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《本草新編》：味酸，氣溫，降也。陰中微陽，非陽中微陰也。無毒。此藥有南北之分，必以北者為佳，南者不可用。古人為南北各有所長，誤也。最能添益腎水，滋補肺金，尤善潤燥，非特收斂肺氣。 蓋五味子入肺、腎二經，生津止渴，強陰益陽，生氣除熱，止瀉痢有神。但不宜多用，多用反無功，少用最有效。尤不宜獨用，獨用不特無功，且有大害。必須同補藥用入湯丸之內，則調和無礙，相得益彰耳。 或問五味子乃收斂之藥，用之生脈散中，可以防暑，豈北五味亦能消暑耶？曰：五味子，非消暑藥也。凡人當夏熱之時，真氣必散，故易中暑。生脈，用人參以益氣，氣足則暑不能犯；用麥冬以清肺，肺清則暑不能侵；又佐之北五味，以收斂其耗散之金，則肺氣更旺，何懼外暑之熱。是五味子助人參、麥冬以生肺氣，而非輔人參、麥冬以消暑邪也。 或五味子補腎之藥，人皆用之于補肺，而吾子又言宜少用，而不宜多用，不愈示人以補肺，而不補腎乎？曰：北五味子補腎，正不必多也，其味酸而氣溫，味酸則過于收斂，氣溫則易動龍雷，不若少用之，反易生津液，而無強陽之失也。 或問五味子，古人有獨用以閉精，而吾子謂不宜獨用，不獨無功，且有大害，未知所謂大害者，何害也？夫五味子性善收斂，獨用之者，利其閉精而不泄耳。精宜安靜，不宜浮動。服五味子而能絕欲者，世無其人，保其遇色而不心動乎。心動，則精必離宮，無五味子之酸收，則精將隨小便而暗泄。惟其不能不心動也，且有恃五味子之閉澀，搏久戰以貪歡，精不泄而內敗，變為癰疽發背而死者，多矣。所謂大害者如此，而可獨用一味，經年累月知服，以圖閉澀哉。 或為五味子滋不足之腎水，宜多用為佳，乃古人往往少用，豈能生汪洋之腎水耶？曰：天一生水，原有化生之妙，不在藥味之多也。孫真人生脈散，雖名為益肺，其實全在生腎水。益補腎以生腎水，難為力，補肺以生腎水，易為功。五味子助人參，以收耗散之肺金，則金氣堅凝，水源淵徹，自然肺足而腎亦足也。又何必多用五味子始能生水哉，況五味子多用，反不能生水，何也？味酸故也。酸能生津，而過酸則收斂多，而生發之氣少，轉奪人參之權，不能生氣于無何有之鄉，即不能生精于無何有之宮矣。此古人所以少用，勝于多用也。 或問北五味補腎益肺，然有時補腎而不利于肺，或補肺而不利于腎，何也？曰：腎乃肺之子，肺乃腎之母，補肺宜益于腎，補腎宜益于肺。何以有時而不利耶？此邪火之作崇。補腎，則水升以入肺，而肺且恃子之水，與邪相斗，而肺愈不安矣。益肺，則金剛以克肝，而肝且恃母之水，與邪相爭，而腎亦不安矣。然則五味子之補腎益肺，宜于無邪之時，而補之益之也。 或疑精不足者，補之以味，未必非五味子之味也。嗟乎。何子言婦之妙也，實泄天地之奇。精不足者宜補，五味之補也。世人見五味子不可多用，并疑五味子不能生水。誰知此物補水，妙在不必多也。古云：精不足者，補之以味，人參、羊肉是也。誰知人參、五味子之更勝哉？ 或問五味子生精斂氣之外，更有何病可以兼治之乎？五味子斂耗散之肺金，滋涸竭之腎水，二治之外，原無多治法也。然子既求功于二者之外，我尚有一法以廣其功。五味子炒焦，研末，敷瘡瘍潰爛，皮肉欲脫者，可保全如故，不至全脫也。 《本草分經》：性溫，五味俱備，酸咸為多。斂肺補腎，益氣生津，澀精明目，強陰退熱，斂汗止嘔，寧嗽定喘，除渴止瀉。