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【標題】 五味子《中藥學7版》 【名稱】 五味子 【拼音】 Wuweizhi 【出處】 《神農本草經》 【概述】 為木蘭科植物五味子 Schisandra chinesis (Turcz.) Baill或華中五味子 Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils. 的成熟果實。前者習稱““北五味子”，主產于東北；后者習稱“南五味子”，主產于西南及長江流域以南各省。秋季果實成熟時采取。曬干。生用或經醋、蜜拌蒸曬干用。 【性味歸經】 酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。 【功效】 收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。 【應用】 1.久咳虛喘。本品味酸收斂，甘溫而潤，能上斂肺氣，下滋腎陰，為治療久咳虛喘之要藥。治肺虛久咳，可與罌粟殼同用，如五味子丸(《衛生家寶》)；治肺腎兩虛喘咳，常與山茱萸、熟地、山藥等同用，如都氣丸(《醫宗己任編》)；本品長于斂肺止咳，配伍麻黃、細辛、干姜等，可用于寒飲咳喘證，如小青龍湯(《傷寒論》)。 2.自汗，盜汗。本品五味俱全，以酸為主，善能斂肺止汗。治自汗、盜汗者，可與麻黃根、牡蠣等同用。 3.遺精，滑精。本品甘溫而澀，入腎，能補腎澀精止遺，為治腎虛精關不固遺精、滑精之常用藥。治滑精者，可與桑螵蛸、附子、龍骨等同用，如桑螵蛸丸(《世醫得效方》)；治夢遺者，常與麥冬、山茱萸、熟地、山藥等同用，如麥味地黃丸(《醫宗金鑒》)。 4.久瀉不止。本品味酸澀性收斂，能澀腸止瀉。治脾腎虛寒久瀉不止，可與吳茱萸同炒香研末，米湯送服，如五味子散(《普濟本事方》)；或與補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸同用，如四神丸(《內科摘要》)。 5.津傷口渴，消渴。本品甘以益氣，酸能生津，具有益氣生津止渴之功。治熱傷氣陰，汗多口渴者，常與人參、麥冬同用，如生脈散(《內外傷辨惑論》)；治陰虛內熱，口渴多飲之消渴證，多與山藥、知母、天花粉、黃芪等同用，如玉液湯(《醫學衷中參西錄》)。 6.心悸，失眠，多夢。本品既能補益心腎，又能寧心安神。治陰血虧損，心神失養，或心腎不交之虛煩心悸、失眠多夢，常與麥冬、丹參、生地、酸棗仁等同用，如天王補心丹(《攝生秘剖》)。 【注意】 凡表邪未解，內有實熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。 【用法用量】 煎服，3～6g；研末服，1～3g。 【臨床研究】 1.化學成分： 北五味子主含揮發油、有機酸、鞣質、維生素、糖及樹脂等。種子揮發油中的主要成分為五味子素。 2.藥理作用：本品對神經系統各級中樞均有興奮作用，對大腦皮層的興奮和抑制過程均有影響，使之趨于平衡。對呼吸系統有興奮作用，有鎮咳和祛痰作用。能降低血壓。能利膽，降低血清轉氨酶，對肝細胞有保護作用。有與人參相似的適應原樣作用，能增強機體對非特異性刺激的防御能力。能增加細胞免疫功能，使腦、肝、脾臟SOD活性明顯增強，故具有提高免疫，抗氧化、抗衰老作用。對金色葡萄球菌、肺炎桿菌、腸道沙門氏菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。 3.臨床研究： 據報道，以五味子、地龍、魚腥草煎服，治療重度哮喘50例效佳（中醫雜志，1988，29，9：47）。以五味子制成蜜丸，內服(天津醫藥,1980,8，11：704)；以五味子核仁用乙醇提取，濃縮干燥并制成片劑或膠囊，內服(遼寧中級醫刊，1980，9：35)；以五味子粉，分別制成丸，內服(廣西中醫藥，1985，8，6：11)分別治療慢性肝炎、急性肝炎、以及服用抗精神病藥物而引起的GPT升高有良效，但停藥后易形成反跳現象。故在GPT值恢復正常后，還需用藥1~2周。取五味子、延胡索、黃芪，按1：2：1比例，制成片劑，內服，治冠心病34例，獲良效(山東中醫雜志，1986，5：32)。另外，有用本藥治療神經官能癥、克山病等報道。 【參考文獻】 1.《神農本草經》：“主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精”。 2.《本草備要》：“性溫，五味俱全，酸咸為多，故專收斂肺氣而滋腎水，益氣生津，補虛明目，強陰澀精，退熱斂汗，止嘔住瀉，寧嗽定喘，除煩渴”。 3.《醫林纂要》：“寧神，除煩渴，止吐衄，安夢寐”。 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
