毛知母：根莖扁圓柱長條形，微彎曲，偶有分枝，長3～15cm，直徑0.5～1.5 cm。表面黃棕色，一端鈍圓，有淡黃色的莖葉殘基，習稱“全包頭”，上面較平坦，中央有一縱溝，并有排列緊密的環狀節，節上密生黃棕色毛須狀殘存葉基，自根莖兩側集向上方縱溝，下 面稍隆起，具圓點狀凹陷的根痕。質硬，斷面黃白色或淡黃棕色，散有多數黃色維管束小點。氣微，味微甜、略昔，嚼之帶粘性。知母肉：外皮大部分已除去，表面黃自色，有扭曲的縱溝，上方可見細密輪狀葉痕，下方可見多數不規則散在的根痕。鹽知母：色澤加深，偶有焦斑，略帶咸味，嚼之帶粘性。 

【附方】

  1.治傷寒脈浮滑，表有熱，里有寒；或三陽合病，腹滿，身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿，發汗則譫語甚，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者；或傷寒脈滑而厥，里有熱 （《傷寒論》白虎湯）

  2.治傷寒狐惑，咽喉澀痛，口唇破，吐膿血 （《圣濟總錄》知母湯）

  3.治久近痰嗽，自胸膈下塞停飲，至于臟腑 知母、貝母各一兩為末，巴豆三十枚去油，研勻。每服一字，用姜三片，二面蘸藥，細嚼咽下，便睡，次早必瀉一行，其嗽立止。壯人乃用之。一方不用巴豆。（《醫學集成》）

  4.治久嗽氣急 知母（去毛，切）五錢（隔紙炒），杏仁（姜水泡，去皮尖，焙）五錢。以水一鐘半，煎一鐘，食遠溫服。次以蘿卜子、杏仁等分，為末，米糊丸，服五十丸，姜湯下，以絕病根。（《衛生雜興》）

  5.治肺家受燥，咳嗽氣逆 （《癥因脈治》知母甘桔湯）

  6.治傷寒胃中有熱，心覺懊惱，六脈洪數，或大便下血 （《扁鵲心書》知母黃芩湯）

  7.治肺勞有熱，不能服補氣之劑者 （《醫方集解》二母散）

  8.治氣虛勞傷，面黃肌瘦，氣怯神離，動作倦怠，上半日咳嗽煩熱，下午身涼氣爽，脈數有熱者 （《癥因脈治》知柏參冬飲）

  9.治陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽，咯血，煩熱易饑，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數而有力 （《丹溪心法》大補陰丸）

  10.治不渴而小便閉，熱在下焦血分 （《蘭室秘藏》通關丸）

  11.療渴，小便數 知母六分，栝樓一斤，茯苓四分，鉛丹一分，雞月篦月至中黃皮十四枚。上五味為散。飲服方寸匕，日三。禁酒、生菜、肉。差后去鉛丹，以蜜和之，以麥飲長服勿絕良，忌酢物。（《外臺》）