夏月宜常服之以瀉火而益金。北產者良。 《本草思辨錄》：喘與咳皆肺病，其有腎氣逆而為喘咳者，則不得獨治肺。五味子斂肺氣攝腎氣，自是要藥。然但能安正不能逐邪，有邪用之，須防收邪氣在內。仲圣以五味伍桂枝，則云下沖氣，去桂加干姜細辛，則云治咳滿，可見咳滿之任，在姜辛不在五味。然而去桂不去五味，其他治咳逆諸方，又無不三物并用，其故何也？曰：足太陽手太陰同為一身之衛，二經之病，往往相通。小青龍湯，傷寒太陽病也，而雜證肺病亦恒用之，推之苓甘五味姜辛湯、厚樸麻黃湯，皆肺中有寒飲，皆小青龍出入加減。小青龍系外寒與內飲相搏，故咳逆；若兼外寒，方中必有麻桂，無外寒者無之。至三物并用，則非分疏不明。肺中冷必眩多涎唾，甘草干姜湯以溫之，此干姜溫肺之據。用干姜者肺寒，非干姜不溫也。張隱庵之疏細辛也，曰：氣味辛溫，一莖直上，色赤黑，稟少陰泉下之水氣而上交于太陽。審乎是而謂細辛不能發汗耶，則細辛辛溫而烈，實能由少陰達表，謂細辛發汗耶。則細辛細碎之體，那得勁力？所以發少陰之汗，必與麻黃并用；而散肺中寒飲，則正其所優為。二物一溫一散，肺邪已足了之；而必加以五味，且數多于姜辛，幾令人不解。此則治病即以善后，仲圣蓋慮之周也。肺苦氣上逆，咳則逆，喘則且至于脹，既張之肺，欲翕不得，有邪雖去而咳猶不止者，謂五味可無乎不可無乎。或曰：煩躁而喘者加石膏，胃熱熏面者加大黃，得毋三物亦治熱咳？不知飲自寒而挾自熱，三物所治仍屬寒飲，不得因是致疑。或又曰：三物治咳，惟細辛關系最重，而小柴胡湯咳加干姜、五味，獨不加細辛，豈傳寫有脫佚耶？夫寒飲迫肺而咳者，殆陽不勝陰而以微寒侵肺耳。無飲可蠲，何需乎細辛？此傷寒太陽少陽之分，斷不容忽過者也。 尤氏曰：五味子治嗽，新病惟熱傷肺者宜之。若風寒所客，則斂而不去矣。久病氣耗者，非五味子不能收之。然熱痰不除，則留固彌堅矣。（見《金匱翼》）按所論甚是，而不免于語病。肺為熱傷，固非斂不救，如孫真人生脈散之以五味治暑病，然方中必重任人參麥冬生津止渴之品。即尤氏所引治熱咳諸藥不效者方，亦何嘗無清滌肺熱如石膏、知母、枇杷葉之類，雖新病不得重任五味，有邪應兼除邪，治法與寒嗽不殊，未便故為軒輊也。 《醫學衷中參西錄》：性溫，五味俱備，酸、咸居多。其酸也能斂肺，故《神農本草經》謂主咳逆上氣；其咸也能滋腎，故《神農本草經》謂其強陰益男子精。其酸收之力，又能固攝下焦氣化，治五更泄瀉、夢遺失精，及消渴小便頻數，或飲一溲一，或飲一溲二。其至酸之味，又善入肝，肝開竅于目，故五味子能斂瞳子散大。然其酸收之力甚大，若咳逆上氣挾有外感者，須與辛散之藥同用，方能服后不至留邪。凡入煎劑宜搗碎，以其仁之味辛與皮之酸味相濟，自不至酸斂過甚，服這作脹滿也。 鄒潤安曰：“《傷寒論》中，凡遇咳者，總加五味子、干姜，義甚深奧，經云‘脾氣散精，上歸于肺’，是故咳雖肺病，而其源實主于脾，惟脾家所散上歸之精不清，則肺家通調水道之令不肅，后人治咳但知潤肺消痰，不知潤肺則肺愈不清，消痰則轉能傷脾，而痰之瘤于肺者究莫消也。干姜溫脾肺，是治咳之來路，來路清則咳之源絕矣；五味使肺氣下歸于腎，是治咳之去路，去路清則氣肅降矣。合兩藥而言，則為一開一闔，當開而闔是為關門逐盜；當闔而開則恐津液消亡，故小青龍湯及小柴胡湯、真武湯、四逆散之兼咳者皆用之，不嫌其表里無別也。” (責任編輯：Doctor001) |
