|
《本經逢原》：大戟性稟陰毒，峻利首推。苦寒下走腎陰，辛散上瀉肺氣，兼橫行經脈，故《本經》專治蠱毒十二水，腹滿急痛等證，皆濁陰填塞所致，然惟暴脹為宜。云中風者，是指風水膚脹而言，否則傳寫之誤耳。夫大戟、甘遂之苦以泄水者，腎所主也。痰涎之為物，隨氣升降，無處不到。入于心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見；入于肺，則塞竅而成咳唾稠粘，喘急背冷；入于肝，則留伏蓄聚而成脅痛干嘔，寒熱往來；入于經絡，則麻痹疼痛；入于筋骨，則頸項胸背腰脅手足，牽引隱痛。《三因方》并以控涎丹主之。大戟能泄臟之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮里膜外之痰氣。惟善用者，能收奇功也。痘瘡變黑歸腎，棗變百祥丸，用大戟制棗，去戟用棗以瀉肝邪，非瀉腎也。實則瀉其子，因腎邪實而瀉其肝也。仲景云：心下痞滿，引脅下痛，干嘔短氣者，十棗湯主之。其中亦有大戟。夫干嘔脅痛，豈非肝膽之病乎！百祥丸之瀉肝，明矣。至玉樞丹，同續隨子、山慈菇等解蠱毒藥，則又不獨肝膽矣。其脾胃肝腎虛寒，陰水泛濫，犯之立斃，不可不審。
《本草崇原》：大戟生于西北，莖有白汁，味苦氣寒，皮浸水中，其色青綠，乃稟金水木相生之氣化。水能生木，則木氣運行，故主治蠱毒。治蠱毒者，土得木而達也。金能生水，則水氣運行，故主治十二水。十二經脈環繞一身，十二水者，一身水氣不行而腫也。腹滿急痛，積聚，言蠱毒之病，則腹滿急痛，內有積聚，大戟能治之。中風皮膚疼痛，言十二水之病，則身中于風而皮膚疼痛，大戟亦能治之。吐逆者，腹滿急痛，積聚，則土氣不和。中風皮膚疼痛，則肌表不通，皆致吐逆，而大戟皆能治之也。
《本草求真》：［批］大瀉臟腑水濕。
大戟專入肺、腎，旁行經絡。氣味苦寒，性稟純陽，峻利居首，上瀉肺氣，下泄腎水，兼因味辛，旁行經脈，無處不到，浸水色綠，又入肝膽，故書皆載能治十二水毒，蠱結腹滿急痛等癥，好古曰：大戟與甘遂同為泄水之藥，濕勝者苦燥除之也。李時珍云：凡痰涎為物，隨氣升降，無處不到，入于心則迷竅而癲癇；入于肺則竅塞而成咳唾稠粘，喘急背冷；入于肝則留伏蓄聚，而成脅痛干嘔，寒熱往來；入于經絡則麻痹疼痛；入于筋骨則頸項胸背，腰脅手足，牽引隱痛，《三因》并以控涎丹主之。蓋有大戟能泄臟腑之水濕；甘遂能行經隧之水濕；白芥子能散皮里膜外之痰氣，要必實癥、實熱、實脈，方可以用，非實莫用。否則瀉肺傷腎，害人不淺。李時珍曰：愚按百祥惟用大戟一味，百祥獨瀉腑，正實則瀉其子也。腎邪實而瀉其肝也。潔古老人治痘變黑歸腎癥，用宣風散代百祥膏。亦是瀉子之意。蓋毒勝火熾則水益涸，風挾火熱則土受虧，故津血內竭不能化膿而成青黑干陷之癥，瀉其風火之毒，所以救腎扶脾也。若中其毒者，惟菖蒲可解。
《得配本草》：得棗良。小豆為之使。畏菖蒲、蘆葦、鼠尿。惡薯蕷。反甘草、芫花、海藻。菖蒲解之。
苦，寒。有毒。入三陰、足太陽經。瀉內外上下之水溢。驅蠱毒，破癥結，逐血瘀，除痰飲。
配干姜為散，治水腫喘急。煮大棗，治水腫。去戟取棗食之。泔水浸洗，再用漿水煮干，去骨用。
若誤用旁附，則冷瀉不禁，即煎薺苨湯解之。
妄用殺人。
《本經疏證》：十二經皆屬于五臟，大戟芽紅，莖中汁白，花黃紫，根皮或黃或紫，漬水則青，具五行之色。味苦氣寒，功專降泄，而合德于水，是以十二經皆有水，至腹滿急痛而成積聚者能治之。其莖中空，惟其中空，斯能外達，是以中風在表難泄而至皮膚疼痛者，亦能治之。水滿則上溢，風急則上冒，故為吐逆，水行風息吐逆之根已拔，是以亦能治之。
《本草分經》：苦、辛，寒。專瀉臟腑水濕，逐血發汗，消癰，通二便閉，瀉火逐痰。其十青綠，亦能瀉肝，陰寒善走，大損真氣；紫色者、上白者傷人，須去骨用。中其毒者惟菖蒲能解之。
【藥論】
論大戟善泄水濕痰飲，實證乃可暫用 ①李時珍：“控涏丹，乃治痰之本。痰之本，水也，濕也，得氣與火，則凝滯而為痰、為飲、為涎、為涕、為癖。大戟能泄臟腑之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮里膜外之痰氣，惟善用者能收奇功也。“(《綱目》) ②繆希雍：“大戟，陰寒善走而下泄，潔古謂其損真氣，故凡水腫不由于受濕停水，而由于脾虛，土堅則水清，土虛則水泛濫，實脾則能制水，此必然之數也。今不補脾而復用疏泄追逐之藥，是重虛其虛也，宜詳辨而深戒之。惟留飲、伏飲停滯中焦及元氣壯實之人患水濕，乃可一暫施耳。”(《本草經疏》)③張石頑：“大戟，惟稟陰毒，峻利首推，苦寒下走腎陰，辛散上瀉肺氣，兼橫行經脈，故《本經》專治十二水，腹滿急痛等證，皆濁陰填塞所致，然惟暴脹為宜，云中風者，是指風水膚脹而言，否則傳寫之誤耳。”(《本經逢原》) ④張山雷；“大戟，《本經》謂主十二水，腹滿急痛，積聚。蓋謂十二經之水濕積聚，以致外腫內滿，而為急痛耳。然茍非體充邪實者，亦不可概投。‘中風皮膚疼痛’六字，當作一句讀，蓋指風濕熱之襲于肌腠者，則辛能疏散，而苦寒又專泄降，是以治之，非泛言外受之風寒，石頑謂指風水膚脹，亦頗有理。吐逆，是指水飲停于上焦，而不能下泄以致上逆者，此以辛苦泄破，通達下降，是以主之。《別錄》主頸腋癰腫，皆痰飲凝絡之癥治。頭痛，亦指飲邪凝聚，水氣上凌者而言。發汗，則驅除水濕之溢于膚腠者耳。利大小便，固通泄攻破之專職矣。”(《本草正義》)
(責任編輯：Doctor001) |
