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《得配本草》：畏芫花、豉汁，惡大黃。 甘、酸，溫、澀。入手少陰、足陽明經。厚腸胃，除水濕，收脫肛，止崩滯，下胞胎，補心血，生肌肉。能助火以生土，故長肌肉。 得干姜、胡椒，醋糊丸，治大腸寒滑、小便精出。配干姜、粳米，治久痢膿血；以其直入下焦，故為久痢之要藥。配破故紙，治經水過多；配伏龍肝為末，敷脫肛；配牡蠣，鹽糊丸，治小便不禁。佐川椒、附子，治心痛徹背；研末，敷臍止汗。 非寒痢白積不宜用。初病濕熱者禁用。 《本草經解》：赤石脂氣大溫，秉天春夏木火之氣，入足厥陰肝經、手厥陰心包經絡；味甘酸辛無毒，得地中東西土木金之味，入足陰陽燥金胃土、手陽明燥金大腸。氣味升多于降，陽也。 心包絡者，臣使之官，喜樂出焉，代君行事之府也。石脂氣味酸溫，則條暢心包絡，而心君之氣得所養矣。肝開竅于目，辛溫疏達，則肝和而目明。精者，五臟陰氣之華也，甘酸之味，可以益陰，所以益精而補，髓也。 腹者，太陰經行之地，太陰為濕土，土濕而寒則痛，石脂氣溫，溫能行寒去濕，所以主之也。 胃與大腸為陽明燥金，陽虛不燥，則腸澼下痢，石脂辛溫收濕，故主下痢入利小便。蓋澀可以固脫也。 諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，火有虛實，實火可瀉，虛火可補，心包絡代君行事，其氣味酸溫，可補心包絡之火也。 肝藏血，肝血不藏，則崩中漏下產難包衣不出矣，味甘酸，可以藏血；氣溫可以達肝氣，所以主之也。 久服補益陽明，陽明經行于面，所以好顏色。腎為水臟崦藏智，酸收益陰，所以益智。 《神農本草經讀》：赤石脂氣平，秉金氣，味甘得土味，手足太陰藥也。 太陰濕勝，在皮膚則為黃疸，在腸胃則為泄痢，甚則為腸澼膿血；下注于前陰，則為陰蝕，并見赤濁、白帶；下注于后陰，則為下血，皆濕邪之氣為害也，石脂具濕土之質，而有燥金之用，所以主之。 癰腫疽痔惡瘡頭瘍疥瘙等癥，皆溫氣郁而為熱，熱盛生毒之患，石有能燥濕化熱，所以主之。 《神農本草經百種錄》：味甘，平。主黃疸，泄痢腸澼，膿血陰蝕，皆濕氣在太陰、陽明之病也。下血赤白，收澀之功。邪氣，正氣斂則邪氣除。癰腫，疽痔，惡瘡，頭瘍，疥瘙。此皆濕郁所生之毒，能除濕則諸病亦退。久服補髓益氣，肥健不饑，輕身延年。斂精氣而燥脾土，故有此效。五石脂各隨五色補五臟。性治略同，而所補之臟各異。 石脂得金土雜氣以成，故濕土之質，而有燥金之用。脾惡濕，燥能補之。然其質屬土，不至過燥，又得秋金斂藏之性，乃治濕之圣藥也。 《本草分經》：甘，溫，酸澀，體重。固大、小腸，直入下焦陰分，而固下收濕，止血催生，下胞衣，為久痢泄澼藥。 《本草思辨錄》：石脂揭兩石中取之。鄒氏云：兩石必同根歧出而相并，脂者粘合兩石之膠，故所治皆同本異趨而不相浹之病，得此乃匯于一處，專力以化之。仲圣所用石脂四方，固與鄒說符合。劉潛江不以東垣、海藏、瀕湖、仲醇專主收澀為然，就《本經》補髓益氣鬯發其主，雖不如鄒氏之親切證明，而所見自超。抑愚竊有以伸之：《別錄》于赤石脂曰補髓好顏色，則其補髓確是腦髓，與白石脂之補骨髓有別，《本經》且主頭瘍；何東垣但以為性降乎？