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【參考文獻(xiàn)】 [1）蘇先獅，陳惠明，王立莊，《甘草甜素治療急性和慢性病毒性肝炎的療效觀察及實(shí)驗(yàn)研究》，中醫(yī)雜志，1982，（11）：33 [2）王宗根，胡國(guó)賢，朱禧星，《甘芍降糖片治療214例糖尿病患者的療效初步觀察》，中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，6（10）：593 [3）李仕梅，《甘草陳皮蜂蜜合劑對(duì)潰瘍病20例初步療效觀察》，中華內(nèi)科雜志，1960，（3）：226 [4）彭石林，《甘草鋅治療消化性潰瘍52例》，新藥與臨床，1990，9（1）：57 [5）李志如，《甘草流浸膏治療腓腸肌痙攣254例的分析》，中華外科雜志，1960，8（4）：354 [6）田中峰，實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1989，3（2）：41 [7）孫克會(huì)，《甘草鋅治療痤瘡60例臨床療效觀察》，中華皮膚科雜志，1987，20（1）：49 [8）左子平，中國(guó)藥學(xué)報(bào)，1989，（5）：38 [9）張敬元，《甘草、芫花治療凍傷76例初步觀察報(bào)告》，中華外科雜志，1959（10）：1029 【藥論】 1.論甘草生用、炙用，其功有異 ①賀岳：“生用性寒，能瀉胃火，解熱毒，諸癰疽瘡瘍，紅腫而未潰者宜用；其已潰與不紅腫者不可生用。炙用性太緩，能和諸藥，性能解百藥毒，宜少用，多用則泥膈而不思飲食，抑恐緩藥力而少效。大抵脾胃氣有余，如心下滿及腫 脹、痢疾初作，皆不可用，下焦藥中亦宜少用，恐太緩不能自達(dá)也。”（《本草要略》）②蕭京：“陽(yáng)不足者補(bǔ)之以甘，甘溫能除大熱， 故生用則氣平，補(bǔ)脾胃不足，而大瀉心火。炙之則氣溫，補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗盁帷⑷パ释础⒕徴龤猓B(yǎng)陰血。凡心火乘脾，腹中 急痛，腹皮急縮者，宜倍用之。其性能緩急而又協(xié)和諸藥，使之不爭(zhēng)，故熱藥得之緩其熱，寒藥得之緩其寒，寒熱相雜者用之得其平。王好古曰：五味之用，苦瀉、辛散、酸收、咸軟、甘上行而發(fā)，而本草言甘草下氣，何也?蓋味主中，有升降浮沉，可上可下，可內(nèi)可 外，有和有緩，有補(bǔ)有瀉，居中之道盡矣!仲景附子理中湯用甘草恐其僭上也，調(diào)胃承氣湯用甘草恐其速下也，皆緩之之意。小柴胡湯有 柴胡黃芩之寒，人參半夏之溫，而用甘草者，則有調(diào)和之意，建中湯用甘草以補(bǔ)中而緩脾急也，風(fēng)髓丹用甘草以緩腎急而生元?dú)庖玻?補(bǔ)之意。又，曰甘者令人中滿，中滿者勿食甘，甘緩而壅氣，非中滿所宜也。凡不滿而用炙甘草為之補(bǔ)，若中滿而用生甘草為之瀉，能 引諸藥直至滿所。甘味入脾歸其所，喜此升降浮沉之理也。經(jīng)云以苦補(bǔ)之、以甘瀉之、以甘緩之是矣!”（《藥性微蘊(yùn)》） 2.論甘草各功能之機(jī)制 ①繆希雍：“主五臟六腑寒熱邪氣、堅(jiān)筋骨者，以其得土中沖陽(yáng)之氣；味甘平、性和緩，故能解一切毒氣，安臟腑、除邪熱也。五臟之寒熱邪氣既解，則臟氣和而真氣生，氣日以盛，故筋骨堅(jiān)。長(zhǎng)肌肉、倍力者，甘能益脾，脾主肌肉，兼主四 肢，脾強(qiáng)則四肢生力，故長(zhǎng)肌肉、倍力也。主金瘡腫者，甘入血分而能緩中，且傷則熱，熱而后腫，甘溫益血而除熱，煩熱解，故腫散 也。溫中下氣者，甘味屬土，土位乎中，故溫中。甘能緩中散結(jié)，故下氣煩滿短氣者，是勞傷內(nèi)乏，陽(yáng)氣不足，故虛而煩滿短氣，甘溫 能益血除大熱助氣，故煩滿短氣并除也。甘平且和，和能理傷，故治傷臟。肺苦氣上逆，嗽乃肺病，甘以緩之，故治咳嗽。血不足則內(nèi) 熱，內(nèi)熱則津液衰少而作渴，甘能入脾益血，故止渴。