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2.治療小兒支氣管哮喘 用黃芪注射液2ml（相當于生藥4g），作右天府及左足三里，或左天府及右足三里穴位注射，每周1次，左右交換注射，每人注射34—38針為1療程。在穴位注射期間，如哮喘發作，酌加中西藥治療，以此治療117例。同時用5％胎盤丙種球蛋白針每次 注射0.3ml，穴位、方法、時間同上，治療35例作對照組。結果黃芪組顯效（哮喘基本控制，2—3個療程不發或偶有痰聲不服藥亦能緩解 者）64例，有效（哮喘發作明顯減少，偶有發作，癥狀明顯減輕）39例，無效（癥狀雖有改善，但哮喘仍經常發作者）14例，顯效率54.70％， 總有效率88.03％；胎球組顯效12例，有效22例，無效1例，顯效率34.29％，總有效率 97.14％。兩組顯效率比較，黃芪組與胎球組有 顯著差異（P<0.05）。黃芪組51例于治療前后曾作嗜酸粒細胞絕對計數。治療前均明顯增多，最高者達2240 X 106／L（2 240／mm3），治后 有43例下降，其中15例下降到200 X 106／L（200／mm3）以下。黃芪組30例治療前后做了淋巴細胞轉化試驗和E-玫瑰花結形成試驗，治前淋 轉試驗有10例在正常范圍[0.56～0.77（56％～77％））以下，治后均上升到正常范圍，其余病例有不同程度的升降，經統計學處理，有非 常顯著性差別 （P<0.001）。E-玫瑰花結形成試驗，治前有6例在正常范圍[0.40～0.56（40％～56％））以下，治后均上升到正常范圍，其余 亦均有不同程度的上升，經統計學（t檢驗）處理有非常顯著差別（P<0.001）[3） 3.治療慢性乙型肝炎 ①用黃芪注射液（每lml含生藥1g），肌內注射，每日4ml，療程2～3月，共治療 84例（有4例每日用黃芪注射液4ml加入10％葡萄糖溶液100ml中靜滴）。結果：慢性遷延性肝炎49例，治療后顯效（主要癥狀消失或明顯好轉，肝脾縮小，肝功能中谷丙轉氨酶 恢復正常，麝濁和鋅濁正常或明顯好轉）率61.2％，總有效（主要癥狀和體征好轉，肝功能中谷丙轉氨酶比治前下降50％以上或達到正常 后又有輕度上升，麝濁和鋅濁較治前也降2U以上，γ球蛋白較治前下降30％以上）率為85.7％；慢性活動性肝炎33例，顯效率為51. 5％，總有效率為78.7％，有效病例中80％在1—2個月內谷丙轉氨酶恢復正常；肝炎后肝硬化2例為有效。治療后自覺癥狀改善，乏力減 輕，精神好轉，食欲增強，肝區疼痛減輕，腹脹及大便溏稀等亦有改善。本組病例HBsAg補體結合法測定均為陽性，在資料完整的69例 中，治后18例HBsAg補體結合法轉為陰性。有58例在治療前后進行雙鏈霉素皮試測定，以紅暈直徑達到或超過lcm為陽性，小于lcm者為 陰性，結果治療后由陰性轉為陽性22例，增強17例，共占測定總數的67.3％，無改變者18例，1例治前陽性，治后減弱，但仍在陽性范 圍內，由陰性轉為陽性的22例，臨床均取得“顯效”或“有效”，由此可見，雙鏈霉素皮試反應的轉陽和增強基本上與臨床療效下致， 因而可以推測黃芪具有某種類似免疫促進劑的作用[4）。②用100％黃芪針劑，分別于足三里 （雙）、腎俞（雙）每3日交替注射1次，每次每穴 lml，2個月為1療程。部分病例加注黨參注射液lml，共治療慢性乙型肝炎HBsAg陽性患者174例（其中慢性遷延性肝炎79例，慢性活動性肝 炎96例）。另設84例為對照組，予厭氧棒狀菌苗0.5-lml至陽穴注射，每周1次，12次為1療程。兩組同時給予常規保肝治療。治療前及治 療后每15—30日分別作HBsAg檢測。結果：治療組轉陰79例（45.4％）滴度下降52例 （30.5％），兩者共131例（75.3％）；對照組陰轉27例 （31.4％），滴度下降29例（33.7％），兩者計56例 （65.1％）。