夫髓生于精，精生于谷，谷入氣滿淖澤注于骨。骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，是中土者生精化髓之源也。而石脂味甘大溫，補益脾胃，質粘能和胃陰，性燥復扶脾陽。其所以上際，則辛入肺為之。所以至腦，則酸入肝為之。（《外臺》述《刪繁》論凡髓虛實之應主于肝膽）石脂確有補腦髓之理，《千金》赤石脂散，治冷飲過度，致令脾胃氣弱，痰飲吐水無時，《本事方》云試之甚驗，蓋即鄒氏所謂聯合其渙散者，謂石脂為胃藥非脾藥可乎。夫下之精秘，則上之髓盈。石脂補髓，亦半由于秘精。秘精易而補髓難，故《本經》、《別錄》，皆于補髓上冠以久服字。《千金》羌活補髓丸不收石脂，而無比山藥丸，曰此藥通腦鼻必酸痛勿怪。入腦自指石脂，而石脂未嘗專任，可知虛損之難療而無近效也。 【藥論】 1．論赤石脂收澀固脫之功 ①李時珍：“五石脂，皆手足陽明藥也。其味甘，其氣溫，其體重，其性澀。澀而重，故隨收濕止血而固下；甘而溫，故能益氣生肌而調中。中者，腸胃肌肉驚悸黃疸是也；下者，腸澼泄痢崩帶失精是也。”“張仲景用桃花湯治下痢便膿血，取赤石脂之重澀，入下焦血分而固脫；干姜之辛溫，暖下焦氣分而補虛；粳米之甘溫，佐石脂、干姜而潤腸胃也。”（《綱目》） ②倪朱謨：“赤石脂，滲停水，去濕氣，斂瘡口，固滑脫，止瀉痢腸澼，禁崩中淋滯之藥也。魯氏曰：《經》云澀可去脫，龍骨、赤石脂是也。故前古治瀉痢腸澼，時珍方主滲水去濕；甄氏方主斂瘡固脫；《別錄》方禁女子崩中淋滯。諸證因其甘溫收澀，體重而降，于一身上下內外，并大小腸，虛泄虛閉，悉主之也。”（《本草匯言》） 2．論赤石脂與禹余糧、罌粟殼收澀功能有別 黃宮繡：“赤石脂與禹余、粟殼皆屬收澀固脫之劑，但粟殼體輕微寒，其功止入氣分斂肺，此則甘溫質重色赤，能入下焦血分固脫，及兼潰瘍收口，長肉生肌也；禹余糧甘平性澀，其重過于石脂，此則功專主澀，其曰重墜，終遜余糧之力耳。是以石脂之溫則能益氣生肌，石脂之酸則能止血固下。”（《本草求真》） 3．論赤石脂“明目益精”與“催生下胎” ①張石頑：“《本經》養心氣，明目益精，是指精血脫泄之疾而言，用以固斂其脫，則目明精益矣。治產難胞衣不出，乃指日久去血過多，無力迸下，故取重以鎮之也。東垣所謂胞衣不出，澀劑可以下之。設血氣壅滯而胞衣不出，又非石脂所宜也。”（《本經逢原》） ②黃宮繡：“至云能以明目益精，亦是精血既脫，得此固斂，始見目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛溫，化其惡血，惡血去則胞與胎自無阻耳。故曰：固腸有收斂之能，下胎無推蕩之峻。”（《本草求真》） 4．論石胎雖有五種，而功效相似，不必強分 李時珍：“五種主療，大抵相同。故《本經》不分條目，但云各隨五色補五臟。《別錄》雖分五種，而性味主治亦不甚相遠，但以五味配五色為異，亦是強分爾。赤白二種，一入氣分，一入血分，故時用尚之。”（《綱目》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
