若論煩躁，則在陰者多，在陽者少。如少陰有吐利躁煩四逆者，有自利躁煩不得臥者，有吐利手足逆冷、煩躁欲死者；厥陰有熱少厥微、指頭寒、默默不欲食煩躁者，有脈微手足厥冷煩躁者。皆以有脈微四逆，而無滿悶，知其非陽經證，不得治以豆豉矣。然陽經之煩躁，陰經之煩躁，其因究有別也。應如何而審之？夫煩未有非陽盛者，躁無有非陰逆者，特陽經之煩躁，是陰陽相搏，陰經之煩躁，是陰陽相逐，相搏者其力足相敵，而兩不相下，相逐則陽既敗北，陰復追之也。是故陽經之煩躁，雖輕揚之豆豉，散其陰逆有余，陰經之煩躁，即沉重之姜附，輔其陽弱不足也。雖然，豆豉味苦氣寒，本屬降，以之治陰逆，則寒因熱用，熱因寒用，非歟？夫氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之，此五常政大論文也。注家謂熱湯浸漬，則寒涼之物，能治寒涼，試檢傷寒論諸用豆豉湯，皆不以生水煮，甚者枳實梔子豉湯，先空煮清漿水，更入枳實梔子，再下豉，僅須五六沸，即已成湯；如金匱要略梔子大黃湯，以治陽而非治陰，遂入藥不分先后，是其秉經訓何嚴耶！又如瓜蒂散證，在太陽曰胸有寒，在少陰曰手足寒，脈弦遲，在厥陰曰手足厥冷脈緊，更明明為寒，非如諸梔子豉湯證之并未言寒也。而瓜蒂苦寒，豆豉又苦寒，亦以熱湯下豉煮汁，和瓜蒂赤小豆末服，正與以寒治寒之旨相符，其證為邪與痰飲，因陰陽相搏而結于胸中，斷可識矣。于此見陰翳之所在，即陽氣之所阻，驅散其陰翳，陽氣自伸，此豆豉之功，陽氣既伸，其實者隨即引而越之，使不經無病之所，虛者隨即抑而下之，使不傷未敗之氣，此瓜蒂與梔子之力夫？故曰胸中實，曰虛煩，而用豆豉可并行不背也。說者謂仲景之六經，是區分地面，所該者廣，雖以脈為經紀，凡風寒濕熱內傷外感，自表及里，寒熱虛實，無乎不包。素問皮部論曰：皮有分部，脈有經紀，其生病各異，別其部分，左右上下陰陽所在，諸經始終，此其立說之源也。（柯韻伯六經正義）觀于廣濟療骨蒸肺氣，每至日晚即惡寒壯熱，顏色微赤，不能下食，日漸羸瘦，方用豆豉蔥白生地黃甘草童子小便；張文仲療虛損憔悴不食，四體勞強，時翕翕熱，無氣力作骨蒸方，用豆豉梔子杏仁童子小便，服后四體益熱，即服豆豉蔥白生姜生地黃童子小便，仍不離陽明蔥豉法；（名臺十三卷）刪繁療膽腑實熱，精神不守，瀉熱梔子煎方，用豆豉梔子甘作茹大青橘皮赤蜜；千金療心實熱，或欲吐不出，悶喘急頭痛，瀉心湯方，用豆豉梔子小麥石膏地骨皮茯苓淡竹葉，仍不離太陽陽明梔豉法。信然以是類推，則刪繁之以理中茯苓湯治脈實熱極，血氣傷心，使心好生赫怒，口為變赤，言語不快，消熱止血氣調脈，以鱉甲湯治勞熱，四肢腫急，少腹滿痛，顏色黑黃，關格不通者，并用豆豉；甚者千金以豆豉地黃二味搗散酒服，治虛勞冷骨節痛無力；崔氏枸杞酒，取豆豉以枸杞湯淋秋麻子粉，煮汁取半浸麥，取半浸米，和地黃蒸飯釀成酒，治五內邪氣，消渴風濕，下胸脅間氣，頭痛，堅筋骨，強陰，利大小腸，填骨髓，長肌肉，破除結氣，五勞七傷，去胃中宿食，利耳目鼻衄吐血內濕風疰，補中逐水，破積瘀膿惡血石淋，長發，傷寒瘴氣煩躁滿悶，虛勞喘吸，逐熱破血，及腳氣腫痹，亦悟別錄虛勞喘吸兩腳疼冷之旨矣。蓋上者陽之所治，下者陰之所治，陰翳于上，則陽與陰搏為煩躁，陰翳于下，則陰勝陽伏為疼冷。豉之為用，在上則取蒸庵已后之輕揚，在下則取其本體之色黑性沉，能于極下拔出陰翳，變沉伏為輕揚，其實一理也。

