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【標題】 罌粟殼《中藥學7版》 【名稱】 罌粟殼 【拼音】 Yingshuqiao 【出處】 《本草發揮》 【概述】 為罌粟科植物罌粟 Papaver somniferum L. 成熟蒴果的外殼，原產于外國,我國部分地區的藥物種植場又少量栽培藥用。夏季采收，去蒂及種子、曬干。蜜炙或醋炒用。 【性味歸經】 酸、澀，平。有毒。歸肺、大腸、腎經。 【功效】 澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。 【應用】 1.久瀉，久痢。本品味酸澀，性平和，能固腸道，澀滑脫，《本草綱目》曰其“為澀腸止瀉之圣藥”，適用于久瀉、久痢而無邪滯者。治脾虛久瀉不止者,常與訶子、陳皮、砂仁等同用，如罌粟散(《普濟方》)；治脾虛中寒久痢不止者,常與肉豆蔻等同用，如真人養臟湯(《和劑局方》)。若配蒼術、人參、烏梅、肉豆蔻等可治脾腎兩虛，久瀉不止，如固腸丸《證治準繩》。 2.肺虛久咳。本品酸收，主入肺經，具有較強的斂肺氣止咳逆作用，適用于肺虛久咳不止之證。可單用蜜炙研末沖服，或配伍伍烏梅肉，如小百勞散(《宣明論》)。 3.胃痛，腹痛，筋骨疼痛。本品有良好的止痛作用，可用治上述諸痛較劇者。單用有效或配入復方使用。 【注意】 本品過量或持續服用易成癮。咳嗽或瀉痢初起邪實者忌用。 【用法用量】 煎服，3～6。止咳蜜炙用，止血止痛醋炒用。 【臨床研究】 1.化學成分： 本品含多種生物堿,如嗎啡、可待因、那可汀、那碎因、罌粟堿、罌粟殼堿等,另含有多糖、內消旋肌醇、赤癬醇等。 2.藥理作用： 其所含的嗎啡、可待因等有顯著的鎮痛、鎮咳作用，能使胃腸道及其括約肌的張力提高,消化液分泌減少,便意遲鈍而起止瀉作用。 3.臨床研究： 據臨床報道，用罌粟殼、金銀花、，山藥水煎服，治療慢性胃腸炎、結腸炎、消化不良、特異性胃腸炎、慢性腹瀉等療效顯著(四川中醫，1985，2；18)。用罌粟堿溶于10％葡萄糖溶液中，靜脈點滴，治療突發性耳聾伴有眩暈及雙耳突發性耳聾患者，可有不同程度的聽力提高(中華耳鼻咽喉科雜志，1984，19，1：5)。用罌粟堿，或合用酚妥拉明，在陰莖根部局部注射用藥。治療陽痿病120例，有效率98%(江蘇中醫，1991，3：23～24)。另外尚有用本品治療燙傷、中、小面積燒傷，腦血栓形成、肺栓塞、肢端動脈痙攣及動脈栓塞性疼痛等。 4.不良反應：罌粟殼的毒性主要為所含嗎啡、可待因、罌粟堿等成分所致。嗎啡對呼吸中樞有抑制作用，可通過胎盤及乳汁引起新生兒窒息；能使顱內壓升高。其慢性中毒主要為成癮。中毒癥狀：初起見煩躁不安，譫妄，嘔吐，全身乏力等，繼而頭暈，嗜睡，脈搏開始快，逐漸變為慢而弱，瞳孔極度縮小可如針尖大，呼吸淺表而不規則，可慢至每分鐘2～4次，伴紫紺；可能出現肺水腫，體溫下降，血壓下降，肌肉松弛等。最后呼吸中樞麻痹而死亡。慢性中毒時可見厭食+便秘+早衰、陽痿、消瘦、貧血等癥狀，但不影響工作能力和記憶力。中毒預防：A.要嚴格控制用藥劑量；B.避免長期使用；C.新生兒、孕婦、哺乳期婦女及患有肺氣腫、支氣管哮喘、腦外傷、甲狀腺功能不足者等，禁用本品。中毒的救治:急性中毒時，先用黃酒20~30滴，加入溫開水中，讓病人飲服。然后洗胃，不論是口服或肌內注射，中毒時間長短，均應反復洗胃，洗胃后再用20％活性炭混懸液及50％硫酸鎂溶液注入胃內。靜脈輸液。必要時，輔入血漿，呼吸抑制的用呼吸中樞興奮劑，呼吸衰竭，給吸入含5％二氧化碳的氧氣，施行人工呼吸，也可用阿托品、鹽酸丙烯嗎啡及丙烯左嗎喃等。對癥治療及保護腎臟。慢性中毒者，應逐步減量戒除，同時給予鎮靜劑。 【參考文獻】 1.《本草綱目》：“罌子粟殼，酸主收澀，故初病不可用之。泄瀉下痢既久,則氣敗不固而腸滑肛，咳嗽諸病既久，則氣散不收而肺脹痛劇，故俱宜此澀之、固之、收之、斂之”。 2.《本草經疏》：“若肺家火熱盛，與夫風寒外邪未散者，誤用則咳愈增而難治。------如腸胃積滯尚多，濕熱方熾，命門火盛，濕熱下流為遺精者，誤用之則邪氣無從而泄，或腹痛不可當，或攻入手足骨節，腫痛不能動，或遍身發腫，或嘔吐不下食，或頭面俱腫，或精竅閉塞，水道不通，變證百出而淹延不起矣，可不慎哉!” 3.《本草求真》：“功專斂肺澀腸固腎，凡久瀉、久痢脫肛、久嗽氣乏，并心腹筋骨諸痛者最宜”。 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