經統計學處理，兩者療效有顯著差異 （P<0.01）[5）。 4.治慢性腎炎 用北芪注射液2ml（含生藥3g），肌內注射，每日1次，30日為1療程，治療期不加用其他藥物。結果：①尿蛋白：以1療程后，24小時尿蛋白定量<200mg為顯效，反之無效。慢性腎炎腎病組（簡稱腎病組）12例，顯效3例，有效6例，無效3例；慢性腎炎普通型組 （簡稱腎炎組）25例，顯效9例，有效10例，無效6例；慢性腎炎腎功能不全組（簡稱腎功能不全組）10例，顯效1例，無效9例。總有效率61. 7％。②腎功能：腎功能不全組12例，1個療程后血清Cr（肌酐）均值由371.28μmol／L（4.2mg／d1）下降為（342.99／μmol兒（3.88mg／ d1）；BUN均值由16.08mmol／L （42.88mg／d1）下降為13.7mmol／L（36.53mg／d1），兩者均有非常顯著的差異（P<0.01）。③非特異性 細胞免疫功能的變化：PHA-P（mm）治療后腎病組、腎炎組和腎功能不全組的均值分別由治療前的14.1、14.67、 11.8上升為17.71、18.08、16.08（P <0.05）；PHA淋轉3H摻入試驗（CPM）與AISA（腺嘌呤核苷誘導抑制試驗）治療前后無顯著差異。④體液免疫的變化：免疫球蛋白，經治療后，腎病組血清IgG、lgA分別由治療前均值7.685g／L（768.5mg％）、1 712mg／L（171.2mg％）上升為11.60g／L（1 160mg％）、2 053mgJL（205.3mg％） （P<0.05—0.01），IgM無明顯變化；腎功能不全組IgM （mg％）由治療前均值1 069mg／L（106.9mg％） 上升為 1 601.3mg／L（160.13mg％）（ P <0.05），IgG、IgA無明顯變化，但在連續治療3個月后，有7例tgG、tgA均值由 10.397g／L（1 039.7mg％）、1 449mg／L（144.9mg％）上升為17.543g／L（1 754.3mg％）、2 880mg／L（288mg％） （P <0.05-0.01）；補體C3、C4、CH50經治療后雖有不同程度的上升，但均無統計意義；免疫復合物，應用循環免疫復合物—Cla微量酶連免疫吸附試驗（CIC-Cla- ELISA）法、 Cla-結合試驗（Cla-BA）法及聚乙二醇沉淀法 （PEG-P）法測定CIC，除PEG-P法檢測腎功不全組CIC均值上升外，另兩種方法CIC均值都下 降，但均無統計學意義[6）。 5.治療病毒性心肌炎 黃芪口服液（每支10ml，含生藥15g），每日口服2次，每次1支，用藥3～6月，共觀察50例（黃芪組）：另設對照組12例，予維生素 C、輔酶A、脫氧核糖核酸、生脈飲等一般治療。結果：①外周血管誘生α、γ干擾素效價的改變：黃芪組用藥 1個療程 后。α-IFN（干擾素類I型）效價（4.7±1.1 log 2U／m1）明顯高于治療前，P<0.01；γ-IFN（干擾素類Ⅱ型）則治療前后無明顯改變；對照 組治療前后2項效價均無明顯改變。②NK活性改變：黃芪組治療結束后，NK活性（64％±14％）明顯高于治療前（48％± 18％，P <0.01）； 而對照組治療前后無明顯改變。③左心室功能改變：11例服用黃芪口服液的患者治療結束后雖LVEF、PER、PFR、RCO、RSV、REDV及 相應角度數均較前好轉，室壁活動情況由多處減弱轉變為一處減弱或完全正常，但其中僅以LVEF、相位角的改善為顯著（P <0.05）；而 對照組中左心室功能指標無改變。④臨床癥狀的改善：經黃芪口服液治療1療程后，總有效率為95％，對照組為67％，經ridit分析法統 計，P <0.05。⑤早搏發作的改善：黃芪組早搏減少率89％；對照組80％，兩組差異不明顯。以上結果提示黃芪口服液有調節患者免疫 失控及改善心功能的作用[7）。 (責任編輯：Doctor001) |
