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18.治毒熱上攻,口中生瘡 (《濟生續(xù)方》赴筵散)
19.治乳石發(fā)口瘡 (《圣濟總錄》黃柏湯)
20.治一切赤眼障翳 (《眼科龍木論》柏竹瀝膏)
21.治小兒蓐內(nèi)赤眼 黃柏;以乳浸,點之。(《小品方》)
22.治瘡疹初萌,急以此防眼 (《直指小兒方》黃柏膏)
23.治肺壅,鼻中生瘡,腫痛 黃柏、檳榔等分。搗羅為末,以豬脂調(diào)敷之。(《圣惠方》)
24.治一切腫毒 (《癰疽驗方》二黃膏)
25.治男子陰瘡損爛 黃連、黃柏等分,末之,煮肥豬肉汁,漬瘡訖,粉之。(《肘后方》)
26.治小兒膿瘡,遍身不干 黃柏末,入枯礬少許摻之。(《簡便單方》)
27.治燕窩瘡 (《外科證治全書》碧玉散)
28.治小兒凍耳成瘡,或癢或痛 (《圣惠方》黃柏散)
29.治頸上癭瘤不疼不痛,俱是痰結(jié) 黃柏、海藻各一兩。研細收貯,每用五分以舌舔之。一日三五次即消。(《瘍醫(yī)大全》)
30.治湯火傷 (《世醫(yī)得效方》黃柏散)
31.悅面 柏三寸,土瓜三枚,大棗七枚。和膏湯洗面,乃涂藥。(《本草圖經(jīng)》引《淮南萬畢術(shù)》)
【成藥】
1.止痢寧膠囊
2.炎可寧片
3.水調(diào)散
4.三黃膏
5.黃柏散
6.婦炎片
7.黃蜈散
【臨床研究】
1.治療燒傷 取黃柏、榆樹皮內(nèi)皮分別研粉,按1:2混合,以80%乙醇浸泡48小時以上,濾取浸液備用。將浸液噴或涂于創(chuàng)面,2-4小時1次。共治338例,其中應(yīng)用抗生素者89例,內(nèi)服清熱解毒藥者8例。結(jié)果1周內(nèi)治愈130例,占38.5%;2周內(nèi)治愈144例,占42%;4周左 右治愈62例,占18%;死亡2例。此法在抗感染、促進組織修復(fù)和保護關(guān)節(jié)功能方面就,均有較滿意效果[1)
2.治療臉部隱翅蟲皮炎 用黃柏3-5g,玄明粉3g水煎,冷后濕敷局部。每日4~6次,每日1劑。共治34例,均于3.日后皮損消失而逐漸恢復(fù)[2)。
3.治療閉合性軟組織損傷 用黃柏、生半夏、五倍子、面粉各等分。先將面粉、五倍子共炒至熟,冷卻后與余藥共研細末,過羅即成,瓶貯備用。使用時加食醋調(diào)成糊狀,武火熬熟成膏,涂于損傷的皮膚上,范圍略大于損傷面積;上蓋白麻紙4—5層,再用膠布或繃帶固 定;1—2日換藥1次。共治60例,治愈45例,顯效12例,好轉(zhuǎn)3例。見效最短1日,最長9日,平均 1.23日。據(jù)觀察,疼痛愈烈,效果愈好
[3)。
4.治療流行性腮腺炎 黃柏7份,石膏3份。共研細,同時取適量蜂蜜調(diào)敷于患處。每日一次,連用2-3日。治療62例,結(jié)果2日治愈51例,3日治愈8例,4日治愈3例,治愈率為100%。
5.產(chǎn)后會陰傷口感染 黃柏25g,水煎成200ml,加甘油25ml和10%乙醇2 000ml制成黃柏液。用時先以1:5 000高錳酸鉀水坐浴,暴露傷口,75%酒精消毒。生理鹽水洗凈傷口分泌物,再用黃柏液浸泡的紗條放入傷口內(nèi),每日換藥一次,直至傷口痊愈。治療144例,結(jié)果全 部治愈。其中91%病人1周內(nèi)傷口愈合。
6.治療凍瘡 黃柏、芒硝共研細末,治未潰者芒硝用量大于黃柏1倍。用時加冰水或雪水調(diào)敷患處,每日換藥一次。若凍瘡輕者,可用黃柏煎水,溶化芒硝,外洗患處,共治療70例,均獲治愈。經(jīng)隨訪,來年未發(fā)者63例。
