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[13）。 12.治療白細胞減少癥 黃芪注射液（每1ml含生藥1g），每日肌內注射2ml，1-2周為一療程。治療53例，結果白細胞均上升至（4-5）X10+9/L以上。隨訪1-2個月者51例，仍有80％病人白細胞高于4 X 10+9/L。 13.治療老年性前列腺增生癥 黃芪100g，滑石30g。水煎兌入琥珀粉末3g ,分2次空腹服。治療52例，結果治愈38例，好轉13例，總有效率為98.1％。（12-13引自《現代中藥臨床研究》323） 【參考文獻】 [1）中國醫學科學院毒性研究所，中藥志，1980，（1）71 [2）王復周，《預防感冒》，江蘇中醫，1983，（5）：51 [3）上海中醫學院附屬龍華醫院，《黃芪和“胎球”的穴位注射防治小兒支氣管哮喘療效比較》，上海中醫藥雜志，1982，（8）：29 [4）閔賢，等，江蘇中醫，1977，（10）：6 [5）孟踐，《黃芪針穴位注射治療HbsAg陽性的療效觀察》，吉林中醫藥，1985，（5）：24 [6）董德長，周令芳，侯國英，《北芪注射液治療慢性腎炎對蛋白尿、腎功能及免疫功能的影響》，中西醫結合雜志，1987，7（7）：403 [7）李李，楊英珍，葉玉蟾，《黃芪口服液治療病毒性心肌炎50例》，新藥與臨床，1992，11（1）：12 [8）江蘇新醫學院二附院，《黃芪注射液治療消化性潰瘍》，江蘇醫藥，1977，（1）：20 [9）聶愛光，黃溥倪，廖再華，《中藥黃芪對視網膜脫離術后勢力視力恢復的作用》，中草藥，1981，12（3）：119 [10）劉東太，《黃芪注射液治療過敏性慢性鼻炎100例》，陜西中醫，1988，9（6）：256 [11）潘谷云，張長安，于丹萍，《黃芪注射液治療流行性出血熱臨床及免疫學觀察》，新醫學，1983，14（5）：240 [12）吳開校，《黃芪注射液對慢性肝臟疾患的臨床觀察》，浙江中醫雜志，1983，（3）：103 [13）董亦明，卜慧，《丹參、黃芪注射液治療軟組織性腰腿痛43例臨床小結》，江蘇中醫，1988，（2）：27 【藥論】 1.論黃芪功補三焦 ①李東垣：“黃耆既補三焦，實衛氣，與桂同功，特比桂甘平，不辛熱為異耳。但桂則通血脈，能破血而實衛氣，耆則益氣也。又黃芪與人參、甘草三味，為除燥熱、肌熱之圣藥。脾胃一虛，肺氣先絕，必用黃芪溫分肉、益皮毛、實腠理，不令汗 出，以益元氣而補三焦。”（引自《綱目》）②王好古：“（黃芪），治氣虛盜汗并自汗，即皮表之藥，又治膚痛，則表藥可知。又治咯血， 柔脾胃，是為中州藥也。又治傷寒尺脈不至，又補腎臟元氣，為里藥。是上中下內外三焦之藥。”（《湯液本草》）③鄒澍：“（黃芪），直 入中土而行三焦，故能內補中氣，則《本經》所謂補虛，《別錄》肺胃補丈夫虛損；五勞羸瘦，益氣也；能中行營氣，則 《本經》所謂 主癰疽、久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，《別錄》所謂逐五臟間惡血也；能下行衛氣，則《本經》所謂五痔鼠瘺，《別錄》所謂婦人子 臟風邪氣，腹痛泄利也。”“黃芪一源三派，浚三焦之根，利營衛之氣，故凡營衛間阻滯，無不盡通。所謂源清流自潔者也。”（《本經 疏證》） 2.綜論黃芪主要功用及機制 ①倪朱謨：“黃芪，補肺健脾，實衛斂汗，驅風運毒之藥也。故陽虛之人，自汗頻來，乃表虛而腠理不密也，黃芪可以實衛而斂汗；傷寒之證，行發表而邪汗不出，乃里虛而正氣內乏也，黃芪可以濟津以助汗；賊風之疴，偏中血脈而手足不 隨者，黃芪可以榮筋骨；癰瘍之證，膿血內潰，陽氣虛而不斂者，黃芪可以生肌肉，又陰瘡不能起發，陽氣虛而不愈者，黃芪可以生肌 肉。”（《本草匯言》）②張景岳：“（黃芪），因其味輕，故專于氣分而達表，所以能補元陽，充腠理，治勞傷，長肌肉。