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防己《青陽客棧》(5)

時間:2016-05-02 01:09來源:未知 作者:Doctor001 點擊:
得葵子,通小便淋澀。配知、柏,去下焦?jié)衲[;配桃仁,治大便秘。佐膽草,治脅痛;使膽星,治熱痰;合威靈,治肩臂痛。 心與花大,黃色者真。去風(fēng),用木防己;治水,用漢防己。酒洗,同車前根蒸熟用。 熱在上焦勿用
  得葵子,通小便淋澀。配知、柏,去下焦?jié)衲[;配桃仁,治大便秘。佐膽草,治脅痛;使膽星,治熱痰;合威靈,治肩臂痛。
  心與花大,黃色者真。去風(fēng),用木防己;治水,用漢防己。酒洗,同車前根蒸熟用。
  熱在上焦勿用。防己下焦藥。氣分風(fēng)熱小便不通,元氣虛弱,陰虛內(nèi)熱,病后虛渴,皆禁用。
  《本草經(jīng)解》:防己氣平,秉天秋降之金氣;味辛無毒,得地西方燥金之味,入手太陰肺經(jīng)。氣味降多于升,陰也。
  風(fēng)寒溫瘧者,感風(fēng)寒而患但熱不寒之癥也;熱氣諸癇者,心有熱而患一切風(fēng)癇者,溫?zé)峤詾殛栃埃B瘧皆屬風(fēng)木,防己氣平,可以清陽邪,味辛可以平風(fēng)木而消風(fēng)痰也。
  除邪者,辛平之品,可除溫?zé)嶂耙病?/div>
  小便出于膀胱,膀胱津液,肺氣化乃出,防己氣平,可以化氣,故利小便;大便出于大腸,肺與大腸為表里,味辛可以潤腸,故利大利也。
  但臭惡傷胃,宜慎用之。
  《神農(nóng)本草經(jīng)讀》:防己氣平,秉金之氣;味辛無毒,得金之味,入手太陰肺經(jīng)。
  風(fēng)寒溫瘧者,感風(fēng)寒而患但熱不寒之癥也;熱氣諸癇者,心有熱而患患牛馬豬羊雞諸癇也,溫?zé)峤詾殛栃埃B瘧皆屬風(fēng)木,防己氣平,可以統(tǒng)治之。
  除邪者,又申言可除己土之邪氣也。
  肺為水之上源,又與大腸為表里,防己之辛平調(diào)肺氣,則二便利矣。
  《本經(jīng)疏證》:主風(fēng)寒溫瘧熱氣,猶言但治此病之熱氣,以明倘有他氣,當(dāng)更兼他物之治之也;諸癇除邪,猶言但能為此病除邪,以明若有他故,亦當(dāng)更兼他物以治之也寧;利大小便,猶言此熱此邪,用此物治,不從汗泄,不從吐越,必從大小便而出也。所以然者,防己味辛主通,氣平主降,根白象肺,肉黃象脾,紋黑象腎,肺主皮毛,脾主肌肉,腎主水液,其紋象車輻之解,內(nèi)自中出外不及皮,其義為病自腎出外抵肌肉者,凡所臚證,悉能治之也。然則溫瘧與癇,皆腎病乎?夫瘧論曰:溫瘧者,得之冬中于風(fēng),藏于骨髓之間,因遇大暑,邪氣與汗皆出,此病藏于腎,其氣從內(nèi)出于外,則所謂自腎及肌肉者非耶?千金曰:病先身熱,掣疭驚啼叫喚而后發(fā)癇,脈浮者為陽癇,病在六腑,外在肌膚,猶易治也;病先身冷,不驚掣,不啼呼,病發(fā)時脈沉者為陰癇,病在五臟,內(nèi)在骨髓,極難治也。又曰:癇有三種,有風(fēng)癇,有驚癇,有食癇。風(fēng)癇者,緣衣暖汗出,風(fēng)因入也,初得之時,先屈指如數(shù)物者,風(fēng)癇也;驚癇者,起于驚怖,大啼乃發(fā)作也;食癇者,其先不欲乳,哺而吐,先寒后熱,乃發(fā)癇也。蓋非腎氣上凌,不至卒倒無知,非腎氣挾帶痰涎,上蒙乎心,外貫血脈,不至手足搐搦,筋脈掣疭;且陽癇外抵肌膚,陰癇內(nèi)鐘骨髓,猶可謂非內(nèi)自腎外及肌肉之病乎?至別錄所謂傷寒寒熱,邪氣通腠理,則猶之主寒熱溫瘧之熱溫瘧之熱氣也;中風(fēng)手腳攣急,則猶之為諸癇除邪也;去膀胱熱,利九竅,止泄,即所謂利大小便也。癰腫惡結(jié)諸疥癬蟲瘡,皆濕壅于肌肉而成,風(fēng)腫水腫,亦風(fēng)水郁于肌肉之疴,均本經(jīng)主治之余波矣。
