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4.治療慢性乳腺病 用20％川芎注射液，取期門、氣海、三陰交、肝俞等穴，每穴注入0.5ml。于每個月經周期的第7、15、23日（或前后1日）各注射治療1次，9次為1個療程。治療50例患者，臨床治愈24例，顯效18例，有效6例，無效2例。本法對乳痛的緩解時間，最短約3 小時，最長在第2月經周期內。另對月經紊亂也有一定調整作用[6）。 5.治療功能性子宮出血 用川芎24～28g，加白酒30ml，水250ml，浸泡1小時后，加蓋用文火燉煎分 2次服，不飲酒者，可單加水燉服。一般2～3日后血即可止。病程較長者，可在血止后減量續服8～12日，以鞏固效果。治療29例中，除4例合并子宮內膜炎配合抗生素外， 其余均單用上法治愈。服藥最少2劑，最多10劑，以3劑為多。治愈后隨訪4個月以上未見復發[7）。 6.腦梗死 川芎嗪40～60ml，加入5％葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注，每日1次。10～15日為一療程。治療急性腦梗死102例，結果痊愈15例，顯著進步35例，進步40例，有效率為88.3％；治療腦血管意外恢復期154例，基本痊愈48例，顯效65例，有效30例，總有效率為 95.4％；后遺癥期47例，基本痊愈8例，顯效12例，有效13例，總有效率為70.2％。 7.無菌性炎癥 川芎細粉（過80～100目篩），用棉布塊（隨患部大小而定）做成藥袋，熱敷患處。治療37例（其中跟骨刺15例，手指關節、頸椎、腰椎骨質增生共13例，肩周炎3例，膝關節痛、痛風、脈管炎、類風濕性關節炎各1例）。結果治愈11例，顯效13例，好轉 13例，總有效率為100％。 8.三叉神經痛 在辨證論治的基礎上重用川芎至30g。治療120例，結果痊愈92例，好轉20例，總有效率為93.3％。 9.硬皮病 當歸、川芎、紅花、葛根制成片劑（每片含生藥1g）。每次4～8片，一日3次，口服。治療系統性硬皮病118例，結果顯效率為40.7％，總有效率為96.6％；局限性硬皮病296例，顯效率為44.9％，總有效率為97.6％。 【參考文獻】 [1）北京地區冠心病協作組.資料匯編（第二輯）.1972，12. [2）中醫研究院西苑醫院內科.新醫學雜志，1977，（1）：15 [3）陳維亞，等.陜西中醫，1988，9（9）：408 [4）陳達仁，等.中醫雜志，1990，（7）：28 [5）彭偉，等.中西醫結合雜志，1987，7（1）：26 [6）姚林，等.江蘇中醫，1990，（3）：11 [7）張和平.陜西中醫，1990，11（4）：150 【藥論】 1.論川芎為血中氣藥 ①李時珍：“芎藭，血中氣藥也。肝苦急，以辛補之，故血虛者宜之。辛以散之，故氣郁者宜之。”“血痢已通而痛不止者，乃陰虧氣郁，藥中加芎為佐，氣行血調，其病立止。”（《綱目》）②倪朱謨：“芎藭，上行頭目，下調經水，中開郁結， 血中氣藥，嘗為當歸所使，非第活血有功，而活氣亦神驗也。”“味辛性陽，氣善走竄而無陰凝粘滯之態，雖入血分，又能去一切風， 調一切氣。凡郁病在中焦者，須用川芎，開提其氣以升之，氣升則郁自降也。”（《本草匯言》）③賀岳：“味辛性溫，血藥中用之，能 助血流行，奈何過于走散，不可久服多服，令人卒暴死。