氣虛而難汗者可 發，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以氣固而血自止也；故曰血脫益氣。其所以治瀉痢帶濁者，以氣固而陷自除也，故曰陷 者舉之。”（《本草正》）③賈所學：“黃芪，性溫能升陽，味甘淡，用蜜炒又能溫中，主健脾，故內傷氣虛，少用以佐人參，使補中益 氣，治脾虛泄瀉，瘧痢日久，吐衄腸血，諸久失血后，及痘疹慘白。主補肺，故表疏衛虛，多用以君人參，使斂汗固表，治自汗盜汗。諸毒潰后，收口生肌，及痘瘡貫膿，癰疽久不愈者，從骨托毒而出，必須鹽炒。痘科虛不發者，在表助氣為先，又宜生用。”（《藥品化 義》）④張石頑：“（黃耆），入肺而固表虛自汗，入脾而托已潰癰瘍。《本經》首言癰疽久敗，排膿止痛，次言大風癩疾，五痔鼠瘺，皆 用生者，以疏衛氣之熱。性雖溫補，而能通調血脈，流行經絡，可無礙于壅滯也。其治氣虛盜汗自汗，及皮膚痛，是肌表之藥。治咯血 柔脾胃，是中州之藥。治傷寒尺脈不至，補腎臟元氣不足，及嬰兒易感風邪，發熱自汗諸病，皆用炙者，以實衛氣之虛，乃上中下內外 三焦藥，即《本經》補虛之謂。如痘疹用保元湯治脾肺虛熱，當歸補血湯治血虛發熱，皆為圣藥。”（《本經逢原》）⑤張秉成：“（黃芪） 之補，善達表益衛，溫分肉，肥腠理，使陽氣和利，充滿流行，自然生津生血，故為外科家圣藥，以營衛氣血太和，自無瘀滯 耳。”（《本草便讀》）⑥張山雷：“（黃耆）補益中土，溫養睥胃，凡中氣不振，脾土虛弱，清氣下陷者最宜。其皮味濃質厚，力量皆在皮 中，故能直達人之膚表肌肉，固護衛陽，充實表分，是其專長，所以表虛諸病，最為神劑。”“凡饑飽勞役，脾陽下陷，氣怯神疲者， 及瘧久脾虛，清氣不升，寒熱不止者，授以東垣之補中益氣湯，無不捷效，正以黃芪為參、術之佐，而又得升、柴以升舉之，則脾陽復 辟，而中州之大氣斡旋矣。” （《本草正義》） 3.論黃芪與人參功用之異同 ①陳嘉謨：“參、耆甘溫，俱能補益，證屬虛損，堪并建功。但人參惟補元氣調中，黃耆兼補衛氣實表。”“如患內傷，脾胃虛弱，飲食怕進，怠惰，嗜眠，發熱，惡寒，嘔吐泄瀉，及脹滿痞塞，力乏形羸，脈息虛微，精神短少等證， 治之悉宜補中益氣，當以人參加重為君、黃耆減輕為臣。若系表虛，腠理不固，自汗盜汗，漸至亡陽，并諸潰瘍，多耗膿血，嬰兒痘 疹，未灌全漿，一切陰毒不起之疾，治之又宜實衛護營，須讓黃耆倍用為主，人參少入為輔焉。”（《本草蒙筌》）②肖京：“黃耆、白 術、人參，此三者雖為補氣之藥，第主治之屬臟腑之殊，則迥然不同也。”“蓋耆專主衛氣，白術主脾胃中州之氣，人參則益睥腎之元 氣。合三者兼用，又通益上、中、下三焦，表里臟腑諸氣也。何以言耆專主衛氣乎?耆質輕氣薄，色白.微黃，味淡略甘，乃肺脾上中二 焦陽分之藥，而主治則固自汗，治虛喘，解肌熱，療癰疽，只此數癥。尚須佐以參、術，方能著功”。“蓋衛氣之疏，總由于胃氣、元 氣之虛，必兼以參、術而扶胃氣、元氣，以充衛氣，則相須為用耳。”（《軒岐救正論·藥性微蘊》）③嚴潔：“黃耆補氣，而氣有內外之 分。氣之衛于脈外者，在內之衛氣也；氣之行于肌表者，在外之衛氣也。肌表之氣，補宜黃耆；五內之氣，補宜人參。若內氣虛乏，用 黃耆升提于表，外氣日見有余，而內氣愈使不足。久之血無所攝，營氣亦覺消散。虛損之所以由補而成也。故內外氣虛之治，各有其 道。”（《得配本草》）④黃宮繡：“黃耆，味甘性溫，質輕皮黃肉白，故能入肺補氣，入表實衛，為補氣諸藥之最，是以有耆之 稱。”“然與人參比較，則參氣味甘平，陽兼有陰；耆則秉性純陽，而陰氣絕少。蓋一宜于中虛，而泄瀉痞滿、倦怠可除；一更宜于表 虛，而自汗亡陽、潰瘍不起可治。且一宜于水虧而氣不得宣發，一更宜于火衰而氣不得上達之為異耳。”（《本草求真》） (責任編輯：Doctor001) |
