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【藥論】 1 綜論石菖蒲之功能 倪朱謨：“石菖蒲能通心氣，開腎氣，溫肺氣，達肝氣，快脾氣，通透五臟六阿十二經十五絡之藥也。故《本草》主咳逆上氣（肺），人事昏迷（心），兩腰沉滯（腎），恚怒氣逆（肝），肚腹飽脹，水土不和（脾）等證。又治一切風痰，如手足頑痹，癱瘓不遂，服之即使。 —切時行瘟疫，如瘴瘧毒痢，噤口不食，眼之即安。一切氣閉，如音聲不清，耳竅不利，并喉脹乳蛾，服之即通。大抵此劑辛行上升，而苦行下降，香能通竅，而溫則流行，可以散風，可以溫寒、可以去濕，可以行水，可以和血也。”（《本草匯言》） 2 論石菖蒲是以氣用事之品 張山雷：“昌蒲芳香清冽，以氣用事，故能振奮清陽，而辟除四時不正之氣。”（《本草正義》） 3 論《本經》、《別錄》所載石菖蒲主治之原理 ①繆希究：“其味苦辛，其氣大溫。陽氣開發，外充百骸；辛通四達，以散邪結，此通利心脾二經之要藥也。蓋苦可燥濕，溫能辟寒，辛可散結，風寒濕三者合而成痹，去此三邪，痹自愈矣，陽氣開發，芬芳輕揚，氣重于昧，辛兼橫走，故能下氣開心。咳逆者氣巡之候也，下氣則咳逆上氣可去。五臟之壅遏既徹，則氣竅應之而通，故聰明耳目出音聲、主耳聾。辛以散之，故治癰瘡。氣味辛溫，氣厚發熱，故溫腸胃，膀胱虛寒則小便不禁，腸胃既溫，則膀恍與焉，故主小便。脾主四肢，脾濕既清則四肢濕痹不得屈伸自利。山嵐瘴氣最能使小兒發瘧，寒濕之甚莫過山嵐，既散其邪，則病本已拔，病焉得而不已焉？”（《本草經疏》） ②張石頑：“菖蒲，心氣不足者宜之，《本經》言補五臟者，心為君主，五臟系焉。首言治風寒濕痹，是取其辛溫開發脾氣之力。冶咳逆上氣者，痰濕留滯之喘咳，故宜搜滌，若肺胃虛燥之喘咳，非菖蒲可治也。其開心竅、通九竅、明耳目、出音聲，總取辛溫利竅之力……又主肝虛，心腹痛，霍亂轉筋，消伏梁癲癇，善通心脾痰濕可知。凡陽亢陰虛者禁用。以其性溫，番鼓心包之火，與遠志之助相火不殊，觀《本經》之止小便利，其助陽之力可知。”（《本經逢原》） ③張山雷：“菖蒲味辛氣溫，故主風寒濕邪之痹著。冶咳逆上氣者，以寒比飲濕痰之壅塞膈上，氣窒不通者言之。辛能開泄，溫勝濕寒，凡停痰積飲，濕濁蒙蔽，胸痹氣滯，舌苔白膩垢穢或黃厚者，非此芬芳利竅，不能疏通，非肺胃燥咳及腎虛之咳逆上氣可比，開心竅，補五臟者，亦以痰濁壅塞而言；蕩滌邪穢，則九竅通靈，而臟氣自得其補益，非溫燥之物，能補五臟真陰也，而俗謂菖蒲能開心竅，及反以導引痰涏，直入心包，比之開門迎賊者，過矣。且清芬之氣，能助人振刷精神，放使耳目聰明，九竅通利。凡寒飲閉塞，肺氣不宣、則令人音瘖，菖蒲能逐飲宣竅，而聲自開，以視虛勞金破之不鳴，顯然有別。主耳聾以下十二宇，其義殊與上文不類，大觀本不在白文之例，恐是后人羼入，姑存而不論。其止小便利—說，蓋指清氣下陷，收攝無權之癥，辛溫能升舉下陷之氣，或可治之。《別錄》主四肢濕痹不得屈伸、則即《本經》之主風寒濕痹，復疊無別，殊是蛇足。溫瘧亦時行之戾氣，而兼有濕痰蒙蔽，各各不同，偏舉小兒，似嫌泛濫，且作浴場外治，其效亦鮮。《別錄》此條，皆非精要，大是可疑，或后人有所點竄歟？甄權治耳鳴，則濕痰蒙其清氣，而甲木少陽之氣，郁而不伸者，即開通九竅之功效也，若肝腎陰虛，浮陽上擾之耳鳴，則非辛溫開竅之所宜矣。甄權又治頭風淚下，亦惟寒風外束者為宜，若肝陽自擾之頭風，又不可一例論治。甄氏又謂治鬼氣，瀕湖謂之中惡卒死，客忤，則皆陰霾不正之氣，固芳香辟穢之正治也，《大明》謂除煩悶，止心腹痛、霍亂轉筋，皆指寒濕交互，汩沒真陽并，菖蒲秉芳冽之正氣，自能勝邪而行氣定痛。后人醒香正氣等方，以及腦麝等疫證諸丸散，皆即此例。然菖蒲雖溫，辟惡可言，而溫中尚嫌不足，其直中三陰之大痛吐瀉，轉筋冷汗，脈伏色青等癥，亦非此所能獨當大任。”（《本草正義》） 4 論石菖蒲治心氣不足之原理 李時珍：“菖蒲氣溫，心氣不足者用之，虛則補其母也。肝苦急，以辛補之是矣。”（《綱目》） 5 論石已蒲非散心之藥 王秉衡：“石菖蒲舒心氣，暢心神，怡心情，益心志，妙藥也。而世俗有散心之論，不知創自何人，審是則周文土嗜此，何以多男而壽考耶？故清解藥用之，賴以去痰穢之濁而衛宮城，滋養藥用之，借以宣心思之結而通神明：”（《重慶堂隨筆》） 6 論石菖蒲宜辯證運用 倪朱謨：“石菖蒲，利氣通竅，如因痰火二邪為眚，致氣不順、竅不通者，服之宜然。若中氣不足、精神內餒，氣竅無陽氣為之運動而不通者，屢見用十全大補湯，奏功極多，石菖蒲不必問也。”（《本草匯言》） 7 論石菖蒲治療噤口痢之配伍用法 楊士瀛：“下痢噤口不食，雖是脾虛、蓋亦熱氣閉膈心胸所致也。俗用木香則失之溫，用山藥則失之閉，惟真料參茯白術散加石菖蒲末。以粳米飲乘熱調下；或用人參、茯苓、石蓮子肉入些菖蒲與之，胸閉一開，自然思食。”（《直指方》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
