|
患者熊某，男，59歲，于2016年12月6日就診，訴半年來反復感冒，發熱，日漸加重，近3月出現高熱，咳喘，被診為肺炎，住院治療5次。為求根治此病，遂求治于吾師陳五一。 陳五一是第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師；河南省開封市名老中醫，河南省開封市中醫院返聘專家，主任醫師。 刻見：神疲乏力，少氣懶言，語聲低沉，面色萎黃少華，手足冰涼，訴近半年天氣稍變即鼻塞流涕，繼而咳嗽不已；平日倦怠乏力，惡風自汗，動則氣喘吁吁；食少，稍多食即胃脘飽滿，甚則疼痛；四肢發涼，腰膝酸軟，大便溏薄，常下利清谷，小便清長，夜尿頻頻，舌淡紅苔白膩，脈沉細。 診斷：肺炎（營衛失調，肺腎兩虛）。 病機：肺腎兩虛，衛氣生化無源，衛外不固。 處方：玉屏風散、六君子湯、六味地黃丸合參蛤散加減。 方藥：高麗參50克，生黃芪225克，桂枝60克，炒白芍75克，炒白術60克，荊芥、防風各60克，柴胡30克，當歸30克，辛夷60克，蒼耳子60克，炮姜30克，法半夏50克，熟地100克，炒山藥60克，山萸肉60克，菟絲子100克，補骨脂100克，蛤蚧5對，杜仲60克，川斷60克，桑寄生60克，茯苓60克，澤瀉60克。上藥打粉制水丸，口服，每日2次，每次9克。 服藥期間因天氣突變，患者外感1次，在當地診所予輸液治療5天，臨床治愈；上藥共服用3月后，患者全身氣力恢復正常，面色已有光澤，已不氣短自汗和怕冷，大便成形，夜尿1～2次，舌脈如常；自訴身體狀況不亞于此次犯病前；隨訪半年，外感甚少，未再患肺炎。 衛氣是人體陽氣的一部分，它生于中焦脾胃，根于下焦腎，運行于上焦肺。內而臟腑，外而肌腠，無所不至。它具有溫養臟腑，濕潤肌膚，滋養腠理，啟閉汗孔等重要功能。故其能固衛肌表，抗御外邪。故謂之衛氣。陳五一老師根據《內經》有關衛氣生成理論，通過調補三焦治療衛氣虧損所致的多種疾病有較好的療效。 本案中，患者反復發作急性肺炎，就是衛氣不能衛外固表所致。患者神疲乏力，少氣懶言，自汗多汗，對自然界適應力下降，極易外感，一派衛氣虛之象。細查之，患者既有氣短乏力、易感肺炎等肺氣虧虛，肺衛不固之征；又有面色少華，食少納呆，大便溏薄等脾氣虛弱，衛源不足之兆；且見手足冰冷，腰膝酸軟，下利清谷，小便清長，夜尿頻數，脈沉細等腎氣不固，衛根虧虛之癥。患者臨床與《內經》描述的衛氣生成理論吻合，故補肺以助衛氣達表，健脾以益衛氣之源，固腎以強衛氣之根。方選玉屏風散、六君子湯、六味地黃丸合參蛤散加減。又緩則治其本，取“丸藥緩也”之意從之，諸法并用，患者服用上述丸藥，肺脾腎得補，衛氣得固，御邪于外，邪不能侵，達到根治反復肺炎目的。 (責任編輯：Doctor001) |
