2.論黃柏功專治下焦濕熱諸證 ①繆希雍：“黃檗，稟至陰之氣而得清寒之性者也。其味苦，其氣寒，其性無毒，故應主五臟腸胃中結熱。蓋陰不足，則熱始結于腸胃；黃疸雖由濕熱，然必發于真陰不足之人；腸游痔漏，亦皆濕熱傷血所致；泄痢者，滯下也，亦濕熱干 犯腸胃之病；女子漏下赤白，陰傷蝕瘡，皆濕熱乘陰虛流客下部而成；膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡，皆陰虛血熱所生病也。以至陰之 氣，補至陰之不足，虛則補之，以類相從，故陰回、熱解、濕燥而諸證自除矣。乃足少陰。腎經之要藥。專治陰虛生內熱諸證，功烈甚 偉，非常藥可比也。”（《本草經疏》）②倪朱謨：“黃檗，益陰清熱，仗此專功，凡陰火攻沖，骨蒸郁熱，小腹急疾，用此能抑陰中之 火。濕熱不清，膝脛疼痛，步履艱難，用此能清濕中之熱。若夫上焦之火，攻發口舌，以致舌腫口破，或齒牙浮動、咽喉腫疼，是皆火 之上浮也；下焦之火，蓄積大腸，以致下痢赤白，后重迫痛，或小便黃赤，淋瀝渾濁，或癃閉不通，脹滿阻塞，或腳氣攻沖，嘔逆惡 心，或五疸壅塞，遍身發黃。是皆濕熱下侵也，俱用黃柏可以治之。”（《本草匯言》）③張隱庵：“黃柏，主治五臟腸胃中之結熱、黃 疸、腸痔。治結熱者，寒能清熱也；治黃疸、腸痔者，苦能勝濕也；止瀉痢者，先熱瀉而后下痢，黃柏苦寒能止之也。女子漏下赤白， 陰傷蝕瘡，皆濕熱下注之病，苦勝濕而寒清熱，故黃柏皆能治之也。以上主治皆正氣無虧，熱毒內盛。所謂下者舉之，結者散之，熱者 寒之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此黃柏之治，皆有余之病也。”（《本草崇原》）④汪紱：“（黃柏）補 腎，清金，抑相火，行冬藏之令，為堅腎主藥。色黃而深暗，氣味沉厚入腎，苦堅辛潤，行膀胱之濁水，而斂二腎之真精，治陰虛之骨 蒸勞熱，療血竭之痹痿、癱疾，止妄熱之瀉痢、崩漏、痔瘺，行旁溢之疸黃、濕腫、淋閉，肅清塵穢，能使耳目聰明，反源歸根，以俾 真陽不泄，是歸藏之令，自秋而閉塞成冬，在保合太和，然后更生也。”（《醫林纂要·藥性》）⑤王學權：“凡下部不堅之病多矣，如莖 痿、遺濁、帶漏、痿躄、便血、瀉痢諸癥。今人不察病情，但從虛寒治之，而不知大半屬于虛熱也。蓋下焦多濕，始因陰虛火盛而濕漸 化熱，繼則濕熱阻夫氣化，反耗精液，遂成不堅之病，皆黃柏之專司也，去其蝕陰之病，正是保全生氣，誰謂苦寒無益于生氣哉?蓋黃檗 治下焦濕熱諸證，正與蛇床子治下焦寒濕諸證為對待。”（《重慶堂隨筆》）