能止頭疼者，正以有余者；能散不足者，能引清血下行也。古人所謂血中氣藥 信哉，惟其血中氣藥，故能辛散而能引血上行也。癰疽藥中多之者，以其入心，而能散故耳。蓋心帥氣而行血，芎入心則助心，帥氣而 行血，氣血行則心火散，邪氣不留而癰腫亦散矣。東垣曰，下行血海，養新生之血者，非惟味辛性溫者，必上升而散，血貴寧靜而不貴 躁動，川芎味辛性溫，但能升散而不能下守，胡能下行以養新血耶，四物湯中用之者，特取其辛溫而行血藥之滯耳。豈真用此辛溫走散 之藥。”（《本草要略》） 2.論川芎治頭痛 ①張潔古：“能散肝經之風，治少陽、厥陽經頭痛及血虛頭痛之圣藥也。”（引自《綱目》）②張景岳：“川芎其性善散，又走肝經，氣中之血藥也。芎、歸俱屬血藥，而芎之散動尤甚于歸，故能散風寒，治頭痛。”“以其氣升，故兼理崩漏眩運，以其 甘少，故散則有余，補則不足，惟風寒之頭痛，極宜用之。若三陽火壅于上而痛者，得升反甚，今人不明升降，而但知川芎治頭痛，謬 亦甚矣。”（《本草正》）③張錫純：“芎藭氣香竄，性溫，溫竄相并，其力上升、下降、外達、內透，無所不至。其特長在能引人身清 輕之氣上至于腦，治腦為風襲頭疼、腦為浮熱上沖頭疼、腦部充血頭疼。其溫竄之力，又能通氣活血，治周身拘攣，女子月閉無 子。”（《衷中參西錄》） 3.論川芎生血之功 陳士鐸：“川芎散氣是真，何以補血藥必須用之，豈散氣即生血乎?曰血生于氣，氣散則血從何生?不知川芎散氣而復能生血者，非生于散，乃生于動也。血大動則走而不能生，血不動則止而不能生矣!川芎之生血，妙在于動也。單用一味，或恐過動而 生變。合用川芎，何慮過動哉!所以為生血藥中之必需，取其同群而共濟也。”“川芎性散而能補，是補在于散也，補在散，則補非大 補，而散為大散矣，不知散中有補，則散非全散，用之于胎產最宜者，蓋產后最宜補，又慮過補則血反不散，轉不得補之益矣!川芎于散 中能補，既無瘀血之憂，又有生血之益，妙不補而在散也。”（《本草新編》） 4.論川芎生氣之功 陳士鐸：“川芎亦生氣之藥，但長于生血，而短于生氣耳。世人見其生血有余而補氣不足，又見《神農本草》言其是補血之藥，遂信川芎止補血而不生氣，絕無有用（于）補氣之中，豈持無有用之于補氣，且言耗氣而相戒，此川芎生氣之功，數百年未 彰矣，誰則知川芎之能生氣乎!然而川芎生氣，實不能自生也，必須佐參術以建功，輔芪歸以奏效，不可嫌其散氣而不用之也。”“用川 芎，欲其自生氣也，固力所甚難，往往生氣于須臾，生血于眉捷，世人以為是參術芪歸之功也，然何以古人不用他藥以佐參術芪歸，而 必用川芎以佐之，不可悟生氣之說哉。”（《本草新編》） 5.論川芎不可單用 陳士鐸：“川芎，功專補血，治頭痛有神。行血海，通肝經之臟，破癥結宿血，產后去舊生新，凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之，血閉者能通，外感者能散，療頭風其神，止金瘡疼痛。此藥可君可臣，又可為佐使，但不可單用，必須與 補氣補血之藥佐之，則利大而功倍。倘單用一味以補血，則血動，反有散失之憂。若單用一味以止痛，則痛止，轉有暴亡之慮。若與人 參、黃芪、白術、茯苓同用以補氣，未必不補氣以生血也；若與當歸、熟地、山茱、麥冬、白芍以補血，未必不生血以生精也。所虞者 同風藥并用耳�？蓵憾豢沙�。中病則已，又何必久任哉。”（《本草新編》） 【錄自】 《中藥全書》 (責任編輯：Doctor001) |