  12.治百合病發汗后者 （《金匱要略》百合知母湯）

  13.治眼卒生赤翳膜，侵睛下垂 （《圣惠方》知母散）

  14.滋腎水，益元氣，補下元不足，去膀胱積熱 （《普濟方》坎離丸）

  15.治溫瘧，其脈如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時嘔 （《金匱要略》白虎加桂枝湯）

  16.治妊娠子煩，因服藥致胎氣不安，煩不得臥 知母一兩，洗焙為末，棗肉丸彈子大。每服一丸，人參湯下。（《產乳集驗方》）

  17.治妊娠月未足，似欲產，腹中痛 （《圣惠方》知母丸）

  18.治夢泄遺精 （《普濟方》斬夢丹）

  19.治紫癜風疾 醋磨知母擦之，日三次。（《衛生易簡方》） 

【成藥】

  知柏地黃片 

【臨床研究】

  頭皮毛囊周圍炎 知母30g，夏枯草30g。水煎，濕敷患處。每日2次。治療19例，結果全部治愈。 

【藥論】

  1.論知母滋腎養肺，滋陰降火 ①李東垣：“知母，其用有四：瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰。仲景用此入白虎湯治不得眠者，煩躁也。煩出于肺，躁出于腎，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清腎之源..若熱在下焦血分而不渴者，乃真水不 足，膀胱干涸，乃無陰則陽無以化，法當用黃柏、知母大苦大寒之藥，以補腎與膀胱，使陰氣行而陽自化，小便自通。”（引自《綱 目》）②李時珍：“腎苦燥，宜食辛以潤之；肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金以瀉 火。”（《綱目》）③倪朱謨：“知母，乃滋陰濟水之藥也。養腎水，有滋陰之功；瀉腎火，有生津之效，故主陰虛不足，發熱自汗，腰 酸背折，百節煩疼，津液干少，咳嗽無痰，頭眩昏倦，耳閉眼花，小便黃赤，是皆陰虛火動之證，惟此可以治之。又如傷寒邪熱有余， 煩渴引飲，目赤唇焦；若暑瘧，熱煩悶亂，口燥咽干，是皆內熱火盛之證，惟此可以清之。又若陰火攻沖，使咽癢肺嗽；游火遍行，使 骨蒸有汗；胃火燔灼，使消渴熱中，舍知母其誰治乎?則滋陰降火，瀉南補北，是知母之長技也。”（《本草匯言》）

  2.知母滋陰之爭 ①李中梓：“知母苦寒，氣味俱厚，沉而下降，為腎經本藥。兼能清肺者，為其肅清龍雷，勿使僭上，則手太陰無銷爍之虞也。瀉有余之相火，理消渴之煩蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄瀉，亦令人減食，此惟實火燔灼者方可暫用，若施 之于虛損之人，如水益深矣。蓋苦寒之味，行天地肅殺之令，非長養萬物者也。”（《本草通玄》）②張景岳：“知母，味苦寒，陰也。其性沉中有浮。浮則入手太陰、手少陰；沉則入足陽明、足厥陰、足少陰也。故其在上則清肺止渴，卻頭痛，潤心肺，解虛煩、喘嗽， 吐血、衄血，去喉中腥臭；在中則能退胃火，平消癉；在下則能利小水，潤大便，去膀胱肝腎濕熱，腰腳腫痛，并治勞瘵內熱，退陰 火，解熱淋崩濁。古書言知母佐黃柏滋陰降火，有金水相生之義。蓋謂黃柏能制膀胱命門陰中之火，知母能清肺金，制腎水化源之火， 去火可以保陰，是即所謂滋陰也。故潔古、東垣皆以為滋陰降火之要藥。繼自丹溪而后，則皆用以為補陰，誠大謬矣。夫知母以沉寒之 性，本無生氣，用以清火則可，用以補陰，則何補之有?”（《本草正》）③肖京：“丹溪以黃柏知母為補陰之用，未免遺議千古..欲資 生精血，不外溫陽養氣，勤培土母，蕃息日昌，至精盈血裕，真陰復盛，而假熱虛火，不撲自滅。若概投以黃柏、知母之屬，是陰血未 生，脾陽先敗，假熱愈熾，法窮身殆，此非補陰，乃賊陰也。王太仆云，大熱而甚，寒之不寒，是無水也，宜用六味地黃丸壯水之主以 制陽光。薛立齋云，總論陰陽二癥，雖有陰陽氣血之分，實則皆因脾胃之陽氣不足所致，若用黃柏知母沉陰之物，反泄真陽，多致不 起。則凡苦寒之屬，委非陰虛所宜，設使陰未虛而實熱為患，暫用何害。”（《軒歧救正論·藥性微蘊》）④嚴潔：“邪熱伏于肺中，不能 生水，膀胱絕其化源，秘塞不通，用知母清金而泉源滋長，此所以有知母補陰之謂。”（《得配本草》）⑤張錫純：“知母，為其液寒而 滑，故能壯水以制火，治骨蒸勞熱，目病胬肉遮掩白睛；為其液寒而滑，有流通之性，故能消瘡瘍熱毒腫疼�！渡褶r本草經》謂主消渴 者，以其滋陰壯水而渴自止也。”“（知母）苦寒皆非甚大而又多液，是以能滋陰也。有謂知母但能退熱，不能滋陰者，猶淺之乎視知母 也。是以愚治熱實脈數之證，必用知母；若用黃芪補氣之方，恐其有熱不受者，亦恒輔以知母。惟有液滑能通大便，其人大便不實者忌 之。” （《衷中參西錄》）⑥張山雷：“知母苦寒而潤，是瀉腎家相火之太過。金元以來，謂能補水者，蓋言瀉其邪熱，即能有益真陰， 非真以霜霰為雨露也，然亦止是補血補陰而已。潔古列之補氣條中，本是未允，而趙氏竟斷定為腎經氣分藥，尤屬不當。”（《臟腑藥式 補正》） (責任編輯：Doctor001)