈠J國藥學(xué)大辭典》） ④王劍賓：“治小兒驚 癰夜啼，濕化為熱則成驚，氣阻則成癇，咸能制血刊氣，辛能散熱，故用以治驚癇。血熱而氣阻則夜啼，故制血散熱可以治夜 啼。”（《國藥詮證》） 【附注】 1、蠶沙： 主要是蠶在二眠到三眠期排出的糞便。含多量維生素A、B及原維生素D（provitamin D）；從脂肪及不皂化物中分得植物醇（phytol）、聚異戊二烯醇類（kpolyisoprenols）、蠶沙酮（bombiprenone）、b-谷甾醇-b-D-葡萄糖甙、羽扇豆醇、麥角甾醇、谷甾醇、尿酸。此 外，蠶沙水解得多種氨基酸，五齡蠶的蠶沙水解得甘氨酸0.66%～0.77%，成熟蠶的蠶沙含甘氨酸3.28%。蠶沙脂溶性成分體外實(shí)驗(yàn)，對兔血有抗血栓作用，經(jīng)乙醚提取后，抗血栓作用明顯減弱，有效成分有脂溶性部位。本品甘辛、溫，能祛風(fēng)化濕、緩拘攣、止崩漏，治療風(fēng)濕痛、肢體麻木、崩漏、急性吐瀉、腿肚轉(zhuǎn)筋等。用量6～12g，水煎服。2、蠶衣： 芒種前蠶脫下的外衣。含甲殼質(zhì)的分解產(chǎn)物，其中主含N-乙酰-D-葡萄糖胺（N-acetyl-D-glucosamine）、D-葡萄糖胺（Dglucosamine） 及少量葡萄糖胺酸（glucosamic acid）等；另含飽和及不飽和碳?xì)浠衔铩⑾炠|(zhì)、甾醇類及磷酯。本品燒炭研末服，對尿血、便血有止血作用。3、蠶繭： 本品甘溫，能止血消腫，治尿血、子宮出血、癰腫，3～5只煎服。4、蠶蛹： 含促脫皮甾酮（ecdysone）、羥基促脫皮甾酮（crustecdysone）、蛹油甾醇（bombicesterin, inagosterol）、蛹醇（bombykol），尚含多 種不飽和脂肪酸（油酸、亞油酸、亞麻酸）、葉酸、酚類化合物以及維生素B2、氨基酸；蛹皮含甲殼質(zhì)。有以蠶蛹制取蛹油膠丸（延壽寧膠丸），用于心血管疾患，降低血脂；有用脫脂蠶蛹細(xì)粉治療慢性肝病。5、僵蛹： 以蠶蛹經(jīng)白僵菌發(fā)酵制成。含有白僵菌素、蛋白質(zhì)、脂肪、多種氨基酸、膽甾醇、麥角甾醇、植物甾醇及維生素A1、B2、D 等。僵蛹煎劑灌胃，對士的寧引起的小鼠強(qiáng)直驚厥有明顯的對抗作用，認(rèn)為草酸銨為其抗驚的活性成分；并對小鼠肉瘤-180有抑制作 用。本品具有解痙，減低肌張力及調(diào)節(jié)神經(jīng)功能；用于癲癇、遺尿、癱瘓、糖尿病等。 【錄自】 《中藥全書》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