  《本草分經》：發汗解肌，泄肺除熱，下氣調中。炒熟又能止汗。

  《本草思辨錄》：淡豉，《別錄》：苦寒。李氏謂：黑豆性平，作豉則溫，既經蒸 ，故能升能散。竊謂仲圣用作吐劑，亦取與梔子一溫一寒，一升一降，當以性溫而升為是。

  《別錄》主煩躁，而仲圣只以治煩不以治躁。若煩而兼躁，有陽經有陰經。陽經則用大青龍湯、大承氣湯，陰經則用四逆湯、甘草干姜湯、吳茱萸湯，皆無用淡豉者。蓋陽經之煩躁，宜表宜下；陰經之煩躁，宜亟回其陽。淡豉何能勝任？《別錄》以主煩躁許之，殊有可商。

  煩有虛有實。虛者正虛邪入而未集，故心中懊 ；實者邪窒胸間，故心中結痛。雖云實，卻與結胸證之水食互結不同，故可以吐而去之。證系有熱無寒，亦于腎無與。所以用豉者，鼓苦溫而上涌，梔泄熱而下降，乃得吐去其邪，非以平陰逆也。

  張氏謂淡豉主啟陰精上資，而鄒氏遂以此為治傷寒頭痛及瘴癘惡毒之據，不知其有毫厘千里之失。蓋傷寒初起，與瘴癘惡毒，雖身發熱，實挾有陰邪在內，故定于蔥豉辛溫以表汗，或協人中黃等以解毒。何資于陰藏之精？且淡豉亦何能啟陰藏之精者？試煎淡豉嘗之，便欲作惡，可恍然悟矣。

  淡豉溫而非寒，亦不治躁，確然可信。鄒氏過泥《別錄》，逐致詮解各方，急出忽入，自相徑庭。黑大豆本腎谷，蒸罯為豉，則欲其自腎直上。因其腎谷可以治腎，故《千金》崔氏諸方，用以理腎家虛勞。因其為豉不能遽下，故與地黃搗散與地黃蒸飯。鄒氏謂于極下拔出陰翳誠是。乃其解蔥豉湯，既謂宜于病起猝難辨識，又謂是熱邪非寒邪。不知葛稚川立方之意，以初起一二日，頭痛恐寒犯太陽，脈洪又恐熱發陽明，投以蔥豉，則邪解而陰陽兩無所妨，正因難辨而出此妙方，宜后世多奉以為法。煎成入童便者，以蔥豉辛溫，少加童便，則陰不傷而臟氣相得。如淡豉本寒，更加以童便之寒，蔥白雖辛而亦寒，外達之力，必致大減，恐無此制劑之理也。 

【藥論】

  1．論淡豆豉性味當為苦溫 ①李時珍：“黑豆性平，作豉則溫。”（《綱目》） ②繆希雍：“豉，《經》云，味苦寒無毒，然詳其用，氣應微溫。蓋黑豆性本寒，得蒸曬之氣必溫，非苦溫則不能發汗、開腠理、治傷寒頭痛、寒熱及瘴氣惡毒也。苦以涌吐，故能治煩躁滿悶，以熱郁胸中，非宣劑無以除之，如傷寒短氣煩躁，胸中懊憹，饑不欲食，虛煩不得眠者，用梔子豉湯吐之是也。又能下氣調中辟寒，故主虛勞喘吸，兩腳疼冷。”（《本草經疏》）

  2．論淡豆豉為宣郁之劑 倪朱謨：“淡豆豉，治天行時疾，疫癘瘟瘴之藥也。王紹隆曰：此藥乃宣郁之上劑也。凡病一切有形無形，壅脹滿悶，停結不化，不能發越致疾者，無不應之，故統治陰陽互結，寒熱迭侵，暑濕交感，食飲不運，以致傷寒寒熱頭痛，或汗吐下后虛煩不得眠，甚至反復顛倒，心中懊憹，一切時災瘟瘴，瘧痢斑毒，伏痧惡氣，及雜病科痰飲，寒熱，頭痛，嘔逆，胸結，腹脹，逆氣，喘吸，腳氣，黃疸，黃汗，一切沉滯濁氣搏聚胸胃者，咸能治之。”（《本草匯言》） (責任編輯：Doctor001)