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3.治療風濕痛 用斑蝥12.5g，雄黃2～4g，共研細末，加適量蜂蜜制成直徑約2mm的小丹（斑蝥丹），每次取1粒，選定穴位后，將斑蝥丹壓扁后放穴位上，以小膠布固定，8～24小時揭下，局部有綠豆大小水泡，5～7日后自行消失，無疤痕。每次隔5～7日在不同穴位上輪 番施灸。共治療1000余例，隨訪803例，癥狀消失者213例，顯著減輕者274例，癥狀減輕者199例，無效117例，總有效率85.4％[8）。 4.治療痛經 取發泡膏（用斑蝥、白芥子各20g，研極細末，以50％二甲基亞砜調成膏狀）麥粒大1團，置于2cm×2cm膠布中心，每于經前5日，及經潮微覺腹痛時，交替貼于中極或關元穴上，每貼3小時揭去，局部出現水泡，不須刺破，2～3日內漸干結痂，連貼2個月經 期，治療82例痛經，總有效率為90.25％[9）。 5.鼻炎 ①斑蝥（去足翅）研細末，以水或醋或蜜調成糊狀備用。印堂穴擦洗干凈，貼以中開黃豆大小孔的膠布，將藥糊涂于小孔中，膠布貼蓋，24小時后去掉。1次不愈者，1周后再治1次。治療過敏性鼻炎205例，結果痊愈172例，顯效27例，有效率為97.1％。治療單純 性鼻炎314例，結果痊愈274例，顯效32例，總有效率為97.5％。治療慢性副鼻竇炎43例，結果痊愈18例，顯效13例，總有效率為72.1％。治療慢性鼻竇炎108例，結果痊愈63例，顯效28例，總有效率為84.3％。②發泡膏（方見“痛經”）麥粒大1塊，置于2cm×2cm膠布中心，交 替貼于兩側內關或外關穴上，3小時后揭去，局部出現水泡，2～3日后水泡干結（愈后不留疤痕）。每周1次，4次為1療程，必要時可貼2～3 個療程，治療過敏性鼻炎64例，總有效率 96.6％[10）。 6.治療尋常疣 ①先用75％乙醇將疣消毒，以刀片削去疣上老皮，至見血為度，后取活斑蝥1只，去其頭即有水珠樣黃色分泌物流出，取涂于疣上，12～24小時后局部出現水泡，48～72小時水泡消失，不留疤痕。共治療100例，全部治愈[11）。②先以手術刀削去疣角化 層，至欲出血為度，用棉簽蘸斑蝥素火棉膠（斑蝥素0.7g，丙酮30m1，火棉膠加至100m1）涂于疣表面，干后復涂2～3次，疣表面結一層 白色薄膜，外以氧化鋅橡皮膏貼之，3～4日揭去敷劑，清除疣表面壞死物后，按前法重復貼敷，共治療52例，總有效率 92.3％，一般3 ～5次即愈[12）。 7.治療甲溝炎 取斑蝥末如米粒大一塊，均勻撒在患處，外用黑膏藥烘軟敷貼，8～20小時后，患處有微黃色液體滲出，即可揭去膏藥清洗，用龍膽紫外涂。共治療105例，均一次用藥后即愈[13）。 8.治療神經性皮炎 患處常規消毒，用0.25％普魯卡因進行周圍皮下封閉，以棉簽蘸15％斑蝥酊涂患處，20分鐘至2小時患處出現水泡，用消毒針頭刺破，涂以1％龍膽紫，紗布包扎，一般第2日結痂，5～8日脫痂，如患處仍有苔蘚樣病變，2～3日后，按上法再治療1 次，至愈為止。治療28例，痊愈26例，顯效2例[14）。 9.治療夏季皮炎 取直徑1.5～1.8cm濾紙2張，蘸10％斑蝥酊貼于兩側前臂內側，外覆蓋紗布，加壓包扎，3小時后去藥，局部皮膚發紅，逐漸起泡，用消毒針筒抽出液體，涂以少許龍膽紫，48小時后結痂脫落。共治療25例，總有效率為96％，一般1次發泡而見效，如未 愈，可繼續發泡，但勿超過3次。孕婦禁用[15）。 10.晚期食道癌 雞蛋1個開1小孔，裝入斑蝥（去頭足翅）1只，蒸半小時。取出斑蝥，分作3小塊吞服，雞蛋分成小塊同服。吞咽困難者，可將斑蝥與糯米同炒，然后將斑蝥研粉，每日用蜜調服。每日1次，每次1只。治療38例，一般服用7只后即能吃粥，服用20只左右即 能吃干飯。