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[7）。 4.治療肺心病 用常規方法（抗炎、解痙、祛痰、補液）治療130例肺心病急性發作期患者，其中63例加用水蛭粉，每次lg，每日3次，為觀察組；67例不加用水蛭粉，為對照組。兩組患者年齡均在45～60歲之間；都有不同程度的“血瘀”表現。兩組間和治療前后作療效、 癥狀、血氣分析、血液粘度檢查、甲皺與球結膜微循環觀察等對比，并進行了動物實驗。治療2周后觀察結果如下：有效率，觀察組為90.5％，對照組77.6％；死亡率，觀察組為9.5％，對照組22.4％；癥狀改善，觀察組在胸悶、氣促、發紺等方面有較明顯好轉；其他如血氣分析、血粘度、甲皺與球結膜微循環等檢查，觀察組與對照組相比均有顯著差別（P <0.05）[8）。 5.治療急性結膜炎 用活螞蝗3條，置于6ml生蜂蜜中，6小時后取浸液貯瓶內備用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治療380例，絕大部分是雙側性結膜炎，全部治愈。治愈時間最短1日，最長5日。治程中除滴眼后1—2分鐘稍有疼痛外，末見不良反應。對慢性結膜炎及翼狀 胬肉也有一定療效[9）。 6.治療前列腺肥大 每次用水蛭粉1g，每日3次，裝膠囊服。20日為l療程，停用1周后行第2療程，總療程需3～9個不等。治療21例，顯效16例，有效5例。據觀察，對50多歲患者效果較好，年齡越大、病程越長，取效較慢。因此治療要有恒心，同時不要讓患者憋尿，保持 大便通暢。服藥時間雖長，但未發現任何毒副反應[10）。 【參考文獻】 [1）金德山，等.北京中醫，1989,（1）:21 [2）鄭君莉.新中醫，1985,（2）:36 [3）高紀理，等.中醫雜志，1993,34（5）:261 [4）毛俊雄.陜西中醫，1986,7（11）:513 [5）孫怡，等.中醫雜志，1986（3）:29 [6）毛俊雄，等.四川中醫，1986（9）:46 [7）陳建家.江蘇中醫，1987,（4）11 [8）洪用森，等.浙江中醫雜志，1982,（3）:101 [9）江蘇省建湖縣五七干校門診部.新醫學，1972,（8）:57 [10）魏世超.中醫雜志，1993,34（4）:198 【藥論】 1.論水蛭破血逐瘀之功 ①王好古：“水蛭，苦走血，咸勝血，仲景抵當湯用虻蟲、水蛭，咸苦以泄畜血，故《經》云有故無殞也。”（《湯液本草》）②繆希雍：“水蛭，咸苦氣平，有大毒，其用與虻蟲相似，故仲景方中往往與之并施。咸入血走血，苦泄結，咸 苦并行，故治婦人惡血、瘀血、月閉、血瘕積聚，因而無子者。血畜膀胱，則水道不通，血散而膀胱得氣化之職，水道不求其利而自利 矣。墮胎者，以其有毒善破血也。”（《本草經疏》）③院朱漠：“水蛭，逐惡血、瘀血之藥也。方龍潭曰，按《藥性論》言，此藥行畜 血、血癜、積聚，善治女子月閉無子而成千血癆者，此皆血留而滯，任脈不通，月事不以時下而無子。月事不以時下，而為壅為瘀，漸 成為熱、為咳、為黃、為瘦，斯干血癆病成矣。調其沖任，辟而成娠，血通而癆去矣。故仲景方入大黃廑蟲丸而治干血、骨蒸、皮膚甲 錯、咳嗽成勞者；入鱉甲煎丸而治久瘧瘧母、寒熱面黃、腹脹而似勞者；入抵當湯、丸而治傷寒小腹鞭滿、小便自利、發狂而屬畜血證 者。”（《本草匯言》）④王劍賓：“水蛭，味咸苦而性平，《本經》主逐惡血、瘀血，以其能破血也，故能通月閉而破血癃積聚，月閉 則無子，故通月閉可以治無子。濕阻則水道刁；利，苦能燥濕而破血，可以利氣，故能利水道。《干金）治漏血不止，因血阻而漏，故破 血可以通阻而止漏也。”（《國藥詮證》） 2.論水蛭破瘀是否傷及氣血 ①徐靈胎：“凡人身瘀血方阻，尚有生氣者易治，阻之久，則無生氣而難治。蓋血既離經，與正氣全不相屬，投之輕藥，則拒而不納，藥過峻，又反能傷未敗之血，故治之極難。水蛭最喜食人之血，而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷，善入 則堅積易破，借其力以攻積久之滯，自有利而無害也。，’（《本草經百種錄》）②張錫純：“凡破血之藥，多傷氣分，惟水蛭味咸專入 血分，于氣分絲毫無損。且服后腹不疼，并不覺開破，而瘀血默消于無形，真良藥也。愚治婦女月閉癜瘕之證，其脈不虛弱者，恒用水 蛭軋細，開水送服一錢，日兩次，雖數年瘀血堅結，一月可以盡消。”（《衷中參西錄》） 3.論水蛭生用效果優于炙用 張錫純：“水蛭最宜生用，甚忌火炙。近世方書，多謂水蛭必須炙透方可用，不然則在人腹中，能生殖若干水蛭害人，誠屬無稽之談。曾治一婦人，經血調和，竟不產育。細詢之，少腹有瘢瘕一塊。遂單用水蛭一兩，香油炙透為末。每服五 分，日兩次，服完無效。后改用生者，如前服法，一兩猶未服完，癜瘕盡消，逾年即生男矣。惟氣血虧損者，宜用補助氣血之藥佐 之。”（《衷中參西錄》） 【附注】 同科動物光潤金線蛭Whitmania laevis （Baird）的全體亦入藥。分布于全國各地湖泊，水田中。 【錄自】 《中藥全書》 (責任編輯：Doctor001) |
