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【標(biāo)題】
土茯苓
【拼音】
Tufuling
【概述】
為百合科植物光葉菝葜Smilax glabra Roxb．的干燥塊莖。長江流域及南部各省均有分布。夏、秋二季采收，除去殘莖和須根，洗凈，曬干；或趁鮮切成薄片，干燥，生用。
【性味歸經(jīng)】
甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)。
【功效】
解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。
【應(yīng)用】
1.楊梅毒瘡，肢體拘攣。本品甘淡，解毒利濕，通利關(guān)節(jié)，又兼解汞毒，故對梅毒或因梅毒服汞劑中毒而致肢體拘攣、筋骨疼痛者療效尤佳，為治梅毒的要藥。可單用本品水煎服，如土萆薢湯（《景岳全書》）；也可與金銀花、白鮮皮、威靈仙、甘草同用；若因服汞劑中毒而致肢體拘攣者，常與薏苡仁、防風(fēng)、木瓜等配伍治之，如搜風(fēng)解毒湯（《本草綱目》）。
2.淋濁帶下，濕疹瘙癢。本品甘淡滲利，解毒利濕，故可用于濕熱引起的熱淋、帶下、濕疹濕瘡等證。常與木通、萹蓄、蒲公英、車前子同用，治療熱淋；《滇南本草》單用本品水煎服，治療陰癢帶下；若與生地、赤芍、地膚子、白鮮皮、茵陳等配伍，又可用于濕熱皮膚瘙癢。
3.癰腫瘡毒。本品清熱解毒，兼可消腫散結(jié)，如《滇南本草》以本品研為細(xì)末，好醋調(diào)敷，治療癰瘡紅腫潰爛；《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》將本品切片或?yàn)槟宸蛉胫鄡?nèi)食之，治療瘰疬潰爛；亦常與蒼術(shù)、黃柏、苦參等藥配伍同用。
【注意】
肝腎陰虛者慎服。服藥時忌茶。
【用法用量】
煎服，15～60g。外用適量。
【臨床研究】
1.化學(xué)成分： 本品含落新婦苷、異黃杞苷、胡蘿卜苷、3，5，4’－三羥基芪、（－）表兒茶精L、琥珀酸、β－谷甾醇等皂苷、鞣質(zhì)、黃酮、樹脂類等，還含有揮發(fā)油、多糖、淀粉等。
2.藥理作用：本品所含落新婦苷有明顯的利尿、鎮(zhèn)痛作用；對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、白喉桿菌和炭疽桿菌均有抑制作用；對大鼠肝癌及移植性腫瘤有一定抑制作用；經(jīng)動物試驗(yàn)推斷：本品可通過影響T淋巴細(xì)胞釋放淋巴因子的炎癥過程而選擇性地抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)；此外尚能緩解汞中毒；明顯拮抗棉酚毒性。
3.臨床研究： 土茯苓及其制劑，在臨床上常用于梅毒和淋病，無論是改善臨床癥狀或血清變化均取得了較好的療效。近年土茯苓又用于治療多種疾病，如：用土茯苓30g，配伍野菊花、忍冬藤、虎杖、透骨草，水煎浸泡熏洗患處，治療類丹毒79例（從事魚、肉類加工人員由于豬丹毒桿菌經(jīng)皮損侵入所引起的如丹毒樣皮膚急性感染性疾病），痊愈72例，好轉(zhuǎn)6例（中醫(yī)雜志2001，11：649）；用土茯苓研末與仙人掌按2:1比例搗爛加少許雞蛋清混勻?yàn)楦酄罘蠡继帲糜诩毙圆G丸炎紅、腫、熱、痛而無膿液者，治療26例，均獲痊愈（中醫(yī)雜志2001，11：64）；用土茯苓合劑（土茯苓、薏苡仁、麥芽、谷芽、烏梅、瓜蔞等），治療食道賁門癌28例，能改善癥狀延長存活期，療效顯著（基層中藥雜志2000，1：57）。此外，土茯苓尚可用于心律失常、痛風(fēng)癥、銀屑病、扁平疣、滴蟲性陰道炎、腎盂腎炎、乙型肝炎、急性扁桃體炎、鉤端螺旋體病以及治療慢性鉛中毒，緩解激素撤減困難和鴉片依賴癥狀等。
【參考文獻(xiàn)】
1.《本草綱目》：“健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉。治拘攣骨痛，惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。”
2.《本草備要》：“治楊梅瘡毒，瘰疬瘡腫。”
3.《本草正義》：“土茯苓，利濕去熱，能入絡(luò)，搜剔濕熱之蘊(yùn)毒。其解水銀、輕粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以滲利下導(dǎo)為務(wù)，故專治楊梅毒瘡，深入百絡(luò)，關(guān)節(jié)疼痛，甚至腐爛，又毒火上行，咽喉痛潰，一切惡癥。”
【圖片】
光葉拔葜
土茯苓
土茯苓《本草綱目》
藥材土茯苓
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