血虛則經(jīng)脈不通，能益血?jiǎng)t經(jīng)脈自通矣。甘能益血而溫氣分，故利血?dú)狻Ｆ浣庖?切金、石、草、木、蟲(chóng)、魚(yú)、禽、獸之毒者，凡毒遇土則化，甘草為九土之精，故能解諸毒也。久服輕身延年者，為其益血安和五臟 也。”（《本草經(jīng)疏》）②張山雷：“甘草色黃而味大甘，乃睥家主藥，其味最厚，故專為補(bǔ)益之品。《本經(jīng)》主五臟六腑寒熱邪氣，蓋 脾土為中州，后天之本，脾得其益則五臟六腑皆以受氣，而寒熱邪氣自然消除，乃補(bǔ)正而邪自卻，非甘草之能治五臟六腑寒熱邪氣百病 也。堅(jiān)筋骨、長(zhǎng)肌肉、倍力，無(wú)一非脾土受補(bǔ)而百骸滋長(zhǎng)之意。主金創(chuàng)腫者，亦以脾主肌肉，補(bǔ)脾則肌肉豐滿，可愈金創(chuàng)而消腫矣。解 毒者，甘為土之正味，凡毒得土則化，故大甘之味可以解毒。《別錄》謂九土之精，解百藥毒者是也。”“《別錄》主溫中下氣、煩滿 短氣者，甘能補(bǔ)中，中氣旺而氣自溫，非甘草之能溫之也；中氣健運(yùn)，而虛煩虛滿自愈，故曰主煩滿下氣，非能治痰飲、濕熱、積滯等 病之煩滿上氣也；中氣虛怯則氣短，甘草能補(bǔ)中氣，故主之。傷藏咳嗽則脾虛而不生金，故曰傷臟，甘草補(bǔ)脾自能止嗽，凡咳嗽之因于 氣虛，而無(wú)內(nèi)寒外邪者，非補(bǔ)中不為功，建中、四君、六君等方，皆是主劑，則甘草洵虛咳之要藥矣。止渴者，甘以扶土，本能生金者 也。”“甘草瀉心火，亦甘以緩之之意，非寒以勝之也。仲師三瀉心皆有甘草，皆和中甘緩之法，主謂炙之則氣溫，能補(bǔ)元?dú)舛⒑?熱，是指內(nèi)傷之畏寒發(fā)熱，即建中湯之證治，非外感表邪之寒熱可比，故曰補(bǔ)元?dú)狻Ｈ痪怪^之散表寒除邪熱，則立言已有誤會(huì)，而薛立 齋之《本草發(fā)揮》竟以為去寒邪，吳遵程之《本草從新》竟以為入汗劑則解肌，是以補(bǔ)中之品誤作發(fā)散之藥，即東垣有以教之，可謂失 之毫厘，差以千里矣。”“外感未清，以及濕熱痰飲諸證皆不能進(jìn)甘膩，誤得甘草便成滿悶，甚且入咽即嘔，惟其濁膩太甚故耳。或謂 仲景之麻桂諸方以及沖和湯，無(wú)一不用甘草，即無(wú)一非外感之主方，則又何說(shuō)?且《素問(wèn)》明言辛甘發(fā)散為陽(yáng)，是甘能散邪尤為經(jīng)訓(xùn)，而 近人之輯本草者，又有甘草能散表寒之說(shuō)，抑知甘草之散表寒，乃屬氣虛之畏寒，故得補(bǔ)中而凜寒自解，非治外感之寒邪。”（《本草正 義》） 3.論甘草能協(xié)調(diào)諸藥 鄒澍：“《傷寒論》、《金匱要略》兩書(shū)中，凡為方二百五十，用甘草者，百二十方。非甘草之主病多，乃諸方必合甘草，始能曲當(dāng)病情也。凡藥之散者，外而不內(nèi)（如麻黃、桂枝、青龍、柴胡、葛根等湯）；攻者，下而不上，（如調(diào)胃承氣、桃仁承 氣、大黃甘草等湯）；溫者，燥而不濡，（四逆、吳萸等湯）；清者，冽而不和（白虎、竹葉石膏等湯）；雜者，眾而不群，（諸瀉心湯、烏梅 丸等）；毒者，暴而無(wú)制，（烏梅湯、大黃廑蟲(chóng)丸等），若無(wú)甘草調(diào)劑其間，遂其往而不返，以為行險(xiǎn)僥幸之計(jì)，不異于破釜沉舟，可勝而 不可不勝，詎誠(chéng)決勝之道耶?”（《本經(jīng)疏證》） 4.論甘草性守而不走 吳鞠通：“甘草純正，不兼他味，故獨(dú)擅甘草之名，其性守而不走。甘屬土，土主信也，為其守也，故中滿腹脹者忌之，宣通脈絡(luò)者避之。今人則一概率用之，不問(wèn)何方，必加甘草，以為能和百藥，此動(dòng)必用甘草之誤也。至于當(dāng)用甘草之方，如炙 甘草湯之類，湯名甘草，以之為君也。治傷寒脈結(jié)代，緊防其脫，全賴甘草坐鎮(zhèn)不移之力，而用量只一錢，或八分、五分，不盡其力， 烏行有功?此不敢用甘草之誤也。”（《醫(yī)醫(yī)病書(shū)》） (責(zé)任編輯：Doctor001) |
