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【食療】 1.天麻雞 2.天麻羹 【附方】 1.治小兒諸驚 （《魏氏家藏方》天麻丸） 2.治中急風(fēng) （《圣濟總錄》天麻散） 3.治破傷風(fēng)，牙關(guān)緊急，腰背反強 （《外科正宗》玉真散） 4.治偏正頭痛，首風(fēng)攻注，眼目腫疼昏暗，頭目旋運，起坐不能 （《圣濟總錄》天麻丸） 5.治心忪煩悶，頭暈欲倒，項急，肩背拘倦，神昏多睡，肢節(jié)煩痛，皮膚瘙癢，偏正頭痛，鼻齆，面目虛浮，消風(fēng)化痰，清利頭目，寬胸利膈 （《普濟方》天麻丸） 6.治肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾，頭痛，眩暈，失眠 （《雜病證治新義》天麻鉤藤飲） 7.治高血壓 天麻5g，杜仲、野菊花各10g，川芎 9g。水煎服。（《秦嶺巴山天然藥物志》） 8.治產(chǎn)后血運 （《圣濟總錄》天麻湯） 9.治中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛，行步艱難，腰膝沉重 （《圣濟總錄》天麻丸） 10.治婦人風(fēng)痹，手足不遂 （《十便良方》天麻酒） 11.治腰腳疼痛 天麻、細辛、半夏各二兩。上用絹袋二個，各盛藥三兩，煮熟。交互熨痛處，汗出則愈。（《世傳神效名方》） 12.治風(fēng)濕麻木癱瘓 天麻、扭子七各30g，羌活、獨活各5g，白酒（40度）500ml，浸泡7日。早晚適量服用。（《秦嶺巴山天然藥物志》） 13.治肺臟風(fēng)毒，外攻皮膚，瘙癢生瘡 （《普濟方》天麻丸） 14.治風(fēng)疾癩病，遍身生瘡 天麻七錢半，荊芥三錢半，薄荷三錢半，白花蛇四兩（酒浸）。上為細末，好酒二升，蜜四兩，石器中蒸成膏子。每服一盞，溫服，日三，煎餅壓下。急于暖處令汗出。（《醫(yī)壘元戎》） 15.治白癩風(fēng) （《圣惠方》天麻煎） 【成藥】 1.天麻精膠囊 2.天麻素片 3.天麻丸 4.天麻注射液 5.人工天麻精片 【臨床研究】 1.治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病 用天麻注射液（每支2ml，含生藥0.12g）肌內(nèi)注射，每日1次，每次2ml；蜜環(huán)片（每片0.25g），口服，每日3次，每次 5片，治療時間均為15～30日。兩組分別觀察神經(jīng)系統(tǒng)疾病眩暈綜合征77和92例、血管性頭痛36和16例、中風(fēng)后遺癥63和14例、帕金森 綜合征4和8例、三叉神經(jīng)痛10和6例，共326例。結(jié)果兩種藥物對眩暈綜合征的有效率分別為92.2％及79.3％；血管性頭痛的有效率分別 為83.3％及81.2％，兩者療效基本相似（P>0.05）；對中風(fēng)后遺癥的效果稍差，但兩種藥物的療效也都在60％以上（P>0.05）；帕金森綜 合征及三叉神經(jīng)痛因病例少，療效難以判斷。獲效病例中，眩暈綜合征及血管性頭痛早至3日即見效，多數(shù)為治療 5～10日左右出現(xiàn)療 效，中風(fēng)后遺癥的療效出現(xiàn)較慢，一般需治療20～30日始見效[1）。 2.治療神經(jīng)性頭痛及其他神經(jīng)性痛 用天麻注射液（每支lml，含生藥6g），以風(fēng)池、太陽、阿是穴、合谷等為主穴，攢竹、印堂、安眠、翳風(fēng)等為配穴作穴位注射，每次用藥6ml，注射1～3個穴位，每日或隔日1次，10次為1療程。共治療血管神經(jīng)性頭痛35例，結(jié)果痊愈（癥狀 完全消失，神經(jīng)系檢查陰性，腦電阻圖正常）20例，占57.1％；顯著進步（癥狀基本消失，神經(jīng)系檢查陰性，腦電阻圖恢復(fù)正常，勞累或 緊張時偶見輕度發(fā)作）8例，占22.9％；進步（頭痛減輕或發(fā)作次數(shù)減少，腦電阻圖有改善）7例，占20.2％[2）。另有報道，用 50％天麻注 射液肌注，每日2～3次，每次2～4ml，20日為1療程，一般用1～2療程。共治療血管性頭痛 162例，三叉神經(jīng)痛130例，坐骨神經(jīng)痛148例， 中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎20例，結(jié)果有效率分別為91.36％、 93.07％、92.63％及95％。臨床效果除止痛外，還有調(diào)節(jié)神經(jīng)代謝，改善血 行狀態(tài)，促進神經(jīng)機能恢復(fù)作用。用藥過程中，個別病例有蕁麻疹、口干、皮膚干燥感、心悸等副反應(yīng)，停藥后自行消失[3）。 3.