7.治療扭挫傷 黃柏粉3份,石膏粉1份,用3%的樟腦酒精調(diào)成糊狀(用時現(xiàn)配,一次用完)。先洗凈患處,再外敷藥糊適量,上蓋油紙包扎。治療關(guān)節(jié)扭傷30例,除一例因過敏而停止用藥外,其余29例均治愈。黃柏、生半夏、五倍子、面粉各等份。先將五倍子、面粉 共炒熟,冷卻后與余藥共研細末,儲瓶備用。用時將食醋調(diào)成糊狀,武火煎煮成膏,涂于損傷的皮膚上,上蓋白麻紙,再用膠布或繃帶 固定,1-2日換藥一次。治療60例,結(jié)果治愈45例,顯效12例,好轉(zhuǎn)3例,總有效率為100%。
8.治療慢性化膿性中耳炎 先以過氧化氫溶液清洗外耳道,拭干,再滴入20%或30%黃柏煎液5-10滴,側(cè)臥15分鐘。治療76例,其中46例合并鼓膜中央穿孔,結(jié)果痊愈59例,進步13例,總有效率為94.7%。
9.治療小兒急性結(jié)膜炎 10%黃柏煎液滴眼,每次用1-2ml進行沖洗,每日2-3次。治療78例,治愈率為100%。
10.治療口腔潰瘍 黃柏、干姜等份研細末、外敷患處。治療56例,結(jié)果38例獲愈,14例好轉(zhuǎn),總有效率為92.29%。
11.治療濕疹 黃柏粉1份,麻油1.2份,調(diào)成糊狀,每日涂患處1次。治療耳、鼻部濕疹30例,結(jié)果涂藥1-2次后85%以上患者潰爛面干燥結(jié)痂,5-7次后均基本好轉(zhuǎn)或痊愈。
12.治療手足癬 黃柏粉50g,樟腦5g,水楊酸粉45g,食醋250ml,制成浸泡劑。浸泡患處,約5小時。浸泡后稍有腫脹,一般3日內(nèi)可自行消退。半月內(nèi)勿用堿水洗手足。治療363例,結(jié)果痊愈16例,好轉(zhuǎn)16例,總有效率為99.4%。(4-12引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》,46)
【參考文獻】
[1)王宗泉,《黃柏、榆樹皮粉浸泡液治療燒傷338例臨床觀察》,吉林中醫(yī)藥,1987(2):7
[2)劉益群,《黃柏水濕敷治療臉部隱翅蟲皮炎34例》,安徽中醫(yī)學院學報,1988,(2):26
[3)陳松旺,張彩霞,吳靜君,《中藥泥膏外敷治療閉合性軟組織損傷60例》,陜西中醫(yī),1983,4(5):22
【藥論】
1.論黃柏苦寒堅陰,功在瀉火 ①賀岳:“黃柏,味辛性寒,走少陰而瀉火。今人謂其補腎,非也。特以腎家火旺,兩尺脈盛而為身熱、為眼疼、為喉痹諸疾者,用其瀉火,則腎亦堅固,而無狂蕩之患矣。豈誠有補腎之功哉?故腎之無火而兩尺脈微弱,或左尺獨旺者, 皆不宜用此劑。《內(nèi)經(jīng)》所謂強腎之陰,熱之猶可;此又不可不知。”(《本草要略》)②李中梓:“黃柏沉而屬陰,故主腎與膀胱諸 證。其性苦寒,能泄亢甚之陽,以堅腎部,則水主既盛,陽光自遏,而陰血無火爍之患矣。豈真有滋補之功哉。”(《雷公炮制藥性 解》)③賈所學:“黃柏,味苦入骨,是以降火能自頂至踵,淪膚徹髓,無不周到,專瀉腎與膀胱之火。蓋腎屬寒水,水多則漸消,涸竭 則變熱。若氣從臍下起者,陰火也。《內(nèi)經(jīng)》曰,腎欲堅,以苦堅之,堅即為補,丹溪以此一味名大補丸,用鹽水制,使鹽以入腎,主 降陰火以救腎水。” (《藥品化義》)④馮兆張:“云補陰者,以火退而陰長,非有補功也。”又“黃柏性寒,行隆冬肅殺之令,故獨入 少陰,瀉有余之相火,必尺中洪大、按之有力,可炒黑暫用。昔人稱其補陰者,非其性也。蓋熱去則陰不受傷耳,利于實熱而不利于虛 熱耳。”(《馮氏錦囊·藥性》)⑤嚴潔:“以黃柏補水,以其能清白下泛上之陰火,火清則水得堅凝,不補而補也。蓋陰中邪火,本非命 門之真火,不妨用苦寒者除之,若腎中真水不足,水中之真火虛浮于上,宜用二地以滋之,水足火自歸臟也。”(《得配本草》)
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