  防己之為物,有黑紋貫于黃肉中,其用為治水侵于脾,無惑矣。然仲景治風(fēng)水皮水,所謂身重,汗出惡風(fēng),水氣在皮膚中,四肢腫,聶聶動者,均與此合。以身重固系脾病,四肢為脾之合故也。獨木防己湯之膈間支飲,己椒藶黃丸之腸間水氣,一在上,一在下,似不關(guān)乎脾者,亦皆用之,何也?蓋此上下盡病,治其中也。夫支飲不關(guān)乎下,何以用芒硝;腸間有水氣不關(guān)乎上,何以用葶藶?故脈沉緊,面色黧黑,即病根于下之徵,口舌干燥,乃病及于上之驗。支飲之心下痞堅,腸間水氣之腹?jié)M,雖于脾有略上略下之差,然究竟不得不為脾病。且病在上,吐之則愈,在下,下之則愈,吐下之不愈,病不在中而何在哉?此可見水飲等病,在經(jīng)脈肌肉者多虛,在胸膈腸胃者多實,在胸膈者猶實中之虛,惟在腸胃乃為實中之實耳。然虛者反挾熱,實者反挾寒,此其間則亦有故。蓋惟其虛與熱,斯飄于外,舉于上,惟其實與寒,斯著于內(nèi),沉于下。此防己黃芪湯、防己茯苓湯,所以用芪用術(shù);木防己湯,所以用參;己椒藶黃丸,所以用椒目也。
  防己地黃湯,地黃最重,防風(fēng)桂枝次之,防己甘草最少,偏以防己名湯,且冠于地黃之上何歟?夫固因證之主為之名耳。靈樞顛狂篇曰:狂言驚亂,善笑好歌樂,妄行不休者,得之大恐,取手陽明太陽太陰;素問舉痛論曰:恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行。今曰病如狂狀,妄行獨語不休,不與精卻而上焦閉者合乎?用地黃是治精之卻也;用防己是治上焦之閉下焦之脹也。曰無寒熱,恐其誤以為外感也;曰其脈浮,恐其直以為內(nèi)傷也。夫氣之乍動上下拂逆顛倒,命曰傷,而實未有所去,命曰無所傷,則方之奉我生者,且倒戈反與我為難矣。然與我為難之氣,終不能復(fù)奉我以生,如火之既煙焰,則不能復(fù)反于薪,而既煙焰之薪中,非不有未燃者在也。故治之之道,以補為行,以行為補。以補為行,是地黃之潤下,使得大便而已下焦之脹,即藉以益精髓而安其居使不卻也;以行為補,是防己逐腎氣之貫于肌肉血脈者,使?jié)櫰涞蓝ㄇ医担里L(fēng)使氣之可復(fù)反者還于衛(wèi),以布一身,則血脈肌肉中得其常,不反攻以凌于心也。如此又何能不以二物名湯,又安得不以防己冠地黃耶?傷寒論曰:發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。彼因汗多心虛,胸中飲氣凌心,此則血脈中水氣凌心,然胸中之飲,乃實有是物,血脈中水,則但有其氣,并無其質(zhì),故一則實煎與之,一則以酒浸取汁,亦僅取其氣也。
  防己之莖如木,故名木防己,后世以其出漢中,故又名漢防己,非二物也。故仲景但以防己名湯,則曰木防己湯,連他物以為名,則除木字,以便稱謂耳。后人以莖為木,以根為漢,及治風(fēng)治水之說,均可弗論。
  《本草新編》:防己,味辛、苦,氣寒,陰也,無毒。能入腎以逐濕,腰以下至足濕熱、足痛腳氣皆除,利大小二便,退膀胱積熱,消癰散腫,除中風(fēng)攣急,風(fēng)寒濕瘧熱邪。似乎防己乃祛濕熱行經(jīng)之圣藥也,然其性止能下行,不能上達。凡濕熱在上焦者,斷不可用,用之則真氣大耗,必至危亡。說者謂防己乃下焦血分之藥,可行于血分,而不可行于氣分也。不知即是下焦?jié)駸嶂。箍梢挥茫嗖豢稍儆谩7兰褐畾馕队群罚环鴿駸嶂谀I經(jīng)者,立時解散。腎有補而無瀉,多服則瀉腎矣,如之何可再用乎。 (責(zé)任編輯:Doctor001)
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