治療面肌痙攣 用栽培或野生的天麻制成6％天麻注射液（每支2ml，含生藥0.12g）肌內(nèi)注射，每次 2～4ml，每日1次，連續(xù)治療2～3個月。共觀察94例，其中栽培天麻組71例，野生天麻組23例，結(jié)果兩組顯效率和總有效率分別為32.39％、61.97％和 26.09％、69. 56％，兩組療效無明顯差異（P>0.05）。同時觀察了臨床療效與肌電頻率改變的關(guān)系，結(jié)果兩者基本一致[4）。 4.治療癲癇 以香草醛（vanillin）片口服，成人每日1.5g，分3次服。治療1月無效，可增至日2.0g，如 2周后仍無效，可再增至日2.5g，兒童8歲以下每次 0.3g，30日為1療程。共治療癲癇大、小發(fā)作215例，有效率分別為76.8％和67％，顯效率分別為55.2％和50％， 總有效率72.5％，對原發(fā)性癲癇小發(fā)作療效較好，并有改善腦電圖的作用，副作用主要有食欲減退，惡心，腹痛，皮疹，皮膚瘙癢等 [5）。 5.治療腦外傷綜合征 用天麻素注射液200mg肌內(nèi)注射，每日2次，以5日為1療程。經(jīng)用2個療程后改為每日1次，約5～10日后停用。共觀察66例，顯效31例，占47％，好轉(zhuǎn)33例，占50％，無效2例，占 3％。總有效率97％[6）。 6.頑固性頭痛 天麻80g，黨參40g，三七30g，玉兒七30g為基本方。共曬干，研末，為10料，存入瓷瓶；或取其1／4量為湯劑1劑量。散劑每日3次，每次2g，可分別用湯液、50％葡萄糖液或開水送服；湯劑2日1劑。1個月為一療程。治療111例，結(jié)果顯效61例，有效38例， 總有效率89.2％。 【參考文獻】 [1）江蘇省天麻科研協(xié)作組.江蘇中醫(yī)，1980，（1）：35～37 [2）肖鎮(zhèn)祥，等.中醫(yī)雜志，1981，（3）：31～32 [3）李恭，等.吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1982，（1）：28 [4）趙翕平，等.中醫(yī)藥研究，1989，（1）：34～35 [5）陳建家.新藥與臨床，1986，（3）：147 [6）張雪明，等.新藥與臨床，1985，4（2）：8 【藥論】 1.論天麻主入肝經(jīng)，為“治風(fēng)神藥” ①李時珍：“天麻，乃肝經(jīng)氣分之藥。《素問》云：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。故天麻入厥陰之經(jīng)而治諸病。按羅天益云：眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治。天麻乃定風(fēng)草，故為治風(fēng)之神藥。今有久服天麻藥，遍身發(fā)出紅丹者，是 其祛風(fēng)之驗也。”（《綱目》）②繆希雍：“厥陰為風(fēng)木之臟，諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇驚氣，皆肝臟為邪氣所客致病。天麻入肝 味辛氣暖，能逐風(fēng)濕外邪，則肝氣平和，前證自瘳矣。肝主筋，位居于下，故能利腰膝強筋力也，風(fēng)濕纏注則身重氣乏，能除風(fēng)濕則身 自輕，氣自益也。凡頭風(fēng)眩暈與夫痰熱上壅，以致頭痛及眩，或四肢濕痹麻木，小兒風(fēng)癰，驚悸等證，所必須之藥。”（《本草經(jīng)疏》） ③賈所學(xué)：“天麻，氣性和緩，《經(jīng)》曰，肝苦急，以甘緩之，用此以緩肝氣。蓋肝屬木，膽屬風(fēng)，若肝虛不足，致肝急堅勁，不能養(yǎng) 膽，則膽腑風(fēng)動，如天風(fēng)之鼓蕩為風(fēng)木之氣，故曰諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，由肝膽性氣之風(fēng)，非外感天氣之風(fēng)也。是以肝病則筋急，用此 甘和緩其堅勁，乃補肝養(yǎng)膽，為定風(fēng)神藥。若中風(fēng)、風(fēng)癰、驚風(fēng)、頭風(fēng)、眩暈，皆肝膽風(fēng)證，悉以此治。若肝勁甚急，同黃連清其氣。又取其體重降下，味薄通利，能利腰膝，條達血脈，諸風(fēng)熱滯于關(guān)節(jié)者，此能疏暢。凡血虛病中之神藥也。”（《藥品化義》）④陳士 鐸：“天麻，能止昏眩，療風(fēng)去濕，治筋骨拘攣癱瘓，通血脈，開竅，余皆不足盡信。然外邪甚盛，壅塞經(jīng)絡(luò)血脈之間，舍天麻又何以 引經(jīng)，使氣血攻補之味，直入于受病之中乎?”（《本草新編》）⑤徐大椿：“諸風(fēng)掉眩，天旋眼黑，屬風(fēng)痰滯伏者，非此（天麻）不 除。”（《藥性切用》） (責(zé)任編輯：Doctor001) |