  3.論黃柏生用與制用功效各異 ①張潔古：“二制則治上焦，單制則治中焦，不制則治下焦也。”（《醫學啟腳》②李時珍：“黃檗性寒而沉，生用則降實火，熟用則不傷胃，酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中。”（《綱目》）③倪朱謨：“設或陰分之疼，酒炒方 效；骨間之痛，鹽制乃神；至于濕熱不清，酒炒可也；內火燔灼，生用可也；血弱陰虛，童便拌炒可也。此隨證制度，又不可不詳慎 也。”（《本草匯言》）④張石頑：“黃柏，生用降實火，酒制治陰火上炎，鹽制治下焦之火，姜制治中焦痰火，姜汁炒黑治濕熱，鹽酒 炒黑制虛火。陰虛火盛，面赤戴陽，附子汁制。”（《本經逢原》）⑤汪紱：“生用降火，炒黑止崩帶，酒炒則上清耳目口齒、清金，蜜 炙治肝胃火，鹽水炒能安腎水，清膀胱火。”（《醫林纂要·藥性》）

  4.論黃柏退陰虛之火需配滋陰藥 ①李時珍：“古書言知母佐黃檗滋陰降火，有金水相生之義，黃檗無知母，猶水母之無蝦也。蓋黃檗能治膀胱命門之火，知母能清肺金，滋腎水之化源，故潔古、東垣、丹溪皆以為滋陰降火要藥，上古所未言也。”（《綱目》）②陳士 鐸：“黃柏瀉火而不補水也。惟是陰虛火大動，用黃柏于大補真陰之藥，如熟地、山茱萸、北五味之類，可暫用以退火，倘陰虛而火微 動者，退火而火愈起。總之，虛火旺宜瀉，而虛火衰宜補也。”（《本草新編》）

  5.論黃柏應用之宜忌 ①李梃：“丹溪謂腎家無火而兩尺脈微，或左尺獨旺者，皆不宜用，惟兩尺脈俱旺者最宜。”（《醫學入門·本草》）②李時珍：“古書言知母佐黃柏，滋陰降火，有金水相生之義..蓋氣為陽，血為陰，邪火煎熬，則陰血漸涸，故陰虛火動之病須 之。然必少壯氣盛能食者，用之相宜。若中氣不足而邪火熾盛者，久服則有寒中之變。近時虛損及縱欲求嗣之人，用補陰藥，往往以此 二味為君，日日服餌，降氣太過，脾胃受傷，真陽暗損，精氣不暖，致生他病。蓋不知此物苦寒而滑滲，且苦味久服，有反從火化之 害。故葉氏《醫學統旨》，有四物加知母、黃柏，久服傷胃，不能生陰之戒。”（《綱目》）③陳士鐸：“蓋黃柏乃至陰之物，其性寒 冷，止可暫用以降火，而不可長用以退熱。試思陰寒之地，不生草木，豈陰寒之藥，反生精髓。黃柏有瀉而無補，此可必信者也。如遇 陰虛火動之人，用黃柏以瀉火，不若用元參以降火也，萬不得已而用黃柏，亦宜與肉桂同用，一寒一熱，水火有相濟之妙，庶不致為陰 寒之氣所逼，至于損胃而傷脾也。”（《本草新編》）④馮兆張：“惟濕熱、實熱暫用之。若腎虛脾薄之人，所當痛絕也。”（《馮氏錦囊· 藥性》）⑤黃宮繡：“實熱實火則宜，而于虛熱虛火，則徒有損而無益。陰寒之性，能損人氣，減人食，命門真元之火，一見而消亡，脾 胃運行之職，一見而沮喪，元氣既虛，又用苦寒，遏絕生機，莫此為甚。”（《本草求真》）

  6.論黃柏與其他清熱藥的區別 王好古：“梔子、黃芩入肺，黃連入心，黃柏入腎，燥濕所歸，各從其類也。《活人書》解毒湯，上下內外通治之。”（《湯液本草》） 

【附注】

  禿葉黃皮樹Phellodendron chinense Schneid.var.glabriusculum Schneid.、峨嵋黃皮樹P.chinense Schneid.var.omeiense Huang、云南黃皮樹P.chinense Schneid.var.yunnanense Huang、鐮葉黃皮樹P.chinense Schneid.var.falcatum Huang等的樹皮亦供藥用。