服用時間越長療效越好。 11.梅核氣 斑蝥3g，全蝎1g，蜈蚣1g，冰片0.5g。共研細末，加凡士林調成糊狀。取藥糊如火柴頭大小置膠布上，貼天突和一側曲池穴上，3日后取下。未取效者，水皰脫痂后再貼敷。每貼1次，加服理咽湯3劑。治療100例，結果有效率為92％。 12.關節痛 斑蝥12.5g，雄黃2～4g。共研細末，加適量蜂蜜制成直徑約2mm的丹丸。每次取1粒，壓扁，放在按病情選定的穴位上，膠布固定。經8～24小時揭下，局部有綠豆大小水皰，5～7日后自行消失。每次隔5～7日在不同穴位上輪番施灸。治療803例，結果癥狀消 失213例，顯著減輕274例，減輕199例，總有效率為85.4％。 13.面神經麻痹 斑蝥0.2g，置膏藥中心，貼太陽穴上（嘴歪向左側貼右側，歪向右側貼左側）。1晝夜后局部發泡，刺破，揩干滲液。隔2～3日再貼，直至痊愈。治療過程中忌酒。治療近1000例，一般用藥后4～7日內口眼歪斜即減輕，10～14日可望痊愈。 14.肱骨外上髁炎 斑蝥粉0.01g或0.02g，用大蒜汁調和成餅，貼放在相應穴位上，膠布固定。每次發泡1次。3次為一療程。治療40例，結果發泡1～2次痊愈者18例，3次痊愈者22例，總治愈率為100％。斑蝥、丁香等份。共研細末，取少許用75％乙醇調成糊狀，敷于明顯壓 痛點，膠布固定，3～4小時后洗去。起泡者刺破，消毒紗布包扎。治療63例，結果61例痊愈，治愈率為96.8％。 【參考文獻】 [1）上海市浦江醫院，等.中華醫學雜志；1975，（7）：503 [2）佃雪輝.貴州醫藥，1981，（1）：37 [3）天津市藥品檢驗藥物研究所.中草藥通訊，1977，（10）：38 [4）王革非，等.玉林醫藥，1984，（2）：38 [5）王日衛，等.自然雜志，1980，（6）：458 [6）上海華山醫院，等.中華醫學雜志，1974，（1）：30 [7）崔振宇，等.藥學通報，1984，（9）：55 [8）金惠生.新醫學，1975，（11）：549 [9）施亞萍，等.江蘇中醫，1990，（2）：36 [10）吳震西，等.中醫雜志，1988，（9）：44 [11）項朝吉.云南中醫雜志，1982，（5）：24 [12）孫東信，等.中華皮膚科雜志，1981，（4）：229 [13）胡明燦，等.中西醫結合雜志，1984，（6）：375 [14）張振民，等.新醫藥學雜志，1974，（8）：18 [15）姜蕙馨，等.上海中醫藥雜志，1981，（8）：22 【藥論】 1.論斑蝥走下攻毒 ①李時珍：“斑蝥專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當。葛氏云：‘凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒也。’” （《綱目》）②繆希雍：“斑蝥近人肌則潰爛，毒可知矣。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘺疽瘡、疥癬；辛寒走散 下泄，故主破石癃、血積及墮胎也。其性大毒，能潰爛人肌肉，若煅之存性，猶能嚙人腸胃，發泡潰爛致死，如瘰疬、瘋犬咬者，當如 法暫施，惟用米同炒，取氣而勿用質，為法甚穩。”（《本草經疏》）③屠道和：“斑蝥味辛氣寒有毒，破惡血惡毒，其性下走而不上， 專走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當，且入胎則墮，其毒可知。外用蝕死肌，敷疥癬鼠瘺惡瘡，內治破石淋，拔瘰疬疔腫， 下猘犬毒、蠱毒、輕粉毒，取其以毒攻毒，然惟實者可用。”（《本草匯纂》） (責任編輯：Doctor001) |
