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【藥論】 1．從訶子性味論其功用 ①寇宗奭：“訶黎勒，氣虛人亦宜，緩緩煨熟，少服。此物雖澀腸，而又泄氣，蓋其味苦澀。”（《本草衍義》） ②李中梓：“訶黎勒，酸以瀉肝收肺，苦以堅腎瀉脾，澀以厚大腸，五經(jīng)之入所由來也。終是酸澀之劑，久瀉痢者宜之，若積初起而用之，與丹溪痢無止法意相左矣。”（《雷公炮制藥性解》） ③繆希雍：“訶黎勒，其味苦澀，其氣溫而無毒。苦所以泄，澀所以收，溫所以通。惟斂故能主冷氣，心腹脹滿；惟溫故下食。甄權(quán)用以止水道，蕭炳用以止腸澼久泄，蘇頌用以療腸風泄瀉、帶下，朱震亨用以實大腸，無非苦澀收斂，治標之功也。”（《本草經(jīng)疏》） ④賈所學：“訶子味苦而帶酸澀，能降能收，兼得其善。蓋金空則鳴，肺氣為火邪郁遏，以致吼喘咳嗽，或至聲啞，用此降火斂肺，則肺竅無壅塞，聲音清亮矣。取其澀可去脫，若久瀉久痢，則實邪去而元氣脫，用此同健脾之藥，固澀大腸，瀉痢自止。”（《藥品化義》） ⑤黃元御：“《金匱》訶黎散治氣利，以肝脾郁陷，二氣凝塞，木郁風動，疏泄失藏而為下利，利則氣阻而痛澀，是為氣利；訶黎勒行結(jié)滯而收滑脫也。腸滑而為利者，清氣滯塞而不收也；肺逆而為咳者，濁氣壅塞而不斂也。訶黎勒苦善泄而酸善納，苦以破其壅滯，使上無所格而下無所礙，酸以益其收斂，使逆者自降而陷者自升，是以咳利俱止也。其治胸滿心痛、氣喘痰阻者，皆破壅降逆之力；其治崩中、帶下、便血、墮胎者，皆疏郁升陷之功也。”（《長沙藥解》） ⑥趙其光：“苦能瀉氣消痰，酸能斂肺降火，能收脫止瀉，溫能開胃調(diào)中，下逆氣，瀉結(jié)氣，通積聚，利咽喉，開音止渴。歷考古方，或用其苦降，或用其收斂，總要主治合宜，不必疑其收澀而謂火嗽、濕熱痢之當禁也。但嗽與痢，不論新久，必先除病根，乃可收斂，先后之序，主輔之間，所宜細商也。”（《本草求原》） 2．論訶子入肺止咳 ①李東垣：“《經(jīng)》曰，肺苦氣上逆，急食苦以泄之，以酸補之。訶子苦重瀉氣，酸輕不能補肺，故嗽藥中不用。”（《用藥心法》） ②朱丹溪：“訶子下氣，以其味苦而性急喜降。《經(jīng)》曰，肺苦急，急食苦以瀉之。謂降而下走也。氣實者宜之，若氣虛者，似難輕服。”“隨風子，治肺氣因火傷極，遂郁遏脹滿，蓋其味酸苦，有收斂降火之功也。”（《本草衍義補遺》）③李時珍：“東垣言嗽藥不用者，非也，但咳嗽未久者不可驟用爾。”（《綱目》） ④張石頑：“然此僅可施之于久嗽喘乏，真氣未艾者，庶有劫截之能。”（《本經(jīng)逢源》） 3．論訶子生熟所宜 ①張石頑：“訶子，苦澀降斂，生用清金止嗽，煨熟固脾止瀉，古方取苦以化痰涎，澀以固滑泄也。”（《本經(jīng)逢原》） ②汪紱：“生用肉，清金降逆，止渴開音，治氣逆喘咳痰嗽；煨熟和胃進食，治寒氣腹脹，膈氣嘔逆，下行以固澀大腸收脫。”（《醫(yī)林纂要?藥性》） 4．論訶子功兼澀、泄，使用時需權(quán)衡虛實，適宜配伍 ①蘇廷琬：“能降瀉又能收斂，用此味者果先后之時不爽，更主輔之劑合宜，乃可奏降收之全功。設誤投之，則正因苦降而益虛，邪為斂澀而莫解，則貽患寧有極歟！”（《藥義明辨》） ②楊時泰：“同于降瀉則奏降瀉之功，同于收斂則致收斂之效。大約具降收之全性，與他藥之擅長者有異也。其味始于澀、苦，終以酸、甘，降與收隨所合而為用。用以降瀉宜于氣實。實者，邪氣實；用以收澀，則宜于氣虛，虛者，正氣虛。此中后先主輔，惟當適事為故耳。”（《本草述鉤元》） ③周巖：“訶黎勒苦溫能開，酸澀能收。開則化痰涎，消脹滿，下宿食，發(fā)音聲；收則止喘息，已瀉痢。然苦多酸少，雖澀腸而終泄氣，古方用是物皆極有斟酌。仲圣訶黎勒散治氣利。氣利者，氣與矢俱失也，必有痰涎阻于腸中。訶黎勒既澀腸而又化痰涎，最于是證相得。又以粥飲和服，安其中氣。是訶黎勒之泄，亦有功無過矣。《千金》訶黎勒丸治氣滿閉塞，不能食喘息。不能食喘息由于氣滿閉塞，氣滿閉塞非有痰涎宿食不爾。然去其痰涎宿食，而既逆在上之氣，豈能即返，訶黎勒能一物而兩治之。兩治之物，無沖和之性，蜜丸又所以和之也。與仲圣用訶黎勒之意正復無異。若訶子清音湯治中風不語，是但用其澀矣；協(xié)以甘桔，則不至過泄而音可開。真人養(yǎng)臟湯治脫肛，是但用其澀矣；協(xié)以參術(shù)歸芍諸藥，則不至徒澀而痢止肛可收。凡此皆用藥之權(quán)衡，不可不知者。”（《本草恩辨錄》） 5．論訶子皮與肉功用之區(qū)別 楊時泰：“方書于訶子有止用皮者，有止用肉者。其肉先澀次苦，而澀不敵苦，又次酸及甘，乃甚微，是肉之為用，降瀉居多，而瀉中猶有收義，更合于中土之氣而不盡瀉也；其皮澀與苦等，次止有甘，亦甚微，是皮之澀能敵苦，瀉猶未極，又止帶甘，則瀉中尤有緩也。二者須索其味之有異以施治，乃為得之。”（《本草述